反芻思考（はんすうしこう、）は、心理学において、自身の苦痛、抑うつ気分、失敗、未解決の問題などに繰り返し注意を向け、考え続ける思考様式をいう。日本語では反すう思考、口語的にぐるぐる思考と呼ばれることもある。
反芻思考の代表的な定義は、スーザン・ノーレン・ホークセマによる反応スタイル理論に基づくものであり、抑うつ気分の症状、原因、結果に対して受動的かつ反復的に注意を向ける反応様式とされる。その後の研究では、反芻思考は抑うつに限らず、不安、心的外傷後ストレス、摂食の問題、自傷行為などの維持・悪化と関連する認知過程として扱われている。
反芻思考は、過去や現在の苦痛に注意が向きやすい点で、将来起こりうる出来事に注意が向く心配とは異なる過程として研究されることが多い。また、繰り返し考える点は内省と共通するが、内省が問題解決や自己理解につながりうるのに対し、反芻思考は具体的な行動や解決に結びつきにくいとされる。
概念の区別
反芻思考は、いくつかの関連概念と区別して論じられる。
心配は、将来起こりうる否定的な出来事や不確実性に関する反復的な思考とされ、全般性不安障害との関連で研究されることが多い。これに対し反芻思考は、過去の失敗や現在の苦痛、抑うつ気分の意味や原因に注意が向く傾向があり、抑うつとの関連で研究されてきた。両者の重なりも指摘されており、より広い「反復的否定的思考」の下位類型として整理されることもある。
侵入思考は、本人の意図に反して突然生じる考えやイメージを指す概念であり、思考が生じる過程に焦点を当てている。これに対して反芻思考は、生じた苦痛な思考について考え続ける反応様式に焦点を当てた概念であり、両者は重なりつつも同一ではない。
内省と反芻思考は、いずれも自己に注意を向ける点で共通するが、内省が自己理解や問題解決の試みとして比較的中立的に行われるのに対し、反芻思考は「なぜ自分はこうなのか」「なぜこのように感じるのか」といった自己評価的な問いの反復によって特徴づけられ、行動に結びつきにくい。
下位類型
反芻思考は単一の現象ではなく、複数の下位類型に分けて論じられる。トレイナーらによる因子分析的研究では、反応スタイル尺度の項目がブルーディング（英: brooding、ふさぎ込み）とリフレクション（英: reflection、省察）の2因子に分かれることが示された。
ブルーディングは、現状と望ましい状態とのずれに受動的に注目し、自身の状況や感情について「なぜ」と問い続ける傾向を指す。抑うつ症状とより強く関連すると報告されている。
リフレクションは、自身の感情や状況を理解しようとして内省的に注目する傾向を指す。リフレクションは比較的適応的な側面をもつ可能性が指摘される一方で、反復的な自己注目である点ではブルーディングと共通し、その効果や臨床的意義については研究によって見解が分かれる。
主な理論
反応スタイル理論 反応スタイル理論（英: response styles theory、RST）は、ノーレン・ホークセマが1991年に提唱した理論である。同理論では、抑うつ気分に対する反応様式の違いが抑うつ症状の持続や悪化に影響するとされ、反芻思考は気分を晴らす積極的な活動（気晴らし）と対比される反応様式として位置づけられた。
反応スタイル理論の枠組みでは、反芻思考によって否定的記憶への接近のしやすさや悲観的解釈が増し、問題解決や周囲の支援活用が妨げられることで、抑うつ気分が長引くと説明される。当初は抑うつとの関連を中心に展開されたが、その後の研究では、反芻思考は抑うつ以外のさまざまな心理的苦痛と関連する反復的注意として、より広く扱われるようになっている。
S-REFモデル S-REFモデル（自己調整実行機能モデル、英: Self-Regulatory Executive Function model）は、エイドリアン・ウェルズとジェラルド・マシューズによって提唱されたモデルであり、反芻思考をメタ認知の枠組みから説明する。同モデルでは、反芻思考は、自己と望ましい状態とのずれに対処しようとする過程で生じる反復的思考であって、目標志向的な行動ではなく自己参照的情報の処理に向かうものとされる。
S-REFモデルにおいて重要視されるのは、反芻思考に対するメタ認知的信念である。「考え続ければ原因がわかる」「問題を理解するために考え続けるべきだ」といった肯定的なメタ認知的信念は、反芻思考を開始・維持する動機となる。一方で、反芻思考が続くと「自分では止められない」「自分を悪化させる」といった否定的なメタ認知的信念が生じ、これが抑うつの維持に関わるとされる。
目標進捗理論 目標進捗理論（英: goal progress theory）は、反芻思考を気分への反応ではなく、目標達成に向けた進捗が妨げられたときに生じる反復的思考として説明する立場である。同理論は、未完了の課題が完了した課題よりも記憶に残りやすいとするツァイガルニク効果とも関連づけられる。
この立場では、反芻思考は本人にとって重要な目標が未達成であること、あるいは目標への進展が妨げられていることに由来する反復的思考として理解される。そのため、内容は必ずしも抑うつ的とは限らず、問題解決志向の思考と連続的に捉えられる。
関連する精神症状との関連
反芻思考は、抑うつ症状の発症、維持、悪化と関連していることが多くの研究で示されている。習慣的に反芻思考を行う傾向のある人は、抑うつ気分を経験しやすく、抑うつエピソードを発症する確率が高まると報告されている。
反芻思考が抑うつを悪化させる機序としては、否定的記憶の活性化、悲観的解釈の促進、問題解決能力の低下、周囲の支援活用の妨げなどが挙げられている。
また、反芻思考は不安症状、心的外傷後ストレス、摂食障害、自傷行為などとの関連も報告されている。ただし、これらの関連は必ずしも反芻思考が原因であることを直接示すものではなく、症状ごとに反芻思考がどのように関与するかは、研究領域ごとに継続的に検討されている。
脳科学の領域では、反芻思考とデフォルトモードネットワークの活動との関連が検討されている。メタ分析では一定の関連が示唆されているが、研究数には限りがあり、結論には慎重さが必要である。
測定
反芻思考の測定には複数の自己報告尺度が用いられる。最も広く用いられているのは、ノーレン・ホークセマらによる反応スタイル質問紙（英: Response Styles Questionnaire）の下位尺度として開発された反芻反応尺度（英: Ruminative Responses Scale、RRS）である。
反芻反応尺度は、当初は反芻思考を単一次元として測定する尺度であったが、トレイナーらの再分析によりブルーディングとリフレクションの2因子に分けて検討されるようになった。これにより、反芻思考のうち、抑うつ症状とより強く関連する側面と、内省的側面とを区別して扱うことが可能になった。日本語版の反芻反応尺度は長谷川によって開発されている。
そのほか、反芻思考と内省を区別して測定する尺度や、悲しみに対する反芻を測定する尺度なども用いられている。反芻思考は多面的な構成概念であるため、用いる尺度によって測定される側面が異なる。
介入
反芻思考そのものを標的とした介入はいくつか開発されている。日本語による総説としては、伊藤・長谷川・甲田による解説がある。
反芻焦点化認知行動療法（英: rumination-focused cognitive behavioural therapy、RFCBT）は、ワトキンスらによって開発された認知行動療法の一種で、反芻思考の抽象的・評価的な思考様式を、より具体的で状況に即した思考へ変化させることを目指す。
メタ認知療法は、エイドリアン・ウェルズによって開発された治療法であり、反芻思考の内容ではなく、反芻思考を維持するメタ認知的信念や思考を制御しようとする方略に焦点を当てる。
マインドフルネスに基づく介入は、思考内容に巻き込まれず、思考や感情を観察する態度を育てることを通じて、反芻思考の低減を目指すアプローチである。抑うつ患者に対するマインドフルネス介入の効果を検討したメタ分析では、反芻思考の有意な低減が報告されている。
ただし、反芻思考に特化した介入の研究は発展途上であり、有効性や適用範囲については今後も検討が続けられている。
関連項目 抑うつ 不安 全般性不安障害 侵入思考 認知行動療法 メタ認知 メタ認知療法 マインドフルネス マインドフルネス認知療法 デセンタリング アクセプタンス&コミットメント・セラピー ツァイガルニク効果
脚注