Doença de Kienböck é uma necrose avascular do osso semilunar da mão. Foi nomeada em homenagem ao radiologista de Viena Dr. Robert Kienböck, que a descreveu em 1910.
Causas Traumática (um golpe só ou vários microtraumas) e predisposição anatômica. A falta de circulação sanguínea mata as células do osso semilunar que rupturas irreversíveis.Dubey PP, Chauhan NK, Siddiqui MS, Verma AK (2011). "Study of vascular supply of lunate and consideration applied to Kienböck disease". Hand Surg. 16 (1): 9–13. doi:10.1142/S021881041100500X. PMID 21348025.
Sinais e sintomas Dor no punho, intensa e súbita com rigidez progressiva. Costuma impedir o trabalho e a escrita."Kienbock's disease". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD)- an NCATs program.
Métodos diagnósticos Raio-X: esclerose, fragmentação e colapso do semilunar. Migração proximal do capitato, flexão palmar do escafóide, alterações degenerativas do punho. Cintilografia Ressonância Nuclear Magnética (T1: necrose; T2: revascularização)
Tratamento Dependendo da gravidade da necrose pode-se fazer um tratamento Bochud RC, Büchler U (August 1994). "Kienböck's disease, early stage 3—height reconstruction and core revascularization of the lunate". J Hand Surg Br. 19 (4): 466–78. doi:10.1016/0266-7681(94)90212-7. PMID 7964099.: Conservador: se a vascularização for recuperada o punho pode se recuperar com gelo, repouso, órteses e AINEs Cirúrgico: depois da necrose pode ser necessário alongamento da ulna, encurtamento do rádio, artrodese, encurtamento do capitato, cx de revascularização, carpectomia proximal ou artroplastia.
Em casos graves pode ser necessário fundir os ossos do punho permanentemente para reduzir a dor.
Categoria:Doenças ósseas