A trimetadion az absence roham (petit mal) típusú epilepsziák kezelésére használt hatóanyag. Mellékhatásai miatt második vonalbeli szerként alkalmazzák. Aktív metaboltitja a dimetadion.Dimethadione (ChemSpider)
Fizikai/kémiai tulajdonságok Vízben oldható, fehér, kristályos por.
Hatásmód A T-típusú feszültségfüggő Ca2+-csatornákat gátolja, ezzel csökkenti a feszültséget a talamuszbeli idegsejtekben. Ez megemeli az aktivitás ismétlődési küszöbét, és gátolja az agykéreg és a talamusz közötti jelátvitelt. Jelenlegi ismeretek szerint ez a kóros ismétlődési gyakoriság áll a 3 Hz-es tüske-hullám EEG-sorozatkisülések mögött.
Mellékhatások, ellenjavallatok A trimetadon ellenjavallt terhesség esetén, mert súlyosan teratogén (magzati torzfejlődést okozhat). Hatása súlyos értelmi fogyatékosságban, kisfejűségben (mikrokefália), ajakhasadékban, szívfejlődési rendellenességben mutatkozhatik meg.Magzati gyógyszerártalmak (babaszoba.hu)Zackai EH, Mellman WJ, Neiderer B, Hanson JW.: The fetal trimethadione syndrome (PubMed) Átjut az anyatejbe, ezért szoptatáskor is ellenjavallt.
Emésztőrendszeri mellékhatások: hányinger, hányás, étvágytalanság, gyomorfájdalom.
Központi idegrendszeri mellékhatások: szédülés, fejfájás, ingerlékenység, rossz közérzet, fáradtság, álmosság, epilepsziás nagyroham. Az alkohol súlyosbíthatja a központi idegrendszeri panaszokat és a roham kockázatát. Az álmosság néhány heti szedés után csökken. Ha mégsem történik meg, az adagot csökkenteni kell.
Vérrendszer: nyálkahártyavérzés (íny, orr, hüvely), más nyálkahártyapanaszok (pl. torokfájás). A vér összetételének változásai: neutropénia, leukopénia, eosinophilia, trombocitopénia, pancytopenia, agranulocytosis, hipoplasztikus és aplasztikus anemia.
Bőrpanaszok: kiütések, melyek hámlásos bőrgyulladássá vagy erythema multiforme-má fejlődhetnek.
A trimetadion (a többi epilepszia elleni gyógyszerhez hasonlóan) megnöveli az öngyilkosság kockázatát.
Egyéb mellékhatások: csuklás, hajhullás, vérnyomásváltozás, albuminuria, fényérzékeny bőrFényérzékenyítő hatású gyógyszercsoportok (Dermisz Kozmetikai Szalon) vagy szem (hemeralopia, fotofóbia), kettős látás, homályos látás.A trimetadion a retina ideghártyáját károsíthatja.
Orvoshoz kell fordulni nyálkahártyavérzéssel, fertőzéssel (láz), homályos látással, bőrkiütéssel, vagy ha a gyógyszer ellenére a roham mégis bekövetkezik.
A mellékhatások súlyos következményeinek elkerülése végett a szedés alatt havonkénti vér- és vizeletvizsgálat szükséges, beleértve a vérsejtszámlálást, valamint a máj- és vesefunkció vizsgálatát.
Az allergiás reakció ritka.
Adagolás A napi adagot minden esetben 3 vagy 4 egyenlő részre osztva, azonos időközönként kell bevenni.
A kezdő adag felnőtteknél 0,9 g, melyet heti 300 mg-mal növelve kell elérni a terápiás mennyiséget. Ez 0,9–2,4 g között lehet.
Gyermekeknél a napi adag 300–900 mg.
A gyógyszer szedésének hirtelen abbahagyása az epilepsziás rohamok kiújulásához vezet, és más súlyos következménnyel is járhat.
Készítmények A nemzetközi gyógyszerkereskedelemben:Trimethadione (Drugs-About.com) Absentol Absetil Convenixa Convexina Edion Epidione Epidone Epixal Etydion Minoaleuiatin Minoaleviatin Mino-Aleviatin Neo-Absentol Petidon Petilep Petimalin Pitmal Ptimal Tioxanona Tredione Tricione Tridilona Tridion Tridione Tridone Trilidona Trimedone Trimethin Trimethinum Trioksal Triozanona Tromedone Troxidone Magyarországon nincs forgalomban.Az OGYI adatbázisában még a hatóanyag sem szerepel.
Jegyzetek
További információk Trimetadion
Kategória:ATC N03 Kategória:Oxazolidinek