Il Centre for Addiction and Mental Health (in francese: Centre de toxicomanie et de santé mentale, Centro di tossicomania e salute mentale), più noto con l'acronimo CAMH e pronunciato CAM-H (KAM-aytch), è un insieme di ospedali psichiatrici e centri specializzati nel trattamento delle dipendenze patologiche, ubicati in Canada. Il CAMH è un centro ospedaliero universitario i cui edifici principali si trovano a Toronto, unitamente ad una rete di 26 unità presenti in tutto l'Ontario. Il CAMH è affiliato all'Università di Toronto.
Il CAM-H dichiara di essere la più grande struttura di ricerca in Canada per la salute mentale e le dipendenze. L'ospedale è stato creato nel 1998 dalla fusione di quattro istituzioni separate: il Queen Street Mental Health Centre, il Clarke Institute of Psychiatry, la Addiction Research Foundation e il Donwood Institute. È il più grande ospedale universitario di salute mentale del Canada e l'unico centro per l'emergenza psichiatrica indipendente dell'Ontario. Il CAMH offre 90 servizi clinici distinti per pazienti ricoverati, ambulatoriali, in trattamento diurno e in regime di ospedalizzazione parziale. Il CAMH è stato il luogo di importanti progressi nella ricerca psichiatrica, tra cui la scoperta del recettore della dopamina D2.
Storia Il CAMH è nato dalla fusione, avvenuta nel 1998, del Queen Street Mental Health Centre con il Clarke Institute of Psychiatry, la Addiction Research Foundation e il Donwood Institute.Scrivener, Leslie (25 febbraio 2007). , Toronto Star
Queen Street Mental Health Centre
Il Provincial Lunatic Asylum aprì i battenti il 26 gennaio 1850. Successivamente, fu ribattezzato Asylum for the Insane, poi Hospital for the Insane, quindi Ontario Hospital (nel 1919) e, infine, Queen Street Mental Health Centre (nel 1966). Era stato anche chiamato Toronto Lunatic Asylum e 999 Queen Street West.Everett, Barbara (2000). A Fragile Revolution: Consumers and Psychiatric Survivors Confront the Power of the Mental Health System. Wilfrid Laurier University Press.
Gli edifici originali erano costruiti con una serie di linee rigide e angoli acuti, in linea con la convinzione dell'epoca che una struttura fisica ordinata si sarebbe riflessa in stati mentali ordinati per i pazienti. Alti muri segregavano i pazienti dalla comunità, creando uno stigma di lunga data sulla struttura.
Il sito di CAMH in Queen Street ospitava la Samuel A. Malcolmson Lecture Theatre, dal nome dello psichiatra capo del sito e direttore clinico della medicina legale. Nel 2009, tuttavia, Malcolmson fu sottoposto a un'udienza disciplinare dell'Ordine dei medici e degli chirurghi dell'Ontario in seguito al quale risultò l'abuso sessuale di una paziente che generò un figlio con lui. Malcomson non fece opposizione e rinunciò alla licenza di esercizio. L'aula magna fu ribattezzata Queen Street Auditorium.
Varie riforme furono introdotte dopo una serie di decessi sospetti presso il Queen Street Mental Health Centre e dopo la pubblicazione di articoli di giornale relativi a trattamenti farmacologici coatti, uso della terapia elettroconvulsivante e pratica di condizioni simili a quelle carcerarie.
Clarke Institute of Psychiatry
L'istituto fu fondato nel 1966 e inaugurato ufficialmente dal premier dell'Ontario John P. Robarts. Fu chiamato Clarke Institute of Psychiatry, in onore di Charles Kirk Clarke, un pioniere della salute mentale in Canada. L'istituto rilevò le funzioni cliniche, didattiche e di ricerca del Toronto Psychiatric Hospital, situato al 2 di Surrey Place, che era stato inaugurato nel 1925 sotto la direzione di Clarence B. Farrar. L'istituto fungeva da principale ospedale universitario di psichiatria per l'Università di Toronto ed era la sede del Dipartimento di Psichiatria della Facoltà di Medicina. Il primo direttore medico ed esecutivo del Clarke fu Charles Roberts, mentre il primo psichiatra capo (nonché professore e capo del Dipartimento di Psichiatria dell'Università di Toronto) fu Aldwyn B. Stokes. Quando Stokes andò in pensione nel 1967, l'amministrazione fu riorganizzata e Robin Hunter divenne direttore medico e psichiatra capo.
Fredrick H. Lowy è stato psichiatra capo del Clarke dal 1974 al 1980, seguito da Vivian Rakoff dal 1980 al 1990 e da Paul E. Garfinkel dal 1990 fino all'incorporazione del Clarke nel CAMH nel 1998.
Dopo la fusione con il CAMH nel 1998, l'edificio Clarke fu ridenominato CAMH College Street site. Conrad Black è stato un generoso sostenitore del Clarke Institute of Psychiatry.
Aumento dell'affitto Nel 2015, le strutture del CAMH presso il sito di College Street sono state messe a rischio a seguito della notifica di un aumento dell'affitto da 1,2 milioni di dollari a 4 milioni di dollari all'anno, nel contesto del rinnovo del contratto di locazione ventennale. Il CAMH ha valutato la sua proprietà 25 milioni di dollari, mentre la proprietà dell'ospedale, la Brookfield Asset Management, ne stimò il valore in 100 milioni di dollari.
La Brookfield rifiutò di farsi intervistare dalla CBC. Fu allora nominato un arbitro governativo che valutò la proprietà 55 milioni di dollari, ottenendo un aumento dell'affitto che il CAMH era in grado di pagare.
Addiction Research Foundation L'Addiction Research Foundation (ARF), allora chiamata Alcoholism Research Foundation, fu fondata nel 1949, quando H. David Archibald, che aveva studiato alla School of Alcohol Studies dell'Università di Yale, fu assunto dal Liquor Control Board of Ontario. Il suo compito era quello di determinare l'estensione e importanza dell'alcolismo in Ontario. Quando l'ARF aprì, ne fu nominato direttore esecutivo, carica che mantenne fino al 1976. Inizialmente concentrata sul trattamento ambulatoriale, nel 1951 la sua prima struttura fu il Brookside Hospital, che, tre anni più tardi, fu espanso con nuove succursali e nuove sedi. Sempre nel 1954, fu avviata un'attività di ricerca interna.
Ribattezzata formalmente Alcoholism and Drug Addiction Research Foundation of Ontario (nel 1961), l'ARF ampliò la sua missione includendo il trattamento della tossicodipendenza. Nel 1971, si espanse in un ospedale clinico universitario chiamato Clinical Research and Treatment Institute. Nel 1978 l'ARF inaugurò la School for Addiction Studies ed estese il proprio ruolo internazionale nello sviluppo delle policy e nella ricerca. A seguito della ristrutturazione degli ospedali provinciali negli anni '90, nel 1998 l'ARF fu incorporata all'interno del CAMH.Blocker JS, Fahey DM, Tyrrell IR. Alcohol and temperance in modern history: an international encyclopedia. ABC-CLIO 2003. pp. 3–4.
Donwood Institute Nel 1946 R. Gordon Bell aprì una clinica nella sua casa per le persone che necessitavano di servizi di salute mentale. Esisteva, infatti, una legge dell'Ontario che permetteva ai medici di accogliere fino a quattro pazienti nelle loro case senza una licenza ospedaliera. Con sua sorpresa, i suoi unici pazienti soffrivano tutti di alcolismo. Ben presto, si rese necessario trasferirsi in strutture più grandi. Per aumentare la capacità, Bell aprì il centro Shadow Brook, attivo dal 1947 al 1954, e poi la Bell Clinic, attiva dal 1954 al 1966. Nel 1967 fu poi aperto il Donwood Institute, con 47 posti letto e una lista d'attesa che negli anni '80 arrivava 4 mesi. Ancora incentrato sul consumo di sostanze, dichiarò un tasso di recupero del 65% per la popolazione generale e dell'85% tra i medici con dipendenze.
Riqualificazione del sito CAMH di Queen Street
Il CAMH è stato sottoposto a una riqualificazione eseguita in tre fasi e incentrata sulla sede di Queen Street, con quattro obiettivi: offrire un nuovo modello di assistenza e fornire un ambiente sano che promuovesse il recupero psico-fisico; centralizzare in un unico plesso i migliori esperti di ricerca, clinica, istruzione, promozione della salute e politica per cambiare il futuro della salute mentale e delle dipendenze; rivitalizzare la città di Toronto aprendo il loro sito e creando un nuovo quartiere inclusivo di nove isolati a beneficio di tutti; mutare gli atteggiamenti e abbattere le barriere per eliminare lo stigma della salute mentale.
La prima fase fu avviata dalla Eastern Construction e completata nel 2008, mentre la seconda fu intrapresa dalla ditta Carillion e completata nel 2012. L'ultima fase fu realizzata da PCL Construction, con data di completamento prevista per il 2020.
Nel 2008 il CAMH annunciò il completamento di quattro nuovi edifici (relativi alla prima fase del progetto) per ospitare i programmi relativi alle dipendenze e al disturbo dell'umore e dell'ansia.
Il Campbell Family Mental Health Research Institute fu istituito grazie a una donazione di 30 milioni di dollari nel 2011 da Linda Campbell, Gaye Farncombe e Susan Grange, tutte nipoti del magnate canadese Roy Thomson e nipoti di Ken Thomson. Catherine Zahn, amministratore delegato del CAMH, affermò che la ricerca sul cervello era la via più promettente per il progresso nella ricerca sulle malattie mentali. Nel 2011 la Bell donò 10 milioni di dollari al CAMH, realizzando la più grande donazione da parte di un'azienda in Canada per le malattie mentali.
Nel 2012 il CAMH pubblicò la notizia del completamento di tre nuovi edifici (che costituiscono la Fase 1B del progetto): l'edificio Bell Gateway per l'amministrazione centrale, un edificio per i servizi e il parcheggio e il Centro di benessere intergenerazionale che comprende 12 nuovi posti letto per giovani di età compresa tra i 14 e i 18 anni.
Margaret McCain, ex vicegovernatore del New Brunswick e vedova di Wallace McCain, cofondatore della McCain Foods, nel 2012 donò 10 milioni di dollari al CAMH per istituire il Centro per la salute mentale di bambini, giovani e famiglie, intitolato in onore di lei e del marito. Nel 2013, la famiglia Slaight elargì 50 milioni di dollari a varie istituzioni sanitarie, di cui 10 milioni al CAMH. La donazione permise l'apertura di un centro dedicato all'identificazione e al trattamento dei primi segni di malattia mentale nei giovani.
Nel 2014 il filantropo e dirigente d'azienda Andrew Fass donò 1.000.000 di dollari al CAMH perché si creasse un programma di benessere per il personale. Nel 2016 Fass ritirò la sua donazione, affermando che il CAMH non era in grado di dimostrare come stava spendendo il denaro. La sovvenzione doveva essere utilizzata per il programma "Well@Work" del CAMH, un'iniziativa per fornire ai luoghi di lavoro canadesi una formazione per identificare i rischi di malattie mentali e strategie per sostenere i dipendenti bisognosi.
Nel 2014 il CAMH aprì il pronto soccorso, finanziato da una donazione privata di 2,5 milioni di dollari e da una sovvenzione di 4,2 milioni di dollari del Ministero della salute e dell'assistenza a lungo termine dell'Ontario.
Nel 2016 il CAMH costruì una capanna sudatoria per i pazienti di origine aborigena al fine di promuovere la guarigione spirituale, fisica ed emotiva. Sempre nel 2016, il CAMH diede vita a vari ambulatori per giovani.
Nel 2020 furono inaugurati il McCain Complex Care & Recovery Building, un edificio di otto piani con 110 posti letto per pazienti; il Crisis & Critical Care Building, un edificio di cinque piani con 125 posti letto per pazienti; il pronto soccorso psichiatrico, aperto 24 ore su 24.
Ricerca Il CAMH dichiarò di essere la più grande struttura di ricerca nel Canada per la salute mentale e le dipendenze, con oltre 100 scienziati e più di 150 ricercatori in formazione. Nell'anno fiscale 2014-2015, il CAMH ha ricevuto 44.384.230 dollari di finanziamenti per la ricerca e ha pubblicato più di 500 articoli di ricerca.
Amministrazione Nel 1998 Paul E. Garfinkel, psichiatra e presidente del Clarke Institute, fu nominato primo presidente e amministratore delegato del CAMH. Nel 2009 gli succedette la neurologa Catherine Zahn.