A supraglotticus légúti eszközök átmenetet képeznek az egyszerű légútbiztosító eszközök (NPA, OPA) és az endotracheális intubáció között. Nevüket onnan kapták, hogy nem haladnak át a hangrésen, azaz a gége felett maradva izolálják egymástól a nyelőcső és a gége bemenetét.
A supraglotticus eszközöket csak mélyen eszméletlen betegek tűrik. Megtartott keringés esetén az endotracheális intubációhoz hasonló gyógyszeres előkészítés szükséges az eszköz bevezetéséhez. Légcsőleszívás az eszközön keresztül nem végezhető, de az endotrachealis tubushoz hasonlóan filterhez, kapnográfhoz, ballonhoz, lélegeztetőgéphez egyaránt csatlakoztatható. A supraglotticus eszközök használata könnyen és gyorsan elsajátítható, kítűnő alternatívája az intubációnak, különösen újraélesztés során, amikor nincs szükség gyógyszeres előkészítésre. Az egyszerű légútbiztosító eszközökhöz képest (NPA, OPA) a supraglotticus eszköz növeli a lélegeztetés hatásfokát, de tökéletes aspiráció elleni védelmet nem biztosít. Az eszközök jellemzője, hogy a gégebemenetre ülnek rá és azt párnázzák körbe, általában egy felfújható ballonnal, vagy a test hőmérséklete révén lágyulnak; módosul az alakjuk, így veszik fel a garat anatómiai formáját.
Laringeális maszk (LMA) bélyegkép|Laringeális maszkok: 1,2,3,4-es és 5-ös méretben Magyarországon a laringeális maszk (LMA) használata elterjedtebb a prehospitális gyakorlatban, de az I-gel is hozzáférhető supraglotticus eszköz.
A laringeális maszkot egy angol aneszteziológus, Archie Brain tervezte, először 1987-ben helyezték forgalomba, azóta több változata született, a legelterjedtebb az LMA Classic. Az eszköz egy vastag csőből és a végén található ellipszis alakú felfújható maszkból áll, amely a garatban a gégebemenet körüli megfelelő tömítésért felel. A maszkot egy önzáró szeleppel (cuff) ellátott hosszabbítón keresztül lehet felfújni.
Laringeális maszkok méretezése +MéretBetegMax. cufftérfogat1<5 kg4 ml1,55-10 kg7 ml210-20 kg10 ml2,520-30 kg14 ml330-50 kg20 ml450-70 kg30 ml570-100 kg40 ml6>100 kg50 ml
I-gel bélyegkép|I-gel a megfelelő pozícióban A laringeális maszk továbbfejlesztett változata. Egyszer használatos eszköz, felfújást nem igényel, mivel zselészerű cuffja a test melegére lágyul, és a gégebemenet alakjához idomul. Levezetése a többi eszközhöz képest egyszerűbb, lényegében csak egyenesen tartva a helyére toljuk. Robusztus szerkezete védelmet biztosít az átharapás ellen, és nagyobb stabilitást is biztosít. Használatával gyomorszonda levezetése is lehetséges a cuff csúcsán lévő nyíláson keresztül, ez néhány más típusú supraglottikus eszközön is elérhető funkció.
Forrás
Kategória:Orvosi eszközök