性介助（せいかいじょ）とは、自慰などが行えない障害者の性行動（主に射精）を介助することである。特に身体障害者の場合、四肢の欠損、関節可動域の制限、筋肉や神経の障害などにより、介助が不可欠となる場合がある。
日本においては、非営利団体や障害者専用のデリバリーヘルスなどによって、介助サービスが提供されている。有料サービスとして提供する場合、風営法上の性風俗関連特殊営業に該当する場合があるなど、法的な制約が存在する。
スイスやオランダ、ドイツ、デンマーク、フランスなどでは、「性介護士」が介助サービスを担っている。特にオランダでは、年に最大12回まで公的資金を受けられる。台湾では、という民間団体が活動を行っている。
射精介助 射精介助とは、性介助の代表的なものである。オナニーによって、自力で射精することができない運動障害をもつ男性に対して、射精できるように他者が介添えをする行為を指す。
なお、介助者は「射精介助士」と呼ばれることがあるが、これは資格ではなく、民間での通称に過ぎない。
健常な男性の97%にマスターベーションの経験があり、16歳〜19歳では約4割がほぼ毎日（週4〜5回以上）、9割が週1回以上行っているというデータがあるように、男性にとってこれは日常的な行為である。
しかし、脳性麻痺や筋ジストロフィーなどの運動障害により、手を動かすことや脱衣自体が困難で介助を要する場合、自力で行うことは非常に困難となる。
射精介助ではまず、対象者の下衣を脱衣させて性器を露出させ、介助者は医療用のゴム手袋などを付ける。性器や周辺を清拭したうえで、ローションを使い、手で陰茎を刺激する。勃起したことを目視にて確認したら、精液が飛び散らないよう、コンドームを装着する。
脱衣後は対象者が自身の手で、もしくは補助具を装着したオナホールを使うことで自分で陰茎を刺激して射精に至ることのできる対象者の場合は、射精に至るまで、対象者のオナニーを見守る。自力で陰茎を刺激できない対象者に対しては、介助者が手でピストン運動を行い陰茎亀頭や陰嚢などの性感帯を刺激して絶頂に至らしめ射精させる。
対象者が射精したことを対象者の反応や射出された精液の目視にて、性的興奮が収まったことを陰茎の勃起緩解の目視によって確認したのち、コンドームを外してローションや精液を拭い、再度清拭したのちに着衣させて終了となる。
こうした支援は射精を目的とすることが多いため一般に射精介助と呼ばれるが、身体的な機能障害などにより射精を伴わず、ドライオーガズムに至るケースもある。
一方で、本人の意思や介助の実施可否に対して他者の意思が介在することは、当事者の性的な主体性を奪う「射精管理」につながる懸念も指摘されている。
性交介助 当事者のいずれか一方（または双方）に身体障害があり、自力での性行為が困難な場合に、その行為を物理的に補助する性介助の一種である。
一般的に、体位の保持、体位の変換、膣へ陰茎を挿入する際の介添えや、衣服の着脱の介助などのことを指す。性行為後に陰茎や膣の周囲を清拭する作業が含まれる場合も存在する。
なお、日本でかつて身体障害者らへの性支援を行っていた一般社団法人「ホワイトハンズ」では、妊娠を希望する夫婦に対象を限定し、「受精介助」という名称でサービスを提供していた。
問題点 提供できる性介助サービスには法的な範囲や実施形態に強い制約が存在する。そのため、「健常者と同様の性行動を可能にする」という当初の目的を達成するには、多くの困難が伴っているのが現状です。 本人の意思、希望を確認せずに性介助を行った場合は性的虐待にあたるおそれがあるため、意思を確認することが難しい重度の障害者の場合は性介助を行うことも困難となる。 未成年者や、性的同意年齢未達者への性介助の提供は、性風俗サービスとの境界の不明確さから、風俗営業を規制する各種法律、淫行条例、児童を保護する法令によって、非常に困難、または不可能である。
ソフト・オンデマンドの調査によると、オナニー開始年齢は平均で13.2歳（2009年調査）、13.4歳（2012年調査）、割合では12歳（2009年調査）、13歳（2012年調査）が最も多い。そのため、約6割の男性が11歳から14歳までの間に初めてのオナニーを経験していることなどと比較すると、性欲が高まる思春期において、健常者と同様の性的体験を得られないという問題が依然として残っている。
脚注
注釈
出典
関連項目 セックスボランティア ノーマライゼーション
外部リンク