mini|Bazeocelularni karcinom Rak kože najčešće se pojavljuje na površinama kože koje su redovito izložene sunčevom zračenju. Učestaliji je u starijih osoba te u osoba s oslabljenim imunosnim sustavom. Dijeli se na karcinom pločastih stanica (planocelularni karcinom), karcinom bazalnih stanica (bazocelularni karcinom) i melanom. Najrjeđi je melanom, ali je on ujedno i najčešći uzročnik smrti među oboljelima od raka kože.

Podjela Postoji nekoliko vrsta raka kože, ovisno o tipu stanica u kojima zloćudna promjena započinje:

Karcinom bazalnih stanica ili bazocelularni karcinom najčešći je tip raka kože. Često se javlja kod osoba sa svjetlijom puti. Povezan je s dugogodišnjim i učestalim izlaganjem sunčevom zračenju ili boravkom u solariju. Kod imunokopromitiranih osoba također je povećana učestalost ovog karcinoma. Najčešće se javlja na dijelovima tijela izloženima suncu, poput kože glave, vrata i ruku. Karcinom pločastih stanica ili planocelularni karcinom je drugi najčešći tip raka kože. Zahvaća slična područja kao bazocelularni karcinom i slične je etiologije. Melanom je najopasniji tip raka kože jer ima najveću sposobnost razvoja metastaza. Ponekad može nastati iz već postojećeg madeža. Osim navedenih, postoje i rjeđi tipovi raka kože: Dermatofibrosarkom protuberans, karcinom Merkelovih stanica i karcinom žlijezda lojnica.

Znakovi i simptomi Bazocelularni karcinom najčešće se očituje kao kožni čvorić (papula) izdignut od površine kože. Ponekad je prisutno ljuštenje kože, stanjena koža, proširenost krvnih žila oko čvorića kože, žućkasti plak ili hiperpigmentacija. 80 % bazocelularnih karcinoma pojavljuje se na koži glave ili vrata. Vrlo rijetko metastazira.

Planocelularni tumori su najčešće prisutni na licu i vratu starijih osoba. Također se pojavljuju kao čvorići, vrlo često na donjoj usnici.

Melanom se javlja kao pigmentirana promjena kože koja raste i širi se. Prepoznaje se po pravilu ABCDE:

A – Asimetrija. Melanomi su nepravilne, asimetrične i neravne promjene kože. B – Rubovi (engl. border). Rubovi su nepravilni i izbrazdani. C – Boja (engl. colour). Boja može varirati od tamnosmeđe do žute, a promijene mogu biti i blijede. Boja unutar promjene često nije konzistentna po cijeloj površini. D – Promjer (engl. diameter). Promjena je veća od (stražnji dio obične olovke). E – Evolucija (engl. evolving). Promjena koja već dulje vrijeme postoji na koži odjednom počinje mijenjati veličinu, boju, obliku ili uzdignuće.

Prevencija Najvažnija prevencija su mjere zaštite od sunca. Također je važna edukacija o štetnosti ultraljubičastog zračenja. Neke zemlje provode probire (screening) s ciljem ranog otkrivanja raka kože. U Republici Hrvatskoj postoji nacionalni program prevencije i ranog otkrivanja melanoma.

Liječenje Rak kože najčešće se liječi kirurški, odstranjivanjem kožne promjene u cjelosti. Osim toga, karcinom je moguće odstraniti i kriokirurgijom, tj. zamrzavanjem zahvaćene kože. Zamrzavanje stvara krastu koja kasnije otpadne. Ukoliko kirurško liječenje nije moguće zbog npr. veličine tumora, proširenosti ili anatomije zahvaćenog mjesta, može se koristiti radioterapija (zračenje). Osim tih metoda, koriste se fotodinamska terapija i kemoterapija.

Osim toga, danas postoje i drugi lijekovi poput BRAF inhibitora. U novije vrijeme također se razvija imunoterapija i lijekovi poput inhibitora imunoloških kontrolnih točaka sve se češće koriste u liječenju metastatskog melanoma.

Epidemiologija U 2022. godini prosječna incidencija (pojava novih slučajeva) raka kože na globalnoj razini iznosila je 3,2 na stanovnika. Geografski gledano, rak kože najčešće se pojavljuje u Australiji s incidencijom od 37 na (2024. godine). Ostala područja s visokom učestalošću su Oceanija, Sjeverna Amerika i Europa. U Kini je incidencija raka kože tek 0,37 na stanovnika.

U Republici Hrvatskoj 2022. godine incidencija melanoma bila je 11,9 na stanovnika. Zabilježeno je 966 novih slučajeva melanoma te 224 smrtna ishoda uzrokovana melanomom.

Izvori

Vanjske poveznice

Kategorija:Zloćudne novotvorine Kategorija:Koža