A Nutrição Enteral ou NE é todo e qualquer "alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas".
Indicações para nutrição enteral em adultos AVC Doenças Desmielinizantes Anorexia Nervosa Neoplasia de esôfago Perfuração Traumática de esôfago Doenças inflamatórias intestinais Síndrome do intestino curto Fístulas Digestivas Queimaduras
Indicações para NE em crianças Tubo gastrointestinal funcionante, mas incapaz de se alimentar VO Necessidade de alimentação noturna Necessidade de gotejamento contínuo após diarréia grave Anorexia Estados hipercatabólicos Motilidade gástrica prejudicada Refluxo gastroesofagiano Pneumonia aspirativa
Contra-indicações Obstrução intestinal Íleo Paralítico
Complicações Obstrução da sonda Lábios rachados Saída ou migração acidental da sonda Erosões nasais, necrose e abcesso de septo nasal Sinusite aguda, rouquidão, otite Esofagite, Ulceração esofágica e estenose Ruptura de varizes de esôfago Fístula traqueo esofágica Complicações pulmonares (pneumonia, pneumotórax, etc)
Vias de acesso Nasogástrica Nasoenterica: nasoduodenal e nasojejunal Faringostomia Gastrostomia Jejunostomia
Seleção da via de acesso depende Duração prevista da alimentação enteral; Grau de risco de aspiração ou deslocamento da sonda; Presença ou ausencia de digestão e absorção normais; Se uma intervenção cirurgica está ou não planejada (há riscos na intervenção cirurgica?); Questões da administração como viscosidade e volume da fórmula;
Métodos de administração Em bolo: Injeção com seringa de 100 a 350 mL da dieta no estômago, de 2 a 6 horas, precedida e seguida por irrigação da sonda enteral, com 20 a 30 mL de água potável; Intermitente: Faz uso da força da gravidade com inserção da quantidade/volume de 50 a 500 ml da dieta por meio do gotejamento, de 3 a 6 horas, precedida e seguida por irrigação da sonda enteral com 20 a 30 mL de agua potável; Contínua: Utiliza-se uma bomba de infusão e administra-se de 25 a 150 mL/hora, 24 horas, estômago, duodeno ou jejuno. Interrompida de 6 a 8 h para irrigação da sonda enteral com 20 a 30 mL de água potável.
Ver também Nutrição parenteral
Ligações externas
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