ネダプラチン(、略称:NDP)は、抗癌作用を持つ白金化合物である。商品名はアクプラ。塩野義製薬が開発し、日本では1995年6月に承認された。2016年に日医工へ販売移管された。 効能・効果は頭頸部癌・肺小細胞癌・肺非小細胞癌・食道癌・膀胱癌・精巣(睾丸)腫瘍・卵巣癌・子宮頸癌である。

作用機序 ネダプラチンは細胞内に入った後、グリコレート配位子のアルコール性酸素と白金の結合が切れて、白金に水が付加したイオン種(活性種、すなわちアコ錯体)を生成する。次に、一方が外れたグリコレート配位子は不安定になって脱離し、種々のイオン種に変化し、これらのイオン種がDNAと結合する。同効薬のシスプラチンと同様の経路でDNAと結合し、その結果、DNAの複製を阻害することにより抗腫瘍作用を示すと考えられている。 副作用 重大な副作用は、ショック、アナフィラキシー様症状、骨髄抑制(白血球だけでなく血小板も減少する)、アダムス・ストークス発作、難聴・聴力低下(1%から5%未満)、耳鳴、間質性肺炎、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群のほか、腎不全(0.1%から1%未満)である。

シスプラチンと比べて悪心(7.25%)や嘔吐(4.46%)(シスプラチンでは悪心・嘔吐として85.3%)、食欲不振(3.40%、シスプラチンでは74.6%)などが軽減されているが、骨髄抑制は増加している(白血球減少:シスプラチン36.5%→ネダプラチン52.8%、血小板減少:シスプラチン17.0%→ネダプラチン44.8%、貧血:シスプラチン28.0%→ネダプラチン29.9%(Hb減少)・45.7%(赤血球障害))。

出典

参考文献 『アクプラ注』医薬品インタビューフォーム・第8版(塩野義製薬株式会社)

関連項目 シスプラチン カルボプラチン オキサリプラチン 化学療法 (悪性腫瘍) 抗がん剤