ダクラタスビル(英:Daclatasvir)は、経口C型肝炎治療薬の一つである。アスナプレビルと併用する事で、注射を要しないC型肝炎の治療が可能となった。第一世代の直接作用型抗ウイルス薬とされる。商品名はダクルインザである。開発コードはBMS-790052である。WHO必須医薬品モデル・リストに収載されている。
承認状況 日本では2014年7月にアスナプレビルと併用することを条件に同時に承認された。
欧州では2014年8月にソホスブビルと併用することを条件に承認された。
米国では承認申請が断念された。また日本でも2021年に販売が中止された。
効能・効果 セログループ1(ジェノタイプ1)のC型慢性肝炎またはC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善
禁忌 次の患者には禁忌である。 製剤成分に過敏症のある患者 リファンピシン、リファブチン、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、デキサメタゾンを投与中の患者 セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品を摂取している患者
慎重投与 B型肝炎罹患者または既往者では、B型肝炎ウイルスが再活性化する可能性がある。
副作用 重大な副作用として知られているものには、肝機能障害(ALT(GPT)増加(8.6%)、AST(GOT)増加(5.6%)、血中ビリルビン増加(0.5%)、プロトロンビン時間延長、アルブミン低下)、肝不全、多形紅斑、血小板減少、間質性肺炎がある。
5%以上の患者に、好酸球増加症、発熱、倦怠感、頭痛、ALT(GPT)増加、AST(GOT)増加が出現する。
作用機序 ダクラタスビルはC型肝炎ウイルス(HCV)のを阻害する。近年の研究では、ウイルス複製過程の2箇所を阻害してHCV RNAを速やかに減少させるとされている。
ダクラタスビルについては、アスナプレビルPreliminary Study of Two Antiviral Agents for Hepatitis C Genotype 1. Lok, A et al. New England Journal of Medicine. 366(3):216-224. January 19, 2012.AASLD: Daclatasvir plus Asunaprevir Rapidly Suppresses HCV in Prior Null Responders. Highleyman, L. HIVandHepatitis.com. 8 November 2011.High rate of response to BMS HCV drugs in harder-to-treat patients – but interferon-free prospects differ by sub-genotype. Alcorn, K. Aidsmap.com. 12 November 2012.やソホスブビルAASLD 2012: Sofosbuvir + Daclatasvir Dual Regimen Cures Most Patients with HCV Genotypes 1, 2, or 3. Highleyman, L. HIVandHepatitis.com. 15 November 2012.といった直接作用型抗ウイルス薬と同様、やリバビリンとの併用効果が臨床試験で確認されたAASLD: Daclatasvir with Pegylated Interferon/Ribavirin Produces High Rates of HCV Suppression. Highleyman, L. HIVandHepatitis.com. 6 December 2011.
出典