A temocillin szűk spektrumú (Gram-negatív baktériumok elleni) antibiotikum. E baktériumcsoport a tapasztalatok szerint nem válik rezisztenssé a temocillinnel szemben.
A vizeletkiválasztó rendszer fertőzései, vérárammal terjedő fertőzések (szepszis) és tüdőgyulladás ellen alkalmazzák.
Hatásmód A baktériumok a gyógyszereket semlegesítő enzimek előállításával érik el a rezisztenciát. Ezen enzimek közül a temocillinre hatástalanok a klasszikus, a kiterjesztett hatású és AmpC-típusú β-laktamáz enzimek.Balakrishnan I, Awad-El-Kariem FM, Aali A, Kumari P, Mulla R, Tan B, Brudney D, Ladenheim D, Ghazy A, Khan I, Virgincar N, Iyer S, Carryn S, Van de Velde S.: Temocillin use in England: clinical and microbiological efficacies in infections caused by extended-spectrum and/or derepressed AmpC β-lactamase-producing Enterobacteriaceae. (PubMed)
A temocillin hátránya, hogy nem hat a Gram-pozitíve organizmusokra, a nemzetségbe tartozó baktériumokra és ellen.
Mellékhatások, ellenjavallatok A temocillin ellenjavallt penicillinérzékenyek számára. Ugyancsak ellenjavallt a gátló gyógyszerek szedése.
A β-laktám típusú antibiotikumok néha vérzéseket okoznak, melyek sokszor véralvadás-tesztekkel ismerhetők fel, és gyakoribbak veserendellenességben szenvedő betegeknél. Ha vérzés előfordul, a kezelést meg kell szakítani. Ugyancsak előfordul bőrpír vagy csalánkiütés, vagy fájdalom a beadást helyén.
Az antibiotikumok gyakran okoznak hasfájást, hányingert, hányást, bár a temocillin esetén állatkísérletekben nem tapasztaltak Clostridium difficile-fertőzést. Ennek ellenére súlyos esetben javasolt a teomicillin felfüggesztése, és a megfelelő kezelés (pl. szájon át adott metronidazol vagy formájában).
Minden antibiotikumnál számításba kell venni az antibiotikum-rezisztencia és az ezzel járó felülfertőződés lehetőségét, különösen megismételt kezeléskor.
Alacsony kálium-szintű betegeknél rendszeres ellenőrzés szükséges a elkerülésére.
Adagolás A szokásos adag felnőtteknél 12-óránként 1–2 g. Vesebetegség esetén az adagot csökkenteni kell, mivel a temocillin legnagyobb része változatlan formában ürül a vizelettel. Dialízis esetén annak gyakoriságához kell igazítani az adagolást.
A temocillin beadható lassú intravénás vagy izomba adott injekció, vagy 30–40 percig tartó intravénás infúzió formájában. Fehér vagy halványsárga por alakjában forgalmazzák, melyet az alkalmazás előtt fel kell oldani.
Készítmények A nemzetközi gyógyszerkereskedelemben:Temocillin (Drugs-About.com) ISF 09338 Negaban Temopen
Jegyzetek
Források David M. Livermore1, and Paul M. Tulkens: Temocillin revived (Journal of Antimicoribal Chemotherapy) Negaban 1 g, powder for solution for injection/infusion (EMC) Dr Indran Balakrishnan: Effect of Temocillin dosage on outcome of infection caused by ESBL/AmpC producing Enterobacteriaceae (Oral presentation at the 50th ICAAC, September 2010, Boston) Hector Rodriguez-Villalobos, Vincent Malaviolle, Joëlle Frankard, Ricardo de Mendonça, Claire Nonhoff and Marc J. Struelens: In vitro activity of temocillin against extended spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli (Journal of Antimicrobial Chemotherapy) Temocillin sodium for the treatment of Burkholderia cepacia lung infection in cystic fibrosis (EMA) 66148-78-5 Temocillin (ChemNet)
További információk van Duin D, Kaye KS, Neuner EA, Bonomo RA.: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: a review of treatment and outcomes. (PubMed) Rolin C, Hecq JD, Tulkens P, Vanbeckbergen D, Jamart J, Galanti L.: Long-term stability of temocillin in dextrose 5% and in sodium chloride 0.9% polyolefin bags at 5 ± 3°C after freeze-thaw treatment. (PubMed) Barton E, Flanagan P, Hill S.: Spinal infection caused by ESBL-producing Klebsiella pneumoniae treated with temocillin. (PubMed) Tóth Szabolcs: Temocillin in-vitro hatékonyságának vizsgálata ESBL baktériumok esetében (Tudományos Diákköri Konferencia) B Nunn, A Baird, and P D Chamberlain: Effect of temocillin and moxalactam on platelet responsiveness and bleeding time in normal volunteers. (Antimicrobial Agants and Chemotherapy)
Kapcsolódó szócikkek antibiotikum-rezisztencia Gram-festés baktériumok
Kategória:Béta-laktám antibiotikumok Kategória:ATC J01 Kategória:Tiofének