A Brill–Zinsser-betegség egy heveny, fertőző betegség, lázzal, fejfájással, sokszor enyhe meningeniális tüntekkel.
Etiológia Nathan Brill 1898-ban már ismerte és 1910-ben írta le ezt a kórképet. Olyan Kelet-Európából származó egyéneken jelentkezett, akik otthon átestek a kiütéses tífuszon. Hans Zinsser 1938-ban 538 észlelés vizsgálata után állt elő hipotézisével miszerint a kórképet a kiütéses tífusz endogén recidivája okozza.
Az esetek szórványos megjelenése miatt két neve is meghonosodott: recrudescent typhus és a sporadic typhus.
Patogenezis, patológia A kórkép patogenezise az 1950-es években tisztázódott. Ekkor sikerült a betegeken táplált tetvekből a Rickettsia prowazekit kimutatni és a kiütéses tífuszon hosszú idővel ezelőtt átesett betegek nyirokcsomóiból kitenyészteni.
Patológiája megegyezik a kiütéses tífuszéval, csak az elváltozások gyengébbek.
Eddig csak egyszeri recidivát észleltek, így valószínűsíthető, hogy a recidvia betölti az emlékeztető oltás szerepét.
Epidemológia A beteg a vérében hordozza a kórokozót, de normális esetben nem lehet járvány forrása.
Amennyiben ruhatetű kerül a beteg közelébe az már kiütéses tífusz kiindulási pontja lehet, mint ahogy volt már rá példa Európában.
Klinikum A tünetek emlékeztetnek a kiütéses tífuszra, de a betegség időtartama rövidebb, a lázgörbe szabálytalanabb, a kiütések gyakran elmaradnak, a vérkeringés ritkán károsodik, a halálozási ráta is alacsonyabb.
Diagnózis A diagnózis felállításához három feltételnek teljesülnie kell: A beteg és környezete tetűmentességének. Az anamnézisben typhus exaanthematicus-nak vagy annak valószínűségének meglétének. A Rickettsia-komplementkötés pozitívitásának.
A kiütéses tífusz 40-50 évvel is megelőzheti a Brill–Zinsser-betegséget.
A fejlett antibiotikumok miatt a mai esetek nagy részét nem is ismerik fel.
Szövődmények A betegség még kezeletlenül is legtöbbször szövődménymentes.
Terápia A gyógykezelés megegyezik a kiütéses tífuszéval. A terápia hatása az első 24 óra alatt jelentkezik, a láz 48-72 óra alatt szűnik meg.
Prevenció Mivel a betegség egy korábbi fertőzés ismeretlen kiváltó okú endogén recidivája, emiatt prevencióról nem beszélhetünk.
A betegséget be kell jelenteni!
Lásd még Kiütéses tífusz
Irodalom szerk.: Binder - Budai - Kátay - Nyerges: Fertőző betegségek, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 1981
További információk A betegségről a whonamedit.com-on A betegségről az Encyclopædia Britannicaban A betegség Észak-Amerikában
Brillzinsserbetegseg