A fluvoxamina é um fármaco inibidor seletivo de recaptação de serotonina e agonista do receptor sigma 1, utilizada no tratamento da depressão e do transtorno obsessivo compulsivo e transtornos de ansiedade como o transtorno de pânico e transtorno de estresse pós-traumático.
Fluvoxamina foi desenvolvido por Kali-Duphar, parte da Solvay Pharmaceuticals, Bélgica, agora Abbott Laboratories e introduzido como Floxyfral na Suíça e Solvay na Alemanha Ocidental em 1983. Portanto, um dos primeiros ISRS a chegar no mercado.
Primeira ISRS não tricíclica aprovada pela FDA dos EUA especificamente para o tratamento do Transtorno obsessivo-compulsivo.
É uma variação de outra substância, a fluoxetina.
Transtorno Obsessivo Compulsivo Ensaios clínicos apontam a superioridade da fluvoxamina no tratamento do transtorno obsessivo compulsivo em relação as demais drogas da mesma classe.
Fluvoxamina x Clomipramina A clomipramina é considerada durante há muito tempo a droga padrão ouro no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
A superioridade da fluvoxamina em relação a clomipramina se dá pela segurança em caso de superdosagem e menor quantidade de efeitos colaterais. Porém vale ressaltar que há pacientes com um TOC mais resistente, que se obtem os melhores resultados com uso da clomipramina.
Em questão de eficácia para o TOC, a clomipramina tem os melhores resultados, porém tem mais efeitos colaterais.
Mecanismo de Ação Fluvoxamina é um forte inibidor seletivo da recaptação da serotonina, com 100 vezes mais afinidade pelo transportador da serotonina ao transportador de noradrenalina. Tem baixa afinidade pelo receptor de dopamina ou outros neurotransmissores, com exceção do receptor Sigma 1, onde possui uma forte ação agonista e possui a maior afinidade (36 nM) dentre os ISRS, o que contribui para os seus efeitos antidepressivos e ansiolíticos. Também possui uma possível eficácia nos tratamentos de problemas cognitivos relacionados à depressão.
Ligação da fluvoxamina. Quando menor a ligação maior o efeito no alvo. Alvoski (Nm)Transportador de serotonina6.2Transportador de norepinefrina1.100Sigma136
Custo No Brasil a fluvoxamina tem preço superior as demais drogas da mesma classe e aos antidepressivos tricíclicos. Sendo comercializada pela Abbott sob as marcas Luvox® e Revoc® e pela Biolab como Semtri®.
Contra indicações e precauções Deve ser evitado o seu uso em simultâneo com teofilina ou aminofilina, devido ao risco do aumento da concentração destes últimos fármacos no organismo humano.
Interacções medicamentosa Teofilina, aminofilina e com antiepilépticos.
Nomes Comerciais PaísNomeFabricanteClassificaçãoBrasilLuvoxAbbottReferênciaBrasilRevocAbbottSimilarBrasilSemtriBiolabSimilarBrasilMaleato de fluvoxaminaBiolabGenéricoBrasilMaleato de fluvoxaminaAlthaiaGenéricoPortugalDumyroxAbbott—
Referências
Categoria:Inibidores seletivos de recaptação de serotonina Categoria:Oximas Categoria:Éteres Categoria:Aminas Categoria:Organofluorados Categoria:Compostos aromáticos Categoria:Agonistas sigma Categoria:Inibidores de CYP3A4 Categoria:TOC Categoria:Transtorno obsessivo-compulsivo Categoria:ISRS