A klometiazol (INN: clomethiazole) rövid hatástartamú, görcsoldó hatással is rendelkező nyugtató/altató.
Javallatok: időskori nyugtalanság, agitáltság, zavartsági állapotok, alvászavarok heveny alkoholmegvonási tünetek delirium tremens kezelése, amennyiben az adagolás szájon át megoldható. Ellenjavallatok: heveny légzési elégtelenség (átmeneti légzésmegállás).
Hatása Kémiai szerkezetét tekintve a klometiazol szoros kapcsolatban van a B1-vitamin tiazol részével.
Gátolja a kísérletesen kiváltott görcsöket és epilepsziás rohamot. Serkenti a GABA és a glicin gátló hatású neurotranszmitterek hatását, de nem befolyásolja az acetilkolin és az adenozin által közvetített idegi jelátvitelt. A barbiturátokkal ellentétben a klometiazolnak nincs hatása a serkentő aminosavak (glutaminsav és aszparaginsav) általi ingerület-átvitelre.
A GABA potenciálás lehetséges módja a klorid ioncsatornáján keresztül megvalósuló interakció. Emellett a klometiazolnak közvetlen hatása is van a klorid ioncsatornára. Mindezek a tények azt jelzik, hogy a klometiazol hatásmechanizmusa eltér a benzodiazepinekétől és a barbiturátokétól.
A klometiazolról kimutatták, hogy hatékony bizonyos görcsoldó szerekre (pl. tiopentál, diazepám) a nem gyógyítható kezelésében.
Alkalmazás A szedéskor a beteg lehetőleg ne a hátán feküdjék, mert a szer mellékhatásaként a légutakban fokozott lehet a váladékképződés.
A klometiazollal együtt fogyasztott alkohol – különösen májzsugorban szenvedő betegekben – fatális légzési elégtelenséghez vezethet, még rövid idejű gyógyszerelés esetén is.
Az alkoholizmust kísérő közepesen súlyos májkárosodás nem zárja ki a klometiazol kezelést, de a megnövekedett biohasznosulás és a késleltetett kiürülés a dózis csökkentését teheti szükségessé.
Fokozott óvatosság szükséges súlyos máj- illetve májfunkció-károsodás esetén.
Az adagot egyedileg, titrálással kell beállítani. Javasolt adagok: időskori nyugtalanság, izgatottság és zavartság esetén 3×200 mg időskori alvászavarok: lefekvés előtt először 200, szükség esetén 400 mg heveny alkohol megvonási tünetek: a kezelés kórházban, kivételes esetben erre specializálódott szakambulancián végezhető. A klometiazol csak a tüneteket enyhíti, az alkoholizmusnak nem gyógyszere. kezdő adag: 400–800 mg első 24 óra: 1,8–2,4 g 3–4 részre osztva második nap: 1,2–1,6 g 3–4 adagra elosztva harmadik nap: 800–1200 mg 3–4 adagra elosztva negyedik–hatodik nap: fokozatos dóziscsökkentés a kezelés befejezéséig a gyógyszer adása 10 napon túl nem javallt. delirium tremens: 400–800 mg.
Túladagolás esetén fejfájás, szédülés, hányás, remegés léphet fel. A súlyos túladagolás mély kómás eszméletlenséget idézhet elő, amit légzési nehézség, szívelégtelenség követhet. A klometiazolnak nincs ellenszere.
Készítmények A nemzetközi gyógyszerkereskedelemben:Clomethiazole (Drugs-About.com) Chloro-S.C.T.Z. Distraneurin Distraneurine Emineurina Heminervrin Hemineurin Somnevrin Edizilát alakban: Hemineurine Heminevrin Magyarországon:Clomethiazole (OGYI) HEMINEVRIN 300 mg lágy kapszula
Jegyzetek
Fordítás
Források Heminevrin kapszula (Ezüstkehely Patika9
Kategória:ATC N05 Kategória:Nyugtatók Kategória:Altatók Kategória:Szerves klórvegyületek Kategória:Tiazolok