Nefrite (do grego - nephrós - rim + itis - inflamação, pelo latim nephrite), também chamada nefroflegmasia (forma em desuso), consiste na inflamação dos rins, responsável por metade dos problemas renais.ABC da saúde, pesquisado em 5 de setembro de 2007, às 21:55
Resulta de processo de inflamação disseminado no Nefron que podem atingir os glomérulos (estrutura renal em forma de novelo e responsável pelo trabalho de filtração neste órgãoPro-renal.org , artigo do Dr. M. C. Riella, pesquisado em 5 de setembro de 2007, às 21:57) (Glomerulonefrite), e tem por base uma reação imunológica ou outra infecção (como na pielonefrite).Manual Merck , consultado em 5 de setembro de 2007, às 22:00
Classificações A nefrite pode ser aguda ou crônica. As lesões ocorridas podem ser mínimas ou tão intensas que provocam esclerose total da parte atingida - quanto maior a lesão, maiores as manifestações do quadro clínico do paciente e sua identificação laboratorial.
Em crianças, a forma aguda é curada entre 90 e 95% dos casos, percentual este reduzido nos adultos a 50%, quando então evoluem para a forma crônica.
A progressão da destruição da parte afetada pode ser rápida, ou evoluir devagar - sendo que a forma cronificada da doença pode demorar até décadas para chegar a destruir o rim. Se os sintomas persistirem por seis meses, tem-se a certeza de que a forma aguda tornou-se permanente, ou crônica.
Tipos Conforme a parte renal afetada, a nefrite pode ser: Quando afeta os vasos sanguíneos: Vasculite Quando afeta os glomérulos: Síndrome nefrítica aguda Síndrome nefrítica rapidamente progressiva Síndrome nefrótica Síndrome nefrítica crônica Quando afeta o tecido tubulointersticial: Nefrite tubulointersticial aguda Nefrite tubulointersticial crônica
Causas Dentre as causas da nefrite a principal é o fenômeno imunológico, excessivo e anormal, quer decorrente de uma infecção, quer decorrente do processo de reação do organismo aos antígenos (corpos estranhos): atacados pelos mecanismos de defesa somáticos - anticorpos - ambos são transformados num complexo solúvel que, levados pela circulação sanguínea, se precipitam nos rins, especialmente nos glomérulos, que então sofre lesões inflamatórias (chamada, então, de Glomerulonefrite) e ainda os túbulos, os tecidos em torno dos glomérulos (chamados de tubulointersticiais) ou os vasos (chamando-se então vasculite). Esta reação anormal imunológica pode, além da precipitação nos rins, decorrer da presença do antígeno atacando o próprio órgão.
Destas causas infecciosas, podem decorrer de quaisquer micro-organismos desencadeadores da reação imunológica anormal, tais como bactérias e vírus (como, por exemplo, do herpes).
Das causas não infecciosas contam-se a reação imunológica medicamentosa a substâncias como o ouro, lítio e o captopril, substâncias similares à aspirina, a heroína e penicilamina e ainda a doença em outras partes do organismo, dentre as quais o câncer, amiloidose, AIDS, diabetes, lúpus e outras.
Sinais e sintomas Embora as diversas manifestações tenham sintomas diferentes e específicos, a nefrite tem como principais efeitos: Diminuição do apetite; Enjoo e ômito; Febre; Cansaço (fadiga); Insônia; Coceira e pele seca (xerose); Cãibras (principalmente à noite); Diminuição da urina; Urina com sangue; Edema (inchaço) especialmente nas pernas; Retenção de líquidos, causando aumento do peso.
Casos leves costumam não ter sintomas até que se agravem, pela capacidade compensatória dos rins. Já casos graves podem terminar em confusão mental e coma.
Nos casos crônicos, verifica-se a insuficiência renal crônica - sendo no Brasil a causa mais comum que leva à hemodiálise.
Tratamento
O tratamento depende da causa primária. Nas infecções bacterianas pode ser necessário administrar antibióticos, se a infecção persiste.
Restrição de sal e líquidos na dieta pode melhorar o inchaço e a pressão sanguínea elevada. Além disso, a restrição da proteína pode ajudar a controlar a acumulação de produtos residuais no sangue (azotemia) que causam os sintomas de insuficiência renal aguda. Em casos graves, diálises frequentes são necessárias.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000464.htm
Terminada a fase aguda, deve-se tratar a inflamação e visa a redução da formação do complexo antígeno-anticorpo por meio de anti-inflamatórios. Na fase crônica o tratamento objetiva a manutenção do estado presente, impedindo o aumento das lesões.
Ver também Síndrome nefrótica Síndrome nefrítica
Categoria:Inflamações Categoria:Doenças renais