Il disturbo sadico di personalità è un disturbo di personalità caratterizzato da un modello pervasivo ed egosintonico di comportamento crudele, aggressivo e umiliante. Questa categoria diagnostica è stata inclusa nella terza edizione revisionata del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-III-R).

Inquadramento nosografico Il disturbo sadico di personalità, che comprende anche forme di sadismo non sessuale e va perciò distinto dal sadismo inteso come parafilia, è stato proposto nell'appendice del DSM-III-R dedicata alle categorie diagnostiche bisognose di ulteriori studi, senza mai costituire una diagnosi ufficiale del manuale. Non è stato ripreso né dal DSM-IV né dal DSM-5. Fra le ragioni dell'esclusione sono stati indicati da un lato il timore che la categoria potesse essere impiegata in sede forense per giustificare comportamenti sadici, dall'altro la scarsa specificità dei tratti descritti, riscontrabili anche nel disturbo narcisistico di personalità, nel disturbo antisociale di personalità, nel disturbo borderline di personalità, nelle psicosi, nella psicopatia e nell'ipersessualità.

Criteri diagnostici

Secondo il DSM-III-R, chi ha il disturbo sadico di personalità:

Ricorre alla crudeltà o alla violenza per stabilire il dominio in una relazione; Umilia o deride le proprie vittime (in privato o in presenza di altri); Tratta o disciplina qualcuno sotto il suo controllo in modo insolitamente duro; Trae piacere dalla sofferenza mentale o fisica degli altri (inclusi gli animali); Mente allo scopo di danneggiare o infliggere dolore ad altri (senza alcun un altro obiettivo); Costringe gli altri a fare ciò che vuole spaventandoli (attraverso intimidazione o coercizione); Limita l'autonomia delle persone con cui ha un rapporto stretto; È affascinato dalla violenza, dalle armi, dalle ferite o dalla tortura.

Gli individui sadici tendono a mostrare frequenti aggressioni e comportamenti crudeli e umilianti sia all'esterno che all'interno della famiglia, ma possono nascondere diligentemente le loro tendenze sadiche e ingannare le potenziali vittime. Usano la violenza e l'aggressività nel tentativo di controllare e dominare gli altri. Quando gli altri si rifiutano di sottomettersi alla loro volontà, aumentano il livello di violenza. Molti sadici abusano degli altri verbalmente ed emotivamente piuttosto che fisicamente, manipolandoli intenzionalmente attraverso l'uso della paura, della vergogna e dell'umiliazione.

Comorbilità con altri disturbi di personalità È stato spesso riscontrato che il disturbo sadico di personalità può coesistere con altri disturbi.

Il disturbo sadico di personalità è il disturbo di personalità con il più alto livello di comorbilità rispetto ad altri tipi di disturbi psichiatrici. È stato riscontrato anche in pazienti che non mostravano alcuna o altre forme di disturbi psichici. Il disturbo antisociale di personalità e il disturbo narcisistico di personalità talvolta si riscontrano anche in individui con questa diagnosi. Altri disturbi vengono spesso diagnosticati come disturbo bipolare, disturbo da attacchi di panico, disturbo depressivo, disturbo borderline di personalità, disturbo istrionico di personalità, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo di personalità passivo-aggressivo.

Sottotipi di Millon

Lo psicologo Theodore Millon ha classificato quattro sottotipi di disturbi sadico di personalità . Ogni individuo affetto da questo disturbo di personalità può presentare nessuno, uno o più dei seguenti sottotipi:

SottotipoDescrizioneTratti della personalità Sadico senza spina dorsale Comprende le caratteristiche evitanti È insicuro e si comporta da codardo. Il suo comportamento può essere intimidatorio, il che gli consente di controllare le proprie paure e di persuadere gli altri con un falso senso di sicurezza e fiducia in sé stesso. Sceglie persone deboli come capri espiatori impotenti.Sadico tirannico Comprende le caratteristiche negativistiche È scortese, offensivo e spietato. Gli piace minacciare e brutalizzare gli altri, costringendoli a sottomettersi. È sistematico nell'uso della violenza e dell'intimidazione e non lo fa per frustrazione. Inoltre, sceglie con cura le sue vittime. Generalmente ha una bassa autostima e un'insicurezza che nasconde agli altriSadico controllante Comprende le caratteristiche ossessivo-compulsive Si sente in diritto di essere spietato, crudele, impenitente e scostante. Solitamente è qualcuno che si trova in posizioni lavorative di potere. Crede di lavorare per il bene comune e ritiene suo dovere cercare, controllare e punire i trasgressori delle regole.Sadico esplosivo Comprende le caratteristiche borderline Mostra scoppi d'ira, attacchi di panico e violenza imprevedibile, dovuti al sentimento di delusione o frustrazione nella propria vita. Quando si sente umiliato o senza speranza, perde il controllo di sé stesso e cerca vendetta per il maltrattamento o la degradazione a cui è stato sottoposto. La sua violenza è considerata principalmente una liberazione emotiva e un modo per liberare i suoi sentimenti repressi.

Diagnosi differenziale +DiagnosiMotivoDisturbo da sadismo sessualeDisturbo antisociale di personalità

Note

Voci correlate Bullismo Disturbo antisociale di personalità Narcisismo maligno Psicopatia Sadismo Schadenfreude Triade oscura

Categoria:Sociologia della devianza Categoria:Disturbi di personalità