I vasa praevia sono una complicanza ostetrica caratterizzata dalla presenza di vasi sanguigni fetali che attraversano o decorrono in prossimità dell'orifizio interno dell'utero. Tali vasi, localizzati all'interno delle membrane del sacco vitellino ma senza il supporto del cordone ombelicale o della placenta, sono a rischio di sanguinamento quando avviene la rottura delle membrane di supporto della gravidanza Testo completo .
Etimologia Vasa è il plurale neutro di vas che in latino significa vaso. Praevia è il plurale neutro del latino praevius, composto da: prae- = “davanti” e via = “strada”, “passaggio”. Quindi praevius significa letteralmente “che sta davanti sulla via”, “che precede”, “che si trova prima lungo il percorso” riferito ai vasi sanguingni che si trovano “sulla strada del parto” prima del bambino.https://www.treccani.it/vocabolario/previo/
Eziopatogenesi I vasa previa sono vasi fetali che attraversano le membrane fetali a livello dell'orifizio uterino interno. In caso di rottura di questi vasi l'emorragia origina dalla circolazione fetale e comporta un rapido dissanguamento del feto, che lo conduce spesso a morte.
Fattori di rischio Questa condizione si osserva più facilmente in caso di inserzione velamentosa del cordone ombelicale, in presenza di lobi placentari accessori e nella gravidanza multipla.
Diagnosi La classica triade clinica consiste in rottura della membrana, sanguinamento vaginale indolore e bradicardia fetale.
È una condizione che può raramente essere confermata prima del parto, ma può essere sospettata osservando all'ecocolor Doppler un flusso ematico che attraversa l'orifizio uterino interno Testo completo.
La diagnosi è di solito confermata dopo il parto tramite un esame della placenta e delle membrane fetali e spesso quando la diagnosi è fatta il feto è già morto, perché la perdita di sangue costituisce una parte rilevante della volemia del feto.
Trattamento È solitamente indicato il parto cesareo, da effettuarsi immediatamente.
Note
Categoria:Malattie della gravidanza