miniaturadaimagem|A estrutura da enzima que converte a hemoglobina a metemoglobina. Meta-hemoglobina (ou metemoglobina) é uma forma de proteína da hemoglobina na qual o ferro no grupo hemo está no estado Fe3+ e não no Fe2+ da hemoglobina normal. A metemoglobina não pode ligar o oxigênio, ao contrário da oxi-hemoglobina. No sangue humano, uma pequena quantidade de metemoglobina é normalmente produzida espontaneamente, mas quando ela está presente em excesso no sangue torna-se marrom azulada anormalmente escura. A metemoglobina redutase dependente de NADH (diaforese I) é responsável pela conversão de metemoglobina de volta à hemoglobina.Committee on Curriculum Development in Environmental Medicine, Institute of Medicine. Environmental Medicine: Integrating a Missing Element into Medical Education. edi: M. Pope, Andrew; Rall, David P.. National Academies Press, 1995. pp. 522. ISBN 0309176743
Normalmente, um a dois porcento da hemoglobina de uma pessoa é de metemoglobina; uma percentagem mais elevada do que essa pode ter causas genéticas ou ser ocasionada por exposição a vários produtos químicos e, dependendo do nível, pode provocar problemas de saúde conhecidos como meta-hemoglobinemia. Um nível maior de metemoglobinemia tenderá a causar um oxímetro de pulso com leitura mais próxima de 85%, independentemente do verdadeiro nível de saturação de oxigênio.
Causas comuns Redução dos mecanismos de defesa celular Crianças menores de 4 meses expostas a vários agentes ambientais Deficiência da meta-hemoglobina reductase Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) Doença Hemoglobina M Deficiência piruvato cinase Vários componentes farmacêuticos Agentes anestésicos locais, especialmente prilocaina quando usada no bloqueio de Bier Nitrito amílico, cloroquina, dapsono, nitratos, nitritos, nitroglicerina, nitroprussido, fenacetin, fenazopiridino, primaquino, quinones e sulfonamidas Agentes ambientais Aminas aromáticas Arsina Clorobenzeno Cromatos Nitratos/nitritos
Uso terapêutico O nitrito de amila é administrado para tratar envenenamento por cianeto. Ele funciona através da conversão de hemoglobina em metemoglobina, que permite a ligação de cianeto e formação de cianometemoglobina não-tóxico.
Meta-hemoglobinemia em crianças Em crianças, esta condição é conhecida por síndrome do bebê azul, atribuída inicialmente ao ingerir-se água tirada de poços com excesso de nitrato.Pediatric Environmental Health Specialty Units, Nitrates, Blue Baby Syndrome, and Drinking Water: A Factsheet for Families [pdf]
Ligações externas
Categoria:Respiração celular Categoria:Metaloproteínas Categoria:Hemoproteínas