A hidroxikarbamid (más néven hydroxyurea) csontvelőrák és retrovírusok elleni szer. A sarlósejtes szindrómaHibás gén okozta betegség, melyben a vörös vértestek rugalmatlanná, ragadóssá és sarló alakúvá válnak. Az ilyen vörös vértestek elzárhatják az ereket. okozta érelzáródások fájdalmas rohamait csökkenti.
A szer működésmódja még nem teljesen tisztázott. Lassítja a dezoxiribonukleidek előállítását a ribonukleotid reduktáz enzim gátlásával, ezzel a DNS, végső soron pedig a sejt osztódását.
Mellékhatások, ellenjavallatok A leggyakoribb mellékhatás a betegek több mint 10%-ában jelentkező csontvelőszupresszió, mely neutropéniát,A neutrofilek alacsony szintje. A neutrofilek a fehér vérsejtek egy csoportja. retikulocitopéniátA retikulociták alacsony szintje. A retikulociták a még kifejletlen vörös vértestek egyik csoportja. vagy makrocitózistA vörös vértestek megnagyobbodása. okoz. Emiatt a kezelés megkezdése előtt és annak során kéthetente vér-, vese-A hidroxikarbamid elsősorban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. és májfunkció-ellenőrzést kell végezni. Csontvelőszupresszió esetén a kezelést abba kell hagyni: ilyenkor az rendszerint gyorsan megszűnik. Ezután kisebb dózissal folytatni lehet a kezelést.
A makrocitózis elfedheti az esetleges folsav- vagy B12-vitaminhiányt. A kezelés során célszerű folsavat is alkalmazni.
Lábszárfekélyes betegeknél a kezelést óvatosan kell végezni, mert a fekély rosszabbodhatik. A lábszárfekély a sarlósejtes szindróma gyakori szövődménye.
Hosszú távú kezelés során másodlagos leukémia kialakulásáról számoltak be, de nem világos, hogy ez a hidroxikarbamid vagy az alapbetegség következménye-e.
Élő vírus tartalmazó vakcinák esetén a szer – az immunrendszert gyengítő hatása miatt – felerősítheti a mellékhatásokat.
Állatkísérletek során a szer a magzatra nézve károsnak bizonyult, ezért terhes nők nem szedhetik. A szer átjut az anyatejbe, és a csecsemőt súlyosan károsítja.
2 évnél fiatalabb gyermekek esetén nincs a szerrel kapcsolatos tapasztalat, ezért a szer ellenjavallt.
Előállítás 1869-ben Dresler és Stein állította elő hidroxil-aminból és hidrogén-cianátból, és ez lényegében a mai napig így történik:
600px|Hidroxikarbamid előállítása uretánból
Előállítható etil-karbamátból hidroxil-aminnal:
750px|Hidroxikarbamid előállítása uretánból
Készítmények Magyarországon:Hydroxycarbamide (OGYI) LITALIR 500 mg kemény kapszula Nemzetközi forgalomban:Hydroxyurea (Drugs-About.com) Biosupressin Cytodrox Dacrodil Droxia Droxiurea Gen-Hydroxyurea Gidroxyurea Hidrix Hidroxicarbamida Hydab Hydrea Hydreia Hydrine Hydroxycarbamide Hydroxyurea Hydura Hydurea Idrocet Litaler Litalir Medroxyurea Mylan-Hydroxyurea Mylocel Neodrea Onco-Carbide Oxeron Oxyrea Sterile Urea Syrea Ureax
Jegyzetek
Források
Siklos: alkalmazási előírás (European Medicines Agency) Siklos: EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára (European Medicines Agency)
Fordítás
Kapcsolódó szócikkek Karbamid Az angol Wikipédiából: Sickle-cell disease (sarlósejt-szindróma) Bone marrow suppression (csontvelőszupresszió) Neutropenia Reticulocytopenia Macrocytosis
Kategória:ATC L01 Kategória:Hidroxilaminok Kategória:Karbamidszármazékok