La retroflessione uterina è una posizione anomala dell'utero in cui il corpo dell'organo è ripiegato all'indietro su sé stesso all'altezza dell'istmo cervicale e del segmento inferiore dell'utero.
La condizione non ha alcun significato clinico, non impedisce il concepimento e non influisce negativamente sulla evoluzione della gravidanza.
All'esame vaginale con lo speculum, la condizione può essere sospettata in base allo spostamento in avanti della cervice nella cavità vaginale.
Cause Nella maggior parte dei casi, l'utero retroflesso è una normale variazione presente dalla nascita. Ci sono altri fattori, tuttavia, che possono causare la regressione dell'utero.
Diagnosi L'utero retroflesso è diagnosticato tramite un esame pelvico di routine o con un'ecografia interna.
Fertilità e gravidanza Raramente, l'utero retroflesso può essere dovuto a malattie come l'endometriosi, infezioni o interventi chirurgici. Sono tali condizioni, e non la posizione dell'utero stesso, a ridurre la fertilità in alcuni casi. Di solito l'utero si sposta verso il centro del bacino durante la decima o la dodicesima settimana di gravidanza. Raramente (da 1 a 3000 a 8000 gravidanze) l'utero retroflesso provoca minzione dolorosa e difficile e può causare ritenzione urinaria. Il trattamento di questa condizione include l'antiversione manuale dell'utero e di solito richiede il drenaggio intermittente o continuo della vescica fino a quando il problema non viene risolto o si risolve spontaneamente per l'ingrandimento naturale dell'utero. Oltre all'antiversione manuale e al drenaggio della vescica, il trattamento della ritenzione urinaria dovuta all'utero retroflesso può richiedere l'uso di un pessario o persino un intervento chirurgico, ma spesso è sufficiente che donna incinta dorma sullo stomaco per un giorno o due, per consentire al utero retroflesso di spostarsi in avanti.
Se l'utero non si riposiziona, viene detto persistente.
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