Ceftazidima é um antibiótico betalactâmico do grupo das Cefalosporinas de 3ª. geração usado exclusivamente por via parenteral (intravenosa ou intramuscular). As cefalosporinas de 3ª. geração têm um espectro de ação muito mais amplo para gram negativas do que as cefalosporinas da 1ª e 2ª geração, mas não são melhores para tratar gram positivas.
Mecanismo de ação Assim como as penicilinas, atuam inibindo a síntese da parede bacteriana. Preferencialmente ligação às proteínas de união às penicilinas 3 (PBP-3) de bacilos gram-negativos. Devido à presença de uma cadeia lateral de aminotiazolilo, a ceftazidima tem maior atividade antibacteriana contra Enterobacteriaceae. Além disso, como à ceftazidima também contém um grupo imino 2-carboxi-2-oxigenado de propilo, mostra uma maior atividade contra a Pseudomonas aeruginosa, o que lhe confere uma vantagem significativa em relação a outras cefalosporinas.
Indicações
A Ceftazidima está indicada nas infecções provocadas por microrganismos gram + e gram - susceptíveis, como por exemplo infecções urinárias, faringites, sinusites, infecções respiratórias, infecções da pele e tecidos moles, otite média e amigdalites.
É eficaz contra: E. coli, Klebsiella, H. influenzae (incluindo cepas resistentes a ampicilina), Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Morganella, Providencia, Serratia, Moraxella catarrhalis (Branhamella), N. meningitidis, N. gonorrhoeae e Pseudomonas aeruginosa.http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c037.htm
Não têm actividade sobre enterococos e estafilococos resistentes à meticilina nem contra Bacteroides fragilis. Não são mais eficientes que cefalosporinas de 1ª geração contra gram positivos.
As indicações principais desta cefalosporina e que diferem das outras são as infecções graves particularmente devidas a bactérias gram negativas multirresistentes e infecções hospitalares com suspeita de Pseudomonas aeruginosa.
Reacções adversas Aparelho digestivo – náuseas, vômito e diarreia sobretudo com doses elevadas. Sangue – eosinofilia, agranulocitose e trombocitopenia ocorrem raramente. Fígado - alterações das enzimas hepáticas e icterícia colestática (raro). hipersensibilidade - pode provocar reacções de hipersensibilidade caracterizadas geralmente por erupções cutâneas, urticária, prurido, artralgias e por vezes, embora raramente, reacções anafilácticas. Hemorragias - as cefalosporinas que na sua fórmula molecular contêm o grupo químico tetrazoltiometil aumentam o risco de desenvolvimento de efeitos hemorrágicos (hipoprotrombinemia) e reacções tipo dissulfiram.
Cerca de 3,7% dos doentes com hipersensibilidade(alergia) às penicilinas desenvolvem também tem reações de hipersensibilidade às cefalosporinas.
Contra indicações e precauções É contra-indicada em caso de: História de hipersensibilidade às penicilinas. Em Insuficiência renal reduzir a dose. Não deve ser administrada em infecções provocadas por Staphylococcus aureus. Pacientes com colite podem ter seus sintomas exacerbados, especialmente no caso de colite pseudomembranosa. Passa a leite materno em pequenas quantidades podendo causar diarreia.
Interações Ao contrário de algumas cefalosporinas pode ser administrada concomitantemente com probenecida porque não provoca aumento significativo das suas concentrações séricas.
Não deve ser administrada simultaneamente com metronidazol, porque pode ocorrer degradação da Ceftazidima, nem com vancomicina porque pode haver precipitação.
Também não deve ser administrada em simultâneo com cloranfenicol.
Farmacocinética A Ceftazidima atravessa a barreira placentária e aparece em pequenas doses no leite materno. Esta situação não é impeditiva de administração, visto tudo indicar ser inofensiva para o recém nascido. A metabolização da Ceftazidima não dá origem a nenhum metabolito com acção farmacológica. A semi-vida da ceftazidima é de cerca de 2 horas. Pode ser removida por hemodiálise.
Excreção A Ceftazidima é eliminada essencialmente pela urina. (Cerca de 80% a 90% sobre a forma intacta de Ceftazidima)
Classificação MSRM ATC - J01DA11 CAS - Ceftazidima pentahidrato - 78439-06-2 Ceftazidima anidro - 72558-82-8
Fórmula molecular C22H22N6O7S2, 5H2O
Nomes comerciais NOME DO MEDICAMENTO PAÍSES ONDE É COMERCIALIZADO CEF-4 Tailândia Cefazima Brasil Cefodime Tailândia Cefortam Portugal Ceftazidon Brasil Ceften Brasil Ceftidin Índia Ceftim Itália Ceptaz Canadá, Estados Unidos da América Cetaz Brasil Cetazime Hungria Crima Argentina Fournox Tailândia Fortam Espanha, Suíça Fortaz Brasil, Canadá, Estados Unidos da América Fortum Alemanha, Argentina, Austrália, Áustria, Chile, Dinamarca, França, Hong Kong, Hungria, Índia, Inglaterra, Irlanda, Israel, Malásia, México, Noruega, Nova Zelândia, Países Baixos, Singapura, Suécia, Tailândia Fortumset França Forzid Tailândia Ftazidime Grécia Glazidim Bélgica, Finlândia, Itália Izadima México Kefadim Bélgica, Inglaterra Kefamin Espanha Kefazim Áustria Kefzim África do Sul, Chile Lemoxol Grécia Lezidim México Malocef Grécia Novocral Grécia Panzid Itália Roycefax Brasil Solvetan Grécia Spectrum Itália Starcef Itália Tagal México Taloken México Taxifur México Tazicef Estados Unidos da América Tazidime Canadá, Estados Unidos da América Tinacef Argentina Zadolina México Zeftam Tailândia Zytaz Índia
Ver também Cefalosporina Antibiótico
Categoria:Cefalosporinas de 3ª geração Categoria:Medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde