Onicólise refere-se ao descolamento da unha do leito da unha a partir da ponta (distal) ou dos lados. Diz-se ocorrer especialmente no dedo anelar, mas pode ocorrer em qualquer uma das unhas. A causa mais comum de onicólise é a psoríase. Também pode ocorrer na tireotoxicose e pensa-se ser devido da hiperatividade simpático. Também pode ser visto em infecções ou trauma. A Onicólise cria um espaço subungueal que acumula sujeira e restos de queratina; a coloração branco-acinzentada é causada pela presença de ar sob a unha, mas a cor varia de amarelo e castanho; a área pode ter odor fétido quando a lâmina ungueal sobrejacente é removida.
Causas As possíveis causas incluem: Trauma físico, forte o suficiente para erguer ou deslocar lateralmente a unha; Fungos (Onicomicose por Trichophyton, Microsporum ou Candida) Bactérias (principalmente Pseudomonas) Psoríase; Dermatite alérgica Circulação periférica prejudicada, por exemplo, Síndrome de Raynaud Doenças sistêmicas: hiper e hipotiroidismo, artrite reativa, porfiria cutânea tardia Às vezes, uma reação aos detergentes (por exemplo, lavar pratos com as mãos, usando xampus ou sabonetes à base de detergente).
Tratamento Quando a causa é uma micose, é tratada com antimicóticos (terbinafina, itraconazol ou amorolfina) e quando a causa são pseudomonas pode ser tratada com gentamicina ou de uma combinação de polimixina B com bacitracina. Quando há desconforto, pode ser feito o desbridamento da placa ungueal separada e aplicação local, duas vezes ao dia, de solução de ácido acético diluído (vinagre branco a 50%).Daniel CR III, Daniel MO, Gupta AK. Appendix 2. In: Scher RK, Daniel CR, editors. Nails: therapy, diagnosis, surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1997. p. 368.
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