Desnutrição proteico-calórica ou Desnutrição proteico-energética é uma forma de desnutrição caracterizada pelo consumo insuficiente de calorias ou proteínas. Entre os tipos desta doença inclui-se o kwashiorkor (onde é predominante a desnutrição proteica), o marasmo (insuficiência no consumo de calorias) e o kwashiorkor marasmático (insuficiência tanto de proteínas como de calorias). A desnutrição proteico-calórica é relativamente comum à escala mundial, principalmente em crianças, pacientes hospitalizados e idosos, e anualmente é responsável por seis milhões de mortes."Dietary Reference Intake: The Essential Guide to Nutrient Requirements" published by the Institute of Medicine and available online at http://fnic.nal.usda.gov/dietary-guidance/dietary-reference-intakes/dri-reports
Causas Além de alimentação insuficiente ou inadequada, a desnutrição pode ser secundária a outras condições comoSHARON PERKINS. What Is Protein-Calorie Malnutrition? Set 03, 2015. http://www.livestrong.com/article/388801-what-is-protein-calorie-malnutrition/: Doença renal crónica; Caquexia em câncer terminal;Bosaeus, Ingvar (2008). "Nutritional support in multimodal therapy for cancer cachexia". Supportive Care in Cancer. 16 (5): 447–51. doi:10.1007/s00520-007-0388-7. PMID 18196284. Alcoolismo; AIDS; Insuficiência cardíaca crônica (ICC); Queimaduras amplas; Má-absorção intestinal; Malária; Diarreia prolongada; Anorexia.
Sinais e sintomas Em maiores de 5 anos os sintomas são: Perda de massa muscular, Perda de gordura subcutânea, Batimento cardíaco lento (bradicardia), Respiração alterada (dispneia), Dificuldade para manter a temperatura corporal, Cicatrização lenta, Anemias, Cansaço constante, Cabelo seco, frágil e esparso, Pele seca, fria e áspera, Vulnerabilidade a infecções, Irritabilidade ou apatia.
Em crianças se somam outros signos: Menor desenvolvimento cognitivo; Menor crescimento; Alteração do metabolismo da gordura (dislipidemia).
Epidemiologia thumb|upright=1.3|Mortes por desnutrição proteico-calórica por milhão de habitantes em 2012
A desnutrição proteico-calórica afeta principalmente crianças, doentes crônicos e idosos em países subdesenvolvidos. A maioria dos casos de desnutrição ocorrem no Sudeste asiático e África subsahariana.
Em países industrializados pode ser resultado de dietas da moda para perda rápida de peso, da ignorância sobre as necessidades dietéticas das crianças, grávidas e lactantes ou por alergia a alimentos, especialmente intolerância a lactose ou doença celíaca.
Tratamento Dieta líquida ou pastosa é melhor tolerada que sólidos. Crianças podem necessitar de hidratação intravenosa durante 24 horas antes de iniciar a alimentação para evitar o agravamento da diarreia. Em casos graves, pode ser necessário o uso de um tubo de alimentação ou a administração parenteral total administrada por via intravenosa. A re-hidratação deve ser lenta e constante, para evitar colocar demasiada carga sobre o coração e evitar anormalidades hidro-eletrolíticas que causam a irregularidades na frequência cardíacas, edema e fraqueza muscular.
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