Eumicetoma é uma infecção cutânea ou subcutânea crônica causada por fungos do gênero Eumicetos, mais comum em países tropicais e subtropicais entre trabalhadores rurais. Aproximadamente 40% de todos os micetomas (infecções subcutâneas deformantes) do mundo são causadas por eumicetos. Essa infecção começa subcutânea com destruição progressiva dos tecidos conjuntivos podendo invadir músculos, ossos, vasos sanguíneos e linfáticos e nervos. http://emedicine.medscape.com/article/1090738-overview#a5
Causas Podem ser causados por fungos dos gêneros e formam granulomas amarelados ou esbranquiçadoshttp://emedicine.medscape.com/article/1090738-clinical#b5: Acremonium strictum Actinomadura madurae Aspergillus nidulans e Aspergillus flavus Noetestudina rosatii Phaeoacremonium krajdenii Pseudallescheria boydii
Enquanto os seguintes gêneros causam grânulos marrons ou negros: Aspergillus terreus Curvularia lunata Cladophialophora bantiana Exophiala jeanselmei Leptosphaeria senegalensis Leptosphaeria tompkinsii Madurella grisea Madurella mycetomatis Pyrenochaeta romeroi
Diagnóstico diferencial Os outros tipos de micetomas (infecções subcutâneas deformantes), conhecidos como actinomicetomas, são causados por bactérias e devem ser tratados com bactericidas. Também devem ser diferenciados de tumores malignos, lepra, Úlcera de Buruli e sífilis osteoarticular terciária.
Epidemiologia A maioria dos casos são em homens, com menos de 40 anos, em ambientes rurais e que andam descalços. Cerca de 70% dos casos são no pé, causa por inoculação de esporos de eumicetos através de ferida cortante ou perfurante. É mais comum em locais mais expostos a feridas como mãos, braços e pernas, mas pode aparecem em qualquer parte, incluindo testículos, pálpebra e nuca.http://emedicine.medscape.com/article/1090738-overview#a6 Outros fatores de risco incluem múltiplas infecções, má nutrição e pouca higiene. http://emedicine.medscape.com/article/1090738-clinical#b1
Tratamento Casos leves e moderados podem ser tratados com azóis como fluconazol, cetoconazol, voriconazol ou itraconazol com variados graus de efetividade dependendo do agente causador. Os eumicetos são resistentes a Anfotericina B, que acaba causando mais mal do que bem. Um estudo clínico com 20 casos conseguiu tratar 11 e curar 5 com terbinafina 500 mg por 6 a 12 meses.http://emedicine.medscape.com/article/1090738-treatment
Prevenção O uso de meia e tênis ou outro calçado, calças, manga larga e luvas que protejam de perfurações é o principal meio de proteção.
Categoria:Doenças tropicais