サムネイル|thumb|300px|1920年、ケーテ・コルヴィッツによる絵画『妊婦』（Schwangere）。うなだれ、絶望的な様子の妊婦が描かれる。 トコフォビア（Tokophobia）とは、「出産恐怖症」という意味の医学用語。世界中で、妊婦の14-22%はトコフォビアとされる。トコフォビアを抱えた妊婦は精神的健康や妊娠の結果に深刻な影響を及ぼす恐れがある。本来は「子供を欲するが、出産は恐怖する女性」を指していたが、「子供を欲さず、出産を恐怖する女性」として使われることもある。しばしば、経腟分娩ではなく帝王切開を求めることもトコフォビアのためとされる。
用語の成立 トコフォビアの由来はギリシャ語で、出産を意味するτόκος (tokos/トコス)と恐怖を意味するφόβος (phobos/フォボス) の融合。
2000年に、イギリス人精神科医クリスティナ・ホフバーグ（Kristina Hofberg）とイアン・ブロッキントン（Ian Brockington）が論文『トコフォビア：出産に対する理屈の通らない恐怖』（Tokophobia: An unreasoning dread of childbirth）で初めてトコフォビアの概念を提唱した。
それ以前は「出産への恐怖」（Fear of childbirth) (FOC) という言葉が使われており、以後も併用されている。
トコフォビアの定義・原因
用語を成立させたホフバーグとブロッキントンは、トコフォビアを「子供を望みながら、出産を恐れ避けようとする女性」と定義した。「見過ごされがちな苦痛を伴う精神疾患」とも述べている。
2012年、インドの精神科医であるマンジート・シン・バティア（Manjeet Singh Bhatia）とアヌラグ・ジャンジー（Anurag Jhanjee）は、トコフォビアとは「妊娠に対する病的恐怖」と定義した。妊婦の78%が妊娠や出産への恐怖を感じており、恐怖を抱くこと自体は一般的であるとした。支援によって恐怖を和らげ、また帝王切開を減らすこともできると述べた。
2026年、日本の医師である海老根真由美は、出産への恐怖自体は一般的なものであり、「医者が病気と判定するのは、そのことで日常生活に障害が出る場合だ。産むことができないとか、結婚もしんどいとか、そういう場合」との定義を述べた。同年、医師の片上徹也は、単に「子供が欲しくない」という人は指さず、「子どもは欲しい。でも、出産が怖い」という状態を指すと定義した。
トコフォビアの原因としては、出産時の耐えがたい痛み、その他の妊娠中の体調不良、労働への影響、経済問題、妊婦への敬意なき扱いなどへの恐れが考えられる。また過去のトラブルが原因となることもあり、小児期の性的行為、心身虐待、性暴力被害などがある。
トコフォビアという用語ができる以前の1998年に、スウェーデンの医学研究者カリン・ウィマ（Karin Wijma）とベルトル・ウィマ（Bertil Wijma）の夫妻は「ウィマ出産期待・経験質問票」（Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire）を作成しており、「出産についてどのくらい怖いと思うか」「無力感を感じるか」「パニックになりそうか」などの設問があり、最高点数は165点で、点数が高いほど恐怖が強いと判断され、85点以上で「出産への恐怖」（FOC）が強いと判断され、トコフォビア判定にも使われている。
用語への批判 2021年、イギリスの助産学者メイヴ・アン・オコンネル（Maeve Anne O'Connell）らは、恐怖心のない出産自体が稀なものであり、帝王切開を求めることは病的なものではないと主張し、出産への恐怖を抱える女性に「トコフォビア」のレッテルを貼ることを批判した。「fear」や「phobia」という言葉は女性の自己肯定感の低下を招くとした。
トコフォビアの分析・研究 26人のトコフォビア女性への調査 ホフバーグとブロッキントンはイギリスにて、「出産に対して理屈に合わないほどの恐怖を抱いている」女性26人の面接内容を分析し、2000年に発表した。26人の女性は21-44歳で平均年齢33歳、うち25人が経産婦である。全員が英語を話す白人の女性で、異性との長期交際があった。面接内容から、トコフォビアを3種に分類した。
一次性トコフォビア（primary tokophobia） 出産経験を持つ前からのトコフォビア。思春期頃から抱きだす。 二次性トコフォビア（secondary tokophobia） 経産婦によるトコフォビア。出産による痛み・難産・死産などを理由とする。 鬱症状としてのトコフォビア（tokophobia as a symptom of depression） 妊娠中の鬱症状によって起こるトコフォビア。
26人のうち8名は一次性トコフォビアで、恐怖から避妊に気を遣っていた者、恐怖を抱えながらも子供を望み妊娠を希望した者がいた。経腟分娩や帝王切開など、望む方法で出産できた者は産後の精神状態が良かったが、帝王切開を望んでいたのに経腟分娩を強いられた3人は産後鬱とPTSDになり、また麻酔を恐れ経腟分娩を望んだにも関わらず緊急で帝王切開となった1人も産後鬱になった。
26人のうち14人は二次性トコフォビアだった。前回の出産時に激しい痛みなどに苦しみ「自分は死ぬだろう」といった恐怖を感じ、次の出産を恐れた。うち13人は恐怖を抱えながらも次の妊娠をし、うち1人は中絶、2人は流産、1人は子宮外妊娠となり、出産しなくてもいいことに安堵した。
残る4人の女性は鬱症状としてのトコフォビアで、うち2人が以前にも出産経験があった。4人は「自分には赤ちゃんを産むことができない」「もし産まされれば死んでしまう」と感じていた。うち1人は、計画妊娠であるにも関わらず中絶願望があった。
26人のうち、10人は不妊手術を完了、もしくは自身やパートナーが受ける予定となっていた。26人のうち、5人は「子供時代の性的虐待の経験」があり、3人は「トラウマになるようなレイプ被害の経験」があった。つわりの症状が重かったという者は10人いた。
96人のトコフォビア女性への調査 サウジアラビアの精神看護研究者エナス・マフルス・アブドゥラジーズ（Enas Mahrous Abdelaziz）らは、2023年のエジプトにて、トコフォビアと認められた96人の妊婦への調査を行った。通常の産前対応だけではなく、インターネットを介しての認知行動療法によりトコフォビアが癒せないかの実験であった。被験者の年齢は、18-25歳が37人、25-35歳が50人、35歳以上が9人。88人は計画妊娠、8人は計画外の妊娠。
認知行動療法の結果、出産に対する恐怖心および自己肯定感の改善が認められた。特に、若い妊婦、低学歴の妊婦に強い改善が認められた。
日本での扱い 2023年、日本人医学者の竹形みずきらは『トコフォビア：日本人女性10人の症例報告と体験談』（Tokophobia: Case Reports and Narratives of Ten Japanese Women）にて、日本ではトコフォビアの研究は進んでいないと述べた。
2026年7月、ABEMAでトコフォビアの特集番組が放映された。「子供を欲さず、出産を恐怖する女性」の例が紹介された。出演者の女性は、小学生の時に授業で出産動画を見て強い恐怖を感じ子供を望まないようになり、トコフォビアという単語を知ったことで「同じように考える方が一定数いるんだなと分かった。ずっとポジティブな感想しか聞いたことがなかったので、そうじゃないって思うことも自然なのかな」と感じたという。
また別の女性も、小学生の時に出産についてのエッセイを読んでから恐怖するようになり、「妊娠自体が、自分の中に異物が寄生するというふうにマイナスの捉え方をしてしまう。お腹の中で動いたり蹴ったりを、妊娠している方は神秘的な現象として、愛情を持って捉えられると話しているが、私には怖い」と述べ、結婚した際には「結婚するなら子どもを産まなければならない」という固定観念があり覚悟を固めていたが、夫にも子を持つ願望がなかったため出産を避けられたという。SNSでの発信の中で多くの人とつながったが、子供を持たない選択をしている人の中でも恐怖心によって回避しているというトコフォビアは1人、2人しかいなかったという。
出典