Osteogênese por distração (OD), também chamada de distração de calo, calotasis e osteodistração, é um processo usado em cirurgia ortopédica, cirurgia podiátrica e cirurgia bucomaxilofacial para reparar deformidades esqueléticas e em cirurgia reconstrutiva. O procedimento envolve cortar e separar lentamente o osso, permitindo que o processo de cicatrização óssea preencha a lacuna.
Usos medicinais A osteogênese por distração (OD) é utilizada em cirurgia ortopédica e cirurgia bucomaxilofacial para corrigir deformidades esqueléticas e em cirurgia reconstrutiva. Originalmente, era utilizada para tratar problemas como discrepância no comprimento das pernas, mas desde a década de 1980 é mais comumente usada para tratar problemas como microssomia hemifacial, micrognatismo (queixo tão pequeno que causa problemas de saúde), displasias craniofrontonasais, craniossinostose, bem como obstrução das vias aéreas em bebês causada por glossoptose (língua retraída muito para trás na boca) ou micrognatismo.
Em 2016, foi publicada uma revisão sistemática de artigos que descreviam os resultados ósseos e de tecidos moles de procedimentos de osteogênese por distração (OD) na mandíbula; os autores haviam planejado realizar uma meta-análise, mas constataram que os estudos eram de qualidade muito baixa e muito heterogêneos para serem agrupados. A partir do que conseguiram generalizar, os autores observaram uma recidiva significativa no plano vertical para o osso e um risco maior de recidiva quando havia um ângulo goníaco inicial elevado ou uma proporção de Jarabak (sela-gônio/násio-menton) alta. Para os tecidos moles, havia poucas evidências disponíveis em relação à dimensão vertical, enquanto uma correspondência de 90% entre o esqueleto e os tecidos moles foi encontrada para o posicionamento sagital; a concordância entre os resultados dentários e de tecidos moles foi de cerca de 20%.
Uma revisão Cochrane de 2018 sobre a osteogênese por distração (OD) na maxila superior para o tratamento de lábio leporino e fenda palatina, comparada à cirurgia ortognática, encontrou apenas um estudo, envolvendo 47 participantes e realizado entre 2002 e 2008 na Universidade de Hong Kong. Essa evidência não foi suficiente para generalizar, mas os autores observaram que, embora ambos os procedimentos tenham produzido melhorias notáveis nos tecidos moles e duros, o grupo submetido à OD apresentou maior avanço maxilar e menor recidiva horizontal cinco anos após a cirurgia. Não houve diferença nos resultados da fala ou das emissões nasais, nem nos efeitos adversos; o grupo submetido à OD apresentou menor satisfação três meses após a cirurgia, mas maior satisfação dois anos depois.
Categoria:Cirurgia