Le Proteine di fase acuta sono proteine presenti nel plasma sanguigno la cui concentrazione aumenta (proteine positive di fase acuta) o diminuisce (proteine negative di fase acuta) in presenza di infiammazione. Insieme alla febbre, alla leucocitosi e ad altre manifestazioni quali tachicardia, ipertensione, brividi, anoressia e malessere costituiscono la cosiddetta reazione di fase acuta, 2006..

La loro sintesi avviene soprattutto a livello del fegato in risposta a particolari citochine quali l'interleuchina 1, l'interleuchina 6 e il TNF. Nella sepsi, in cui la produzione in particolare di IL-1 e INF è sensibilmente aumentata, possono essere corresponsabili di coagulazione intravascolare disseminata.

Proteine positive di fase acuta

Il ruolo di tale proteine, parte integrante dell'immunità innata, è variabile. Alcune eliminano i microrganismi o ne inibiscono la crescita; tra questi la PCR, la proteina legante il mannosio, i fattori del complemento, la ferritina, la ceruloplasmina, l'aptoglobina e l'amiloide sierica A. Altre, tra cui la serpina, forniscono un feedback negativo alla risposta infiammatoria; Altre ancora stimolano la coagulazione, in modo da intrappolare i patogeni e limitare l'infezione. Infine altri prodotti del sistema della coagulazione possono aumentare la permeabilità vascolare agendo da agenti chemotattici per i fagociti.

+ Proteine positive di fase acuta Proteina Funzione immunitaria Proteina C-reattiva Opsonina nei confronti dei patogeni Amiloide sierica P Opsonina Amiloide sierica AReclutamento delle cellule immunitarie nei siti di infiammazione Induzione della degradazione enzimatica della matrice extracellulare Sistema del complementoOpsonizzazione, lisi e aggregazione delle cellule bersaglio Chemiotassi Proteina legante il mannosio Attivazione del complemento mediante la via lectinica Fibrinogeno, protrombina, fattore VIII, fattore di von Willebrand Fattori della coagulazione coinvolti nell'intrappolamento dei patogeni in trombi; alcuni sono coinvolti nella chemiotassi Plasminogeno Degradazione dei trombi Ferritina Inibizione delluptake di ferro da parte dei patogeni Epcidina Stimolazione dell'internalizzazione della ferroportina con inibizione del rilascio di ferro da parte della ferritina contenuta negli enterociti e nei macrofagi Ceruloplasmina Ossidazione del ferro con inibizione delluptake di ferro da parte dei patogeni e facilitazione del legame dello stesso ione con la ferritina Aptoglobina Lega l'emoglobina inibendo l'uptake di ferro da parte dei patogeni Alfa 1-glicoproteina acida Carrier per steroidi Alfa 1-antitripsina Serpina che inibisce l'infiammazione Alfa1-antichimotripsina Serpina che inibisce l'infiammazione

Proteine negative di fase acuta Tra queste sono comprese albumina, transferrina, transtiretina, l'antitrombina e la transcortina. La riduzione della loro concentrazione plasmatica suggerisce la presenza di infiammazione; il motivo che sta alla base della loro riduzione è soprattutto il risparmio di aminoacidi con la precisa funzione di favorire la sintesi delle proteine positive di fase acuta. Nel caso della transferrina, la riduzione è dovuta anche a una sovraregolazione del suo recettore solubile, ma quest'ultimo non sembra tuttavia cambiare in relazione all'infiammazione.

Note

Bibliografia

Voci correlate Infiammazione Velocità di eritrosedimentazione

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