A piretanid (INN: piretanide) szulfonamid típusú vízhajtó gyógyszer. Különböző ödémák, szívelégtelenség, enyhébb magas vérnyomás, és a kalcium-ürítést fokozó hatása miatt kezelésére alkalmazzák. Gyakran atenolollal együtt adják magas vérnyomás és ödéma ellen.
Tiltott doppingszer.Dopping tiltólista – 2013 – Hatóanyag szerinti teljes lista (sportorvos.hu)
Hatásmód A piretanid a csúcshatású, más néven kacsdiuretikumok csoportjába tartozik. A felszálló vastag részén hat elsősorban, ahol gátolja a Na+, Cl-, Ca2+ és Mg2+ visszaszívódását, így fokozza ezen ionok kiürülését is. Ezen felül közvetlen hatása lehet a proximális tubulusokra.
Mellékhatások, ellenjavallatok Ellenjavallatok: súlyos máj- vagy vesekárosodás, , Addison-kór,Lásd Addison-kór (hazipatika.com), . a terhesség első trimesztere, szoptatás, vizelési nehézségek.
Fokozott figyelem szükséges , májzsugor, köszvény, cukorbetegség, idős kor, súlyos szív-, vese- vagy májkárosodás esetén.
A piretanid felerősítheti más gyógyszerek (pl. az ) és a cefalosporinokLásd béta-laktám antibiotikum, . hatását. együtt adva súlyos só-vízháztartás egyensúlyzavar alakulhat ki.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a piretanid hatását. A csökkentheti a piretanid nátriumion-koncentrációt csökkentő hatását.
Tartós kezelés esetén kálium-, kalcium és/vagy magnéziumhiány (hypokalaemia, , ), a fokozott Cl--ürítés miatt pedig ellúgosodás (alkalózis) alakulhat ki.
Súlyos mellékhatás a sokszor visszafordíthatatlan süketség, ezért a halláskárosodás megjelenésekor abba kell hagyni a szedést. Ilyenkor nem alakul ki végleges halláskárosodás.
További mellékhatások: hányás. allergia, a vér lítiumszintjének emelkedése.
Adagolás Akut tüdőödéma ill. esetén intravénásan alkalmazzák.
Szájon át a napi adagja szívelégtelenség okozta ödéma esetén 3–6 mg, melyet legfeljebb 30 mg-ig lehet növelni magas vérnyomás ellen 6–12 mg. A kezdő adag 6 mg, amelyet szükség esetén 2–4 hét elteltével lehet növelni újabb 6 mg-mal. A maximális napi adag 18 mg. Idősek esetén a piretanid lassabban ürül, ezért alacsonyabb kezdő adag szükséges.
Akut és krónikus veseelégtelenség esetén a napi dózis ennél jóval magasabb lehet.
Fizikai/kémiai tulajdonságok Sárgásfehér por. Vízben alig, vízmentes etanolban mérsékelten oldódik. Intenzív világoskék fluoreszcens fényt bocsát ki 366 nm-es UV-sugárzás hatására.
LD50-értéke szájon át: 5601 mg/tskg patkány, 3672 mg/tskg egér esetén.
Készítmények A nemzetközi gyógyszerkereskedelemben:Piretanide (Drugs-About.com) Arelix Arelix Mite Arelix RR Arlix Betarelix Betarelix Mite Diural Eurelix Midaten Perbilen Pirenex Tauliz Tablets Tauliz Injection Ramiprillel kombinációban: Arelix ACE Aretensin Prilace Trialix
Jegyzetek
Források Piretanid (OGYI) Prof. Dr. Tósaki Árpád: A gyógyszerhatástan válogatott fejezetei (Debreceni Egyetem) Piretanide Arelix Tablets 6mg (medicines.ie) Piretanide: a loop-active diuretic. Pharmacology, therapeutic efficacy and adverse effects (PubMed) Piretanide (DrugFuture.com)
További információk W. R. Mcnabb, F. H. Noormohamed & A. F. Lant: Acute and long-term renal and metabolic effects of piretanide in congestive cardiac failure (Br. J. clin. Pharmac. (1988), 26, 143–154) Lon G Sherman, Chang-Seng Liang, Selina Baumgardner, Yzhar Charuzi, Francis Chardo and Chung S Kim: Piretanide, a potent diuretic with potassium-sparing properties, for the treatment of congestive heart failure (Clinical Pharmacology and Therapeutics) D Craig Brater, Shirley Anderson, Becky Baird and Sming Kaojarern: Effects of piretanide in normal subjects (Clinical Pharmacology and Therapeutics)
Kapcsolódó szócikkek furosemid vese
Kategória:Vizelethajtó gyógyszerek Kategória:ATC C03 Kategória:Pirrolidinek Kategória:Szulfonamidok Kategória:Éterek Kategória:Karbonsavak