Ecocardiograma sob estresse ou eco-stress é um exame utilizado em medicina e cardiologia, pertencente à modalidade de procedimentos médicos da ecocardiografia, usado para medir a capacidade do coração de se adaptar a estresse externo em um ambiente clínico controlado. Tal estresse pode ser reproduzido através de esforço físico ou por estímulo farmacológico pelo uso de drogas específicas. Em seguida, obtém-se imagens do coração por técnica de ultrassom (ecocardiograma). Dessa forma, é possível realizar uma avaliação comparativa do funcionamento do miocárdio durante o repouso e o estresse, facilitando assim a constatação de algumas doenças cardíacas, principalmente as doenças coronarianas, responsáveis pela angina, o infarto do miocárdio e até a morte súbita.
Metodologia Através do esforço físico:
Bicicleta (bike-stress) Esteira ergométrica
Através de drogas (farmacológico):
Dobutamina (associada a atropina) Dipiridamol (associado ou não a atropina)
Na prática, usa-se o método farmacológico pois durante o esforço físico, com o paciente em movimento, os artefactos dificultam a análise do exame.
Indicações thumb|direita|150px|Exemplo dos segmentos miocárdicos avaliados durante o eco-estresse Procurar a isquemia do miocárdio (doença coronariana), bem como quantificar esta isquemia. Nos casos em que se suspeita (angina do peito, infarto do miocárdio, situações suspeitas, etc)
Situações práticas que indicam o exame:
detetar uma disfunção da contratilidade de uma parede cardíaca induzida pelo esforço quando o ecocardiograma de repouso é normal. Geralmente a situação que mais utilizamos é quando o paciente não pode realizar o teste ergométrico (limitação física por exemplo), ou mesmo quando esse é alterado e se deseja uma avaliação mais minuciosa. Algumas técnicas como Strain Cardiaco podem aumentar a acurácia do exame.
Ver também Teste ergométrico Doença arterial coronariana
Ligações externas Sociedade Brasileira de Cardiologia
Referências Diretrizes das Indicações da Ecocardiografia - Arq Bras Cardiol.2009;93(6 supl.3):e265-e302. Normatização dos Equipamentos e Técnicas de Exame para Realização de Exames Ecocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol. volume 82, Suplemento II, Jan/2004. Mathias Jr, W et al. Acurácia Diagnóstica da Ecocardiografia com Estresse pela Dobutamina Associada à Atropina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, volume 68 (nº 6), 407-413, 1997.
Categoria:Exames complementares em cardiologia