A kanyaró (latinul morbilli) vírus által okozott, veszélyes emberi megbetegedés. Habár népiesen vörös himlőként is emlegetik, nincs köze a rózsahimlőhöz (Rubeola), a bárányhimlőhöz (Varicella) vagy a fekete himlőhöz (variola). A vírus a beteg ember váladékaival ürül, s cseppfertőzéssel terjed. A fertőződés után 9–11 nap múlva hirtelen fellépő nátha, láz, köhögés és kötőhártya-gyulladás jelentkezik, valamint a szájüregi nyálkahártyán cseresznyepiros foltok,Házi Gyermekorvosok Országos Egyesülete - Kanyaró , hgye.huhttps://semmelweis.hu/hirek/files/2017/03/A-kanyaro_1.pdf az úgynevezett Koplik-foltok jelennek meg. Később kiütések alakulnak ki a bőrön, egyúttal a láz csökken.
A betegség súlyos komplikációkkal járhat: felléphet középfül- és tüdőgyulladás, valamint különböző mechanizmusokkal kialakulhat agyvelőgyulladás (akár 15 évvel a fertőződés után is), továbbá felléphetnek egyéb bakteriális fertőzések.
A fertőzés lezajlása után egész életen át tartó immunitás alakul ki a kórokozóval szemben.
A betegség megelőzésére Magyarországon kötelező a védőoltás: a morbilli–mumps–rubeola (MMR) vakcinát a gyermekek először 15 hónaposan, majd az általános iskola VI. osztályában újra megkapják. Az oltóanyag "élő", attenuált (tehát legyengített) kanyaró-, mumpsz- és rubeola- (rózsahimlő) vírusokat tartalmaz.
A vírus a környezetben akár két órán át is megőrzi fertőző képességét és statisztikák szerint az oltatlan személyek 90%-át megfertőzi. Emiatt az oltás mellett a fertőtlenítés igen fontos eleme a megelözésnek. Használati tárgyak felületéről a vírust számos fertőtlenítőszerrel (pl. 1%-os nátrium-hipoklorit, 70%-os etanol, glutaraldehid, hidrogén-peroxid) el lehet távolítani, ezáltal fékezhető a vírus terjedése. A hígított hidrogén-peroxidos mint környezetbarát fertőtlenítőszer helyben is előállíthatóElectrochemical synthesis of H2O2 from water and oxygen, Nature, 2019 https://eprints.soton.ac.uk/432497/;
Anodic production of hydrogen peroxide using commercial carbon materials, Applied Catalysis B: Environmental, Volume 303, April 2022, 120848, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0926337321009735;.
Tudománytörténet Az első adatok a kanyaróról a 7. századból származnak Al-Yehudi zsidó orvostól. Az első részletes leírást Muhammad ibn Zakarijja r-Rázi (Rhazes) perzsa orvos adta, aki szerint a kanyaró félelmetesebb betegség, mint a himlő.
A középkorban sok és nagy kanyarójárvány volt, sok halottal. Amerika felfedezése után az indiánok nagy része belehalt az olyan, számukra új betegségekbe, mint a fekete himlő, kanyaró, szamárköhögés vagy tífusz. Ennek az volt az oka, hogy szervezetük egészen addig nem találkozott ezekkel a betegségekkel, ezért nem alakult ki bennük az immunitás.Bianchine PJ, Russo TA.: The role of epidemic infectious diseases in the discovery of America. Allergy Proc. 1992 Sep-Oct;13(5):225-32. PMID 1483570 Így kanyaró tombolt Santo Domingóban (1519), Guatemalában (1523) és Mexikóban (1531). 1529-ben Hondurasban és Közép-Amerikában a kanyaró a himlőt túlélő őslakosság kétharmadának életét követelte.Roy Porter: Die Kunst des Heilens: Eine medizinische Geschichte der Menschheit. Heidelberg, Berlin (Spektrum) 2003 () S. 166
bélyeg|Thomas Sydenham A kanyaró a 19. században is sok halálos áldozatot szedett ott, ahol addig nem ismerték (és nem ismerte az ott lakók immunrendszere sem a kanyaróvírust). Így 1848-ban Hawaii 148 000 lakosa közül 40 000-en haltak meg kanyaróban, 1874-ben pedig a Fidzsi-szigetek lakóinak egynegyede esett a kanyaró áldozatául.ebd. S. 24
Peter Panum dán orvos 1846-ban megállapította, hogy 1781 óta, vagyis az azt megelőző 65 évben a Feröer-szigeteken nem volt jelen a betegség. Ekkor a 7864 lakos közül 6100-an betegedtek meg kanyaróban. 99,5% betegedett meg azok közül, akik még nem éltek 1781-ben, ellenben mind a 98, 65 évnél idősebb lakos immunisnak bizonyult.Peter L. Panum: Observations Made During the Epidemic of Measles on the Faroe Islands in the Year 1846 American Public Health Association, New York 1940;(ders. Beobachtungen über das Maserncontagium, in: Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medizin, Berlin, Bd. 1, 1847, S. 492-512
Thomas Sydenhams angol lelkész a 17. században a kanyarót meg tudta különböztetni a skarláttól, és más lázzal járó fertőző betegségektől egy nagy járvány idején.J.-Ch. Sournia, J. Poulet, M: Martiny (Hrsg.): Illustrierte Geschichte der Medizin. Directmedia, Berlin 2004
1882-ben nagy feltűnést jelentett Antoine Louis Gustave Béclère műve, amiben az immunizálás céljából mesterségesen kiváltott kanyarófertőzésről írt. A 19. század francia kutatóorvosai véglegesen elkülönítették a betegséget más bőrkiütésekkel járó betegségektől. 1911-ben sikerült először majmokat kanyaróval megfertőzni. Enders és Peebles 1954-ben izolálta a vírust,Enders JF, Peebles TC.: Propagation in tissue cultures of cytopathogenic agents from patients with measles. Proc Soc Exp Biol Med. 2:277-86. (1954) PMID 13177653 lehetővé téve az oltóanyag kifejlesztését. Az első oltóanyagot 1958-ban sikerült előállítani, ami a Maurice Hilleman vezette fejlesztésnek köszönhetően 1963-tól kezdve hozzáférhetővé vált széles körű orvosi használatra.
Elterjedtsége Bejelentett esetszámok a WHO statisztikái szerintWHO: Global summary on measles , 2006 WHO-Region 1980 1990 2000 2005 Afrika 1 240 993 481 204 520.102 316.224 Amerika 257 790 218 579 1 755 19 Közel-Kelet 341 624 59 058 38 592 15 069 Európa 851 849 234 827 37 421 37 332 Délkelet-Ázsia 199 535 224 925 61 975 83 627 Nyugat-Óceánia 1 319 640 155 490 176 493 128 016 Összesen 4 211 431 1 374 083 836 338 580 287 A kanyaróvírus világszerte elterjedt, de a betegség előfordulásának aránya nagy mértékben változó; különösen gyakoriak a járványok a fejlődő országokban. Ott a kanyaró az egyik leggyakoribb fertőző betegség, ami nagyban hozzájárul a megbetegedésekhez és a halálozáshoz.Áttekintés: Measles History, Website des Center for Disease Control and Prevention (CDC) Archiv-VersionMoss WJ :Measles Still Has a Devastating Impact in Unvaccinated Populations PLoS Medicine Vol. 4, No. 1. PMID 17199409 A WHO becslése szerint 2000-ben 30-40 millióan betegedtek meg kanyaróban, és az ugyanebben az évben védőoltással megelőzhető gyermekkori betegségben meghalt 1,7 millió gyerek majdnem felének haláláért a kanyaró volt a felelős.WHO-UNICEF joint statement on strategies to reduce measles mortality worldwide. Weekly epidemiological record 27, 77:221–228 (2002) PMID 12125242 PDF, 158 kB A bejelentett esetek száma ennél sokkal kisebb, ahogy a táblázat mutatja.
Az oltási kampányoknak köszönhetően ugyanakkor a vírus egyes területekről, például Amerikából majdhogynem eltűnt. Ennek a sikernek többek között az az oka, hogy a kanyaróvírus egyedüli gazdája az ember. 2001-ben a WHO és az UNICEF közös tervükben célként tűzték ki, hogy 2005-re oltási kampányokkal felére csökkentik a kanyaró miatti gyermekhalálozást. A különböző tudósítások szerint ezt a célt nagyjából el is érték, bár a pontos adatok hiányoznak. 1999 és 2003 között világszerte 39%-kal sikerült csökkenteni a halálozási arányokat, habár Afrikában és Délkelet-Ázsiában még mindig sokan halnak bele a betegségbe.Muller CP, Kremer JR, Best JM, Dourado I, Triki H, Reef S; WHO Steering Committee for Measles and Rubella.: Reducing global disease burden of measles and rubella: report of the WHO Steering Committee on research related to measles and rubella vaccines and vaccination, 2005. Vaccine. 2007 Jan 2;25(1):1-9. PMID 17262908 2005-ben a WHO World Health Assemblyje egy új tervet fogalmazott meg, amiben a halálozási számok 90%-os csökkentését tűzték ki célul. A terv határideje 2010 volt.Barinaga Jorge, Skolnik Paul: Epidemiology and transmission of measles. Review, UpToDate v15.1, 2007
2009-ben az amerikai CDC (Centers for Disease Control and Prevention) jelentésében egy izraeli járványról számolt be, amiben több, mint 900-an betegedtek meg, ebből 700 Jeruzsálemben és Beit Shemeshben. Dél-Afrikában 2009 óta tart a kanyarójárvány.Webseite des National Institute for Communicable Diseases
Európában a bejelentett kanyaróbetegek száma 1990 és 2004 között nagy mértékben csökkent. Az esetek aránya az átoltottságtól függően országonként nagy mértékben változó. Míg a skandináv országokban nagyon ritka (Finnországban 1996 óta négy, import eset),Robert Koch-Institut: Epidemiologisches Bulletin 05/2003 PDF, 98 KB addig Közép- és Kelet-Európában néha helyi járványok alakulnak ki a hiányos átoltottság miatt. Magyarország ebből a szempontból jól védettnek tekinthető, viszont Ukrajnában és Romániában előfordulnak járványok.https://medikidskozpont.hu/nem-fenyeget-kanyarojarvany-magyarorszagon/ A legtöbb országban a kanyaró bejelentésköteles; ennek ellenére a legtöbb esetet nem jelentik, így a tényleges betegszám jóval nagyobb lehet a valódinál.
Az amerikai kontinens majdnem minden országa 1994-re bevezette a gyerekek kanyaró elleni védőoltását. Ennek eredményeképpen a megbetegedések száma évi 250 ezerről körülbelül 100-ra esett vissza, a betegség lényegében eltűnt a kontinensről. Néha nagyobb arányban is megjelenik a kanyaró, de szinte minden ilyen eset behurcolt kanyaróra vezethető vissza.De Quadros CA, Izurieta H, Carrasco P, Brana M, Tambini G: Progress toward measles eradication in the region of the Americas. J Infect Dis. 2003 May 15;187 Suppl 1:S102-10. PMID 12721900 Amerika a legjobb példa arra, hogy a kanyaró oltásokkal leküzdhető.de Quadros CA.: Can measles be eradicated globally? Bull World Health Organ. 2004 Feb;82(2):134-8. PMID 15042236 2011-től mindazonáltal az oltásellenesség következtében az USA-ban ismét emelkedni kezdett az esetek száma. 2013-ban 186 esetet regisztráltak, 2014 júniusának első hetében 65-öt, 2014 első félévében pedig 402-t.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6323md.htm#tab2 2014-ben összesen 667 kanyarós esetet regisztráltak, míg 2019 első négy hónapja során 695 kanyarós esetet jelentettek be, amely az ország 22 tagállamában jelentkezett.
Oltásellenes mozgalmak és hatásaik Andrew Wakefield brit orvos, egy 1998-as, a Lancet című tekintélyes orvosi folyóiratban megjelent tanulmányában azt állította, hogy a gyermekeknél tapasztalható autizmus és a védőoltások között kapcsolat van, mert a betegség megjelenése vagy súlyosbodása olykor az egyes védőoltások beadása után történik. Autizmus és homeopátia Szerinte az autizmust a tartósítószerként alkalmazott tiomerzál (etil-higany) okozza. Vizsgálatait megpróbálták megismételni, de az eredményeket nem sikerült reprodukálni, a feltevést nem lehetett igazolni, sőt a Public Library of Science folyóirat egy 2008-as tanulmányában cáfolták is azt.Nincs összefüggés az autizmus és a védőoltás között (Index, 2008. szeptember 5.) Később az is kiderült, hogy Wakefield meghamisította az eredményeket, és vizsgálatait etikátlanul végezte.https://web.archive.org/web/20100202030927/ca.news.yahoo.com/s/afp/100129/world/britain_health_vaccination_children_social Mindennek eredményeképpen 2010-ben a Lancet visszavonta az 1998-ban megjelent cikket, s a brit Orvosi Kamara is kizárta Wakefieldet tagjai sorából.