Encefalopatia urêmica é uma complicação neurológica de uma insuficiência renal. Trata-se de um processo complexo e multifatorial que envolve distúrbios hormonais, estresse oxidativo, acúmulo de metabólitos, desequilíbrio entre neurotransmissores excitatórios e inibitórios e distúrbio do metabolismo intermediário.SCAINI, Giselli; FERREIRA, Gabriela Kozuchovski and STRECK, Emilio Luiz. Mecanismos básicos da encefalopatia urêmica. Rev. bras. ter. intensiva [online]. 2010, vol.22, n.2 [cited 2016-11-28], pp.206-211. Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2010000200016&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0103-507X. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2010000200016.
Características Os sintomas de encefalopatia urêmica levehttp://www.encefalopatia.net/uremica/: Perda de apetite Náusea e vômito Inquietação Sonolência Letargia Tremor Fraqueza
Os sintomas de encefalopatia avançada sãoMeyer TW; Hostetter, TH (2007). "Uremia". N Engl J Med. 357 (13): 1316–25. doi:10.1056/NEJMra071313: Função cognitiva diminuída Confusão mental Alteração do comportamento Mioclonia Delirium Convulsão (generalizada, parcial ou focal) Coma
Epidemiologia Em um estudo com 374 pacientes em hemodiálise com 55 anos ou mais apenas 12,7% estavam completamente cognitivos intactos. Aproximadamente 14% tinham comprometimento cognitivo leve, 36% demonstraram comprometimento cognitivo moderado e 37% demonstraram prejuízos cognitivos graves.Murray AM, Tupper DE, Knopman DS et-al. Cognitive impairment in hemodialysis patients is common. Neurology. 2006;67 (2): 216-23. doi:10.1212/01.wnl.0000225182.15532.40
Tratamento Frequentemente não respondem plenamente à diálise, podendo inclusive agravar os sintomas neurológicos com síndrome do desequilíbrio e demência, nem ao transplante renal. O transplante renal está associado maior risco de infecções do sistema nervoso central, sarcoma de células reticulares e mielinose pontina central.Mahoney CA, Arieff AI. Uremic encephalopathies: clinical, biochemical, and experimental features. Am J Kidney Dis. 1982 Nov;2(3):324-36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6756130
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