jobbra|bélyegkép|265px|Császármetszés a középkorban Hasfalmetszésnek nevezzük a hasfal sebészi megnyitását.
Anatómiai alapok
A hasfal rétegei a középvonaltól oldalra: bőr az egyenes hasizom hüvelyének (rectus-hüvely) elülső lemeze az egyenes hasizom (m. rectus abdominis) hátsó lemeze hashártya (peritoneum)
A középvonalban az egyenes hasizom hiányzik, a hüvely elülső és hátsó lemeze itt kereszteződve összenő (linea alba).
Metszésvonalak A metszések iránya
A metszések iránya lehet hosszanti, haránt (vízszintes) vagy ferde.
Hosszanti metszések median paramedian verticalis transrectalis pararectalis
Harántmetszések horizontalis transrectalis Pfannenstiel
Ferde metszések McBurney-féle rácsmetszés inguinalis transmuscularis paracostalis (Kocher) subcostalis
A metszések és az izmok viszonya
Nem metszik át az izmokat: median paramedian pararectalis
Az izmokat rostjaik mentén választják szét: verticalis transrectalis Pfannenstiel McBurney
Az izmokat átmetszik: horizontalis transrectalis paracostalis inguinalis transmuscularis
Laparoscopos metszések
Technikák Középvonali hasfalmetszés
A középvonali hasfalmetszés előnye, hogy nem érint izmot, hátránya, hogy a képződő varrat mechanikailag kevésbé ellenálló, mint a középvonal melletti metszésnél.
Zárása három rétegben történik, először a hashártyát, majd a linea albát, végül a bőrt zárjuk.
Középvonal melletti hasfalmetszés
Technikája: a bőr és az elülső rectus-hüvely metszése után az egyenes hasizmot félrehúzzuk lateral felé (oldalirányba), és így folytatjuk a rectus hátulsó hüvelyének metszését. Végül külön zárjuk a rectus-hüvely két lemezét, így mechanikailag jól terhelhető varrat keletkezik.
Pfannenstiel-metszés
A bőrt a suprapubicus (szeméremtest fölötti) régióban vízszintesen metsszük át, majd az izmokat függőlegesen futó rostjaik között választjuk szét. Főleg nőgyógyászati műtétekben használják.
Külső hivatkozások
Kategória:Sebészet