PTSDの治療（PTSDのちりょう、）について解説する。
解説 PTSD（post-traumatic stress disorder、心的外傷後ストレス障害）は、心理療法と抗うつ薬で治療される。治療法や薬への反応性は個人差があり、人によって治療法も異なる。最も効果的な治療法を見つけるには、さまざまな治療法の組み合わせを試す必要がある。まずは保健所や精神福祉保健センター、医療機関（PTSDの治療経験があり、クライアントの回復過程を支援できる専門家）に相談することが重要である。アメリカ不安障害・うつ病協会は、日常生活に支障をきたす症状が2、3週間以上続く人は専門家の助けを求めることを推奨している。
不安障害、うつ病、薬物障害などの他の精神疾患と同時にPTSDを併発していることはよくある。併発している疾患を発見することは、治療を進め、最適な治療を見つける上で重要である。
潜在的トラウマ体験（PTE、Potentially Traumatic Events）は、直接的または間接的に何らかの生命の脅威を経験した結果としてストレスを引き起こす。潜在的PTEには、性的暴力、身体的虐待、愛する人との死別、他人の負傷を目撃すること、自然災害に遭うこと、重大犯罪の被害者になること、自動車事故、戦闘、対人暴力などが含まれるが、他にも多くの事例が存在する。PTEには、他の人にトラウマ体験が起こったことを知ることや、トラウマ体験を目撃する代理受傷も含まれる。PTSDを発症するためには、必ずしもそのイベントを自身で経験する必要はない。
PTEが、潜在的トラウマ体験と呼ばれるのは、列挙されたトラウ体験を一つあるいは複数経験したすべての人がPTSDを発症するわけではないため。しかし、トラウマ体験を経験した人の約4％にPTSDが発症すると推定されている。PTSDの有病率は、人口特性、過去のトラウマ体験、トラウマの種類、兵役歴、その他の個人差など、個人によって異なる。米国の成人の約8％が人生のある時点でPTSDを経験する。ストレス反応は、トラウマ体験が発生した時点では適応できても、時間の経過とともに生物学的ストレス反応が起こり、日常的な生活の質を妨げる症状を引き起こす可能性がある。これがトラウマ体験がPTSDに発展する原因である。
安全の確保 PTSDの治療において、最初のステップはクライアントの安全を確保することである。再びトラウマ体験にさらされる状況が継続している場合に、適切な対策を講じる必要がある。女性相談所、児童相談所、配偶者暴力相談支援センターなどの社会資源を活用し、安心できる環境を整えることが重要である。このような安全な基盤があって初めて、効果的な心理療法や薬物療法を開始することができる。
心理療法 根拠に基づいたトラウマに焦点を当てた心理療法はPTSDの第一選択治療であるU.S. Dep't of Veterans Affs. & Dep't of Def., VA/DOD Clinical Practice Guideline for the Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder, ver. 3, p. 46, 2017.。心理療法は、クライアントの精神病理と機能障害を軽減する治療法。
ISTSS（国際トラウマティック・ストレス学会）から強い推奨を受けている4つの心理療法は、CPT、CT－PTSD、EMDR、PEである。これらの療法に共通する3つの中核要素は以下の通りである。
トラウマ関連の認知に働きかける トラウマ記憶を呼び起こし、その記憶と向き合う トラウマ体験から生じる回避行動に対処する
認知行動療法 認知行動療法（CBT）は、思考、感情、行動の関係に焦点を当てる。CBTは、自身の考えや感情の性質を理解し、それらをうまくコントロールし、関連付けることに役立つ。1950年代後半のアメリカの心理学者アルバート・エリスの研究から始まり、アメリカの精神科医アーロン・ベックによって発展した。
CBTは、トラウマに関連した回避行動を減らすために、管理された方法でトラウマの体験談に接する（曝露する）ことを含む。CBTでは一般的に、トラウマについての理解、フラッシュバック時の対応とストレス管理技術に関する教育をする。CBTと暴露療法を組み合わせることで、PTSDの症状を軽減、治癒し、うつ病の症状を軽減するという研究結果がある。
一般的なCBTテクニック:
認知再構成法: 否定的な思考を肯定的な思考に置き換える。 曝露療法 認知処理療法: クライアントは事実に基づく考えを考慮するよう促される。 ストレス予防トレーニング: クライアントは、呼吸、漸進的筋弛緩法、コミュニケーション対処法などのリラクゼーション技術を指導される。 眼球運動による脱感作および再処理（EMDR）: クライアントが外傷的イベントを処理するのに役立つ、前後に動く眼球運動。 アクセプタンス&コミットメント・セラピー（ACT）：トラウマ体験に挑戦するのではなく、それを受け入れることに焦点を当てる。
CBTは、アメリカ心理学会（APA）によってPTSDの治療に強く推奨されている。適用可能な心理療法は個人差があり、現時点では最有力候補はない。
トラウマ・フォーカスト認知行動療法 トラウマ・フォーカスト認知行動療法 (TF-CBT) は、PTSDの子どもや青少年を助けるために、1990年代半ばにアンソニー・マナリーノ、ジュディス・コーエン、エスター・デブリンガーによって開発された。
クライアントは、安全で構造化された環境の中でトラウマの記憶に取り組み、ネガティブな認知や思考を修正しようと試みながら、同時にトリガー（引き金となる刺激）に対して段階的な曝露を行う。子ども・青少年とその保護者と8～25回のセッションにわたって実施される。子どもたちの歪んだ信念を矯正するのに役立つと同時に、親や保護者が自分自身の苦痛に対処し、子どもたちを支えるのにも役立つ。
研究者は、文化的に適応したTF-CBTの開発をしている。文化的適応は、人種的トラウマへの慢性的な曝露など、集団特有の経験を対象とするか、または文化特有の対処戦略を対象とする場合がある。近年、心理学者は、保護者のいない移民の子どもや荒廃した国の女性など、さまざまなコミュニティを対象に、文化的に修正されたTF-CBTアプローチの有効性をテストした。研究によると、TF-CBTへの文化的適応により介入の効果が向上することが示唆されている。
TF-CBTは有効性が実証され、現在ではアメリカ心理学会、オーストラリア心的外傷後精神衛生センター、国立臨床優秀性研究所（NICE）によってPTSDの第一選択治療として推奨されている。オーストラリア心理学会は、レベルI（最も強力な証拠）の治療法としている。
PTSDに対する認知療法 (エーラーズとクラーク、CT－PTSD) 2000年、アンケ・エーラーズとデイビッド・M・クラークは、トラウマ体験からの回復を妨げているもの、そして、PTSDを発症する理由を説明する認知モデルを開発した。このモデルは、個人がトラウマ体験を、現在深刻な脅威があると感じるような方法で処理したときにPTSDが発症することを示唆している。この脅威の認識に続いて、再体験による覚醒症状や、怒りや悲しみなどの否定的な感情が生じる。イベントをどのように評価するかの違い（「もう誰も信じられない」または「起こったことを防げばよかった」）と、トラウマの最も激しい瞬間を記憶にうまく統合できないことが、クライアントが自身に起こったことを歪んだ形で理解することにつながっている。
エーラーズ、クラークらはこのモデルに基づいた認知療法を開発し、2005年に発表した。これは、トラウマ体験への脅威の少ない理解を育み、信じることを伴うCBTの一種。クライアントは、思考パターンを変えるプロセスを開始する前に、自分自身や周囲の世界をどのように認識しているか、また、こうした信念が自身の行動にどのように影響しているかについて、より深く理解できるようになる。したがって、PTSDへの認知療法の目標は次の3つ。
トラウマに対する否定的な認識を修正する トラウマの記憶について話し合い、トラウマのトリガーとなるものの種類を区別する方法を学ぶことで、再体験症状を軽減する。 「現在の脅威感覚」を生じる行動や思考を減らす
実践方法の1つは、イメージの再構築。セラピストが、クライアントにトラウマの記憶を再び想像し、コントロールすることで、新しい結果を生み出すように導く。たとえば、幼少期のトラウマを抱える成人クライアントは、弱い子どもを救い、守る大人の視点からトラウマを想像することが推奨される。
イメージリハーサル療法は、悪夢に苦しむ人々の夢を記録し、新たな結末を作り出すことで、悪夢に苦しむ人々を助ける。その後、夢を書き留め、それをモニタリングし、改善された夢のシナリオを定期的に演じる。
この種の「認知療法」は、アーロン・ベックが以前に確立した認知療法と異なる。
エーラスとクラークから着想を得た認知療法は、アメリカ心理学会によってPTSDの治療に強く推奨されている。
持続エクスポージャー療法 持続エクスポージャー療法（PE）は、1986年にEdna Foaと Micheal J Kozakによって開発された。臨床試験でテストされている。曝露療法が含まれるが、他の心理療法の要素も含まれる。フォアはDSM-IVのPTSD作業グループの議長を務めていた。
持続エクスポージャー療法は通常、毎週90分間のセッションを8～15回行う。クライアントは、まず過去のトラウマの記憶にさらされ（想像的曝露）、その後すぐに、トラウマの記憶について話し合い、それから「患者が恐れて避けている、安全だがトラウマに関連した状況」にさらされる。
セッションでは、長い呼吸法や心理教育についても説明される。
PEは理論的には感情処理理論に基づいており、この理論では「トラウマの記憶に対する感情的な関与によって引き起こされる、恐怖を軽減する一連の変化」を提唱している。PEは、（中断率が高いものの）その有効性に裏付けがかなりあるのに対し、感情処理理論は賛否両論ある。
PEはアメリカ心理学会によってPTSDの第一選択治療として強く推奨されている。
認知処理療法 認知処理療法（CPT）は、1988年にパトリシア・レシックによって開発された。PTSDを対象とした、証拠に基づいた治療法。トラウマの処理と克服に焦点を当てて、前述のCBTの手法を使用して設計されている。CPTは、一般的な人は、時間の経過とともにトラウマ体験から徐々に回復できるが、PTSDと診断された人では、この回復経路が損なわれているという原則に基づいている。クライアントは、トラウマ体験に遭遇した理由に関する文章、またはイベントの詳細を具体的に説明する物語を書いたり暗唱したりする。CPTは、毎週1時間のセッションを12回実施する。
治療の第一段階は心理教育。この段階では、クライアントは思考と感情の関係について学び、回復に有害な「自動思考」を探す。この初期段階は、クライアントが、トラウマ的なイベントの原因とその影響についての理解を書き出すことで終了する。
2つ目の段階は、トラウマの処理に関係する。トラウマ体験の概要を説明し、その後のセッションでその体験と感情について話し合い続ける。この段階では、セラピストは、PTSD症状につながる可能性のある否定的な認知を特定し、修正しようとする。
最後の段階では、トラウマの症状が現れたときに、それと闘うための信念、スキル、戦略の支援をする。
CPTはアメリカ心理学会によってPTSDの治療法として強く推奨されている。
眼球運動による脱感作と再処理（EMDR） 眼球運動による脱感作および再処理法（EMDR）は、トラウマの記憶の影響を軽減する方法として、1988年にフランシーヌ・シャピロによって開発された。治療中、クライアントは特定の苦痛な記憶に集中し、同時に両側刺激を受けるように求められる。目の動きや音やタッピングなどの体の両側への刺激を通じて行われる。セラピストが、肯定的な認識を強化し、ボディスキャンなどの戦略を活用しながら、クライアントは苦痛な考えについて話し合う。セッションは、週に1回または2回、約6～12週間行われる。セッションの終わりまでに、トラウマ体験に関連する感情的な苦痛が軽減されることが示されている。
EMDRの方法論は、PTSDの適応情報処理モデルに焦点を当てており、PTSDの症状はトラウマ記憶の処理障害によって引き起こされる。症状は記憶が引き起こされ、トラウマの感情や感覚が蘇ったときに発生する。EMDRを取り入れた療法は、クライアントが苦痛な記憶を処理し、その有害な影響を軽減するのに役立つ。
EMDRの神経生理学的根拠は、記憶の強化の役割を果たすREM睡眠を模倣するというもの。画像研究では、「レム睡眠と覚醒時の眼球運動は、どちらも同様の皮質領域を活性化する」ことが示唆されている。EMDRによる両側刺激は、脳を「記憶処理モードに移行」させ、トラウマ体験を積極的に強化された認知と再統合する。その後、情報を完全に統合して、トリガーの症状を軽減することができる。経路の回復は、トラウマ的なイベントからの回復を助ける。
PTSDに対するEMDRは、2018年時点で中程度の質の証拠によって裏付けられていると報告された。アメリカ心理学会によって、PTSDの条件付き治療法として推奨されている。オーストラリア心理学会は、レベルI（最も強力な証拠）の治療法としている。しかし、パープルハット療法として分類されており、米国国立医学研究所は2008年時点で推奨するのに十分な証拠がないとした。
ナラティブ・エクスポージャー・セラピー ナラティブ・エクスポージャー・セラピー（NET）は、クライアント、またはクライアントグループのトラウマ体験を文書で記録し、クライアントの自尊心を取り戻し、その価値を認めることを目的とする。この名称は、難民の集団に対して使用される。CBTの重要な一部。クライアント、現在の瞬間に留まりながら、自身の人生の物語を語るように求められる。最後に、セラピストから自伝を受け取り、それが物語を完成させる動機となることが多い。
アメリカ心理学会では、PTSDの治療に条件付きで推奨されている。
短期折衷療法 PTSDへの短期折衷療法（BEP）は、1994年にベルトルト・ガーソンスとイングリッド・カルリエによって開発された。CBTの原則に加えて、恥と罪悪感の精神力学的観点を重視する。16回のセッションで、クライアントは、トラウマ体験の詳細な説明を作成し、関連する感情的反応を探り、前進する方法を探る。最初の数回のセッションでは、トラウマ体験に対処するとともに、物や核となる記憶を使って現在におけるイベントを再体験する。このプロセスを通じて、セラピストは、クライアントがイベントを処理できるよう手助けしながら、クライアントが動揺した気持ちや感情について話し合う。
トラウマの責任があると思われる人、またはグループに手紙を書きますが、手紙は送らない。セラピストは、トラウマの影響を信念から身体的変化まで評価するのを支援し、避けたり恐れたりするのではなく、イベントから学び成長できるように支援する。最後に、セラピストは再発予防法の開発を支援し、良い未来を望む。
アメリカ心理学会によって、PTSDの条件付き治療法として推奨されている。
弁証法的行動療法 弁証法的行動療法（DBT）は、CBTの一分野で、「自身の人生の現実を受け入れる」支援をすることを目的とする。セラピストは、行動療法のテクニックやマインドフルネスなどを使用して、思考や行動に対処し、応用できるように支援する。境界性人格障害や治療が難しいその他の人格障害のクライアントに推奨される。具体的なスキルは、マインドフルネス、苦痛耐性、対人効果性、感情の調整。DBTの目的は、クライアントが治療を管理し、症状をよく理解できるように支援すること。PTSDへのDBTの焦点は、将来とトラウマの症状への適応である。
オーストラリア心理学会は、弁証法的行動療法（DBT）をレベルIIの治療法とみなしている。
エモーション・フォーカスト・セラピー エモーション・フォーカスト・セラピー（EFT）は、1980年代にレスリー S. グリーンバーグによって開発された。クライアントの成長と幸福における永続的変化には、感情の変化が必要であるた主張している。EFTでは、感情表現の効果に関する知識を活用し、感情の適応能力が意味のある心理的変化を生み出す上で重要である。EFTの前提は、感情は自己構築の基礎であり、自己組織化の重要な決定要因である。基本的な機能レベルでは、感情は情報処理と行動準備の適応的な形態であり、人々を環境に適応させ、幸福を促進する。EFTは、発達中の皮質が感情反応を組み込んだ感情脳に、複雑な学習能力を加えたことを示唆している。
EFTは、虐待の治療、対人関係の問題の解決、許しの促進にも効果がある。EFTは、幼少期の虐待やトラウマに苦しむ人々に対して高い効果を発揮する。軍人で、PTSDを患っているパートナーを持つ人々に対するカップル介入にEFTが使用されているという研究がある。これは軍人におけるPTSDと闘うのを助けるEFT独自のアプローチ。研究によると、PTSDは結婚生活の満足度の低下、言語的・身体的攻撃の増加、性的不満の増大につながると示されている。また、否定的な社会的支援が、PTSDを悪化させる。PTSDに対するカップル介入は、軍人のPTSDを治療するだけでなく、派遣関連PTSDへの対処に関連する他の多くの関係性や家族の問題を治療する上でも、大きな可能性を秘めている。
オーストラリア心理学会は、感情焦点化療法（EFT）をレベルIIの治療法としている。
メタ認知療法（MCT） メタ認知は、思考やその他の精神プロセスを担う認知の分野。人は、何かを知っているが今は思い出せないときなど、メタ認知について意識的に認識している。これは「舌先現象」と呼ばれる。メタ認知は、PTSDなど多くの精神疾患に見られる否定的な思考や反芻を制御する。
メタ認知療法（MCT）はエイドリアン・ウェルズによって開発され、ウェルズとジェラルド・マシューズによる情報処理モデルに基づく。心配、反芻、注意の固定などの状態に焦点を当てたメタ認知的信念を変えることを目的とする。メタ認知モデルによれば、症状は心配、脅威のモニタリング、そして逆効果となる対処行動によって引き起こされる。これら3つのプロセスは、認知注意症候群（CAS）と呼ばれる。
MCTを通じて、クライアントは、まず自分自身のメタ認知的信念を発見し、次にこれらの信念がどのように役に立たない反応につながるかを示し、最後にこれらの信念に対して生産的な方法で反応する方法を教えられる。MCTは、8～12回のセッションで行われ、セラピーには実験、注意力トレーニング技術、マインドフルネスが含まれる。
MCTは、社会不安障害、全般性不安障害 （GAD）、健康不安、強迫性障害（OCD）、PTSDの治療に効果的に使用されてきた。MCTは、持続エクスポージャー療法（PE）よりもPTSDの治療に効果があることが示されている。また、事故の生存者、暴行や強姦の被害者などのPTSDの原因に対しても臨床的に有意な結果を示している。
オーストラリア心理学会は、メタ認知療法（MCT）をレベルIIの治療法としている。
曝露療法 曝露療法では、PTSDの不安を誘発する刺激にクライアントをさらし、その刺激とトラウマ記憶の間の神経的つながりを弱める（脱感作）ことを目的とする。
以下が含まれる:
フラッディング– クライアントを誘発刺激に直接さらしながら、同時に恐怖を感じさせないようにする。 系統的脱感作法（別名「段階的曝露」） - クライアントを、トラウマに関連するが心的外傷後ストレスを引き起こさない、鮮明な体験に徐々にさらす。
曝露には、現実の生活上のきっかけ（「生体内」）、想像上のきっかけ（「想像上」）、または物理的だが無害な方法で生成されたきっかけとなる感情（「内受容感覚」）が含まれる。
1997年に「バーチャル・ベトナム」シナリオの登場とともに、PTSD暴露療法におけるバーチャル・リアリティ療法の実験が始まった。バーチャル・ベトナムは、PTSDの適格基準を満たすベトナム帰還兵への段階的曝露療法の治療として使用された。研究対象となった最初の退役軍人は50歳の白人男性。PTSDのすべての評価項目において治療後に改善が見られ、6か月後の追跡調査でも改善が維持されていると結論付けられた。その後、16人の退役軍人を対象にバーチャルベトナムの公開臨床試験が行われ、PTSDの症状が軽減したことが示された。
曝露療法は、PTSDを治療するための治療法として賛否両論ある。極度の再体験や覚醒症状に苦しんでいる人は、曝露が引き金になると感じる。トラウマ体験の後にあまりに早くトラウマに直面すると、クライアントは動揺し、症状を悪化させるだけになる可能性がある。重度の否定的な反応には、自傷行為、パニック障害、解離性障害、さらには自殺願望などがある。曝露療法は、第二選択の治療としてのみ利用されるべきで、曝露療法を導入する前に、まず現在の症状を安定させることに焦点を当てるべきである。
作業療法 作業療法（OT）は、有意義な日常活動を行えるように支援する。OTは、病気や障害、PTSDなどのトラウマ的なイベントなどの障害を支援する。
不眠症、夜驚症、不安定なレム睡眠などの睡眠障害は、PTSDクライアントに影響を及ぼす。作業療法士は、睡眠衛生を通じてこの重要な領域に対処する。例としては、スクリーンタイムの短縮、夜間のルーティンの確立、寝室内の安全で静かな環境の確保などが挙げられる。OTの重要な領域は、セルフケア。作業療法士は、フラッシュバックを引き起こす誘因を防ぐために、セルフケアの教育と適応/修正を提供する。
作業療法士は、PTSDの引き金となる原因を管理しながら、健康的な習慣の形成と安定した日常生活を通じて、PTSDのクライアントが日常生活、余暇、活動において有意義な役割を果たせるよう支援する。PTSDクライアントにとって、社会的な関わりは困難な場合がある。そのため、作業療法士はクライアントと協力して、ストレスを軽減するのに役立つ家族や友人との協力的な社会的ネットワークの構築を支援する。OT介入には、深呼吸、マインドフルネス、瞑想、漸進的筋弛緩法、バイオフィードバックなどのストレス管理およびリラクゼーション技術も含まれる。目標は、クライアントが日常生活に適応できるように支援すること。
OTの介入は、集団療法からPTSDの特定の原因に合わせた療法まで多岐にわたる。その他のユニークなOT介入には、高強度スポーツ、ロールプレイング シナリオ、感覚調節療法などがある。有望な結果が得られた研究では、PTSDを患う退役軍人が民間生活に復帰できるよう、サーフィンを使ったスポーツのOT介入を分析した。
ポジティブ心理学 ポジティブ心理学コーチングは、PTSD治療に使用されており、覚醒状態の軽減、目標の達成、自制心の養成を中心とした強みに焦点を当てた方法。ポジティブ心理学介入の過去の成功事例は、強みについての日記の記録、退役軍人仲間との工芸品の完成、ポジティブ心理学の質問に答えるグループでの考察から始まる。
ストレス予防トレーニング ストレス予防トレーニングは、1985年にドナルド・マイケンバウムによって、強いストレスにさらされている医師の不安を軽減するために開発された。PTSD治療で使用されるリラクゼーション、否定的な思考の抑制、恐怖を感じる状況への実際の曝露などの技術を組み合わせたもの。4つの段階に分かれており、CBTの原則に基づく。最初の段階では、ストレス要因への特定の反応と、それがどのように症状として現れるかを特定する。第2段階では、リラクゼーション法を用いて、症状を調節するテクニックを教える。第3段階では、ストレス要因に対処するための具体的な対処戦略と肯定的な認識を扱う。最後の第4段階では、クライアントをトラウマ体験に関連する想像上の状況と現実の状況にさらす。将来のトリガーに対する反応を形成し、日常生活における障害を軽減するのに役立つ。
生物学的治療法 生物学的療法は、生物学的治療法とも呼ばれ、薬物療法、電気けいれん療法、精神外科手術など、生理機能を変えようとする精神障害の治療法を指す。
薬物療法 向精神薬療法は、精神疾患の治療に使用され、PTSDの第二選択治療である"。第二選択治療とは、特定の病状を治療する際に、最初の治療の効果がなくなった後に用いられる治療を指す。抗うつ薬は、推奨される唯一の薬剤。
抗うつ薬 抗うつ薬は、PTSDの治療に広く使用されている。人気のあるタイプは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）とSNRI（セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）。SSRIとSNRIは、VA（米国退役軍人省）とAPA（アメリカ心理学会）からPTSDクライアントの第一選択薬として推奨されている。APA実践ガイドラインでは、「SSRIは、PTSDの症状と関連する機能障害への有効性が証明されている」。しかし、PTSDクライアントの約40～60％はSSRIに反応しないと推定されている。
FDAによって承認されている PTSD治療薬は、SSRIのセルトラリン (ゾロフト) とパロキセチン (パキシル) の2つだけ。APA臨床診療ガイドラインでは、SSRIのフルオキセチンとSNRIのベンラファキシンも推奨されている。
PTSDクライアントの多くは、睡眠障害、パニック発作、うつ病、不安発作に対処するために抗うつ薬や反応抑制剤を服用している。三環系抗うつ薬、SSRI、MAOI抗うつ薬などの抗うつ薬や反応抑制剤は、有効性が実証されている。
軽度または中等度のうつ病に対する SSRI の有効性については、議論があり、特に青年においては副作用が効果を上回るか不明。パロキセチンは、セルトラリンよりも有効率が高いが、どちらも完全には効果的ではない。MAOI抗うつ薬は、モノアミン酸化酵素の作用を阻害する。モノアミン酸化酵素は、脳内のドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニンなどの神経伝達物質を分解する。これら3つの神経伝達物質が低いと、うつ病や不安症につながる。これらの酵素を阻害することでうつ病の症状を緩和できると考えられている。MAOI抗うつ薬は、標準的な抗うつ薬よりも薬物相互作用のリスクが高く、また熟成チーズや塩漬け肉などの食品と相互作用する可能性があるため、最後の手段として使用される。
代替療法と補完療法 代替医療とは、標準的な医療の一部ではない治療法や製品のこと。標準医療は、標準治療とも呼ばれ、医療専門家による適切で広く認められている治療法。補完医療は、標準医療と並行して行われる治療法だが、それ自体は標準医療の領域には入らない。例としては、鍼治療、催眠、瞑想などがある。一方、代替医療は、標準医療の代わりに使われる。食事療法やビタミン、ハーブを使用することがある。近年、代替療法や補完療法は、PTSDクライアントの治療で有望視され、人気が高くなっている。アメリカでは、成人の約38％と子どもの約12％が補完代替医療を使っている。
リラクゼーション療法は、PTSDへの最初の行動療法の可能性があり、PTSD治療の一部として組み込まれる。筋肉を連続的に緊張させてから、弛緩させるなどのリラックス動作を行うことができ、トラウマ反応の恐怖を軽減する。また、瞑想、深呼吸、マッサージ、ヨガなどがある。
ヨガセラピー ヨガは、他の治療法と併用することで、PTSDの症状を軽減する効果が期待されている。ヨガは、心と体のつながりを促進し、自分自身の健康全般を受け入れる力を与えられる。ヨガは、感情認識を高め、感情をコントロールすることを助け、PTSDの症状を克服するのに役立つ。