thumb|Em 2017 completaram-se 40 anos da Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde A Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde é uma lista publicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) com os medicamentos considerados os mais eficazes e seguros para responder às necessidades de um sistema de saúde. A lista é frequentemente usada por países como apoio à criação das suas próprias listas de medicamentos essenciais. Em 2016, mais de 155 países tinham criado listas nacionais com base na lista modelo da OMS, incluindo tanto países em vias de desenvolvimento como países desenvolvidos.
A lista está dividida em elementos essenciais e elementos complementares. Os elementos essenciais são considerados as opções com melhor relação custo-benefício para os principais problemas de saúde e podem ser usados mesmo em situações onde existem poucos recursos clínicos. Os elementos complementares tanto podem necessitar de infraestruturas adicionais, como formação de profissionais de saúde ou equipamento médico de diagnóstico, como apresentar menor relação custo-benefício. Cerca de 25% dos elementos encontram-se na lista complementar. Alguns medicamentos são considerados tanto essenciais como complementares. Embora a maior parte dos medicamentos da lista esteja disponível como medicamento genérico, o facto de um medicamento estar protegido por uma patente não faz com que seja automaticamente excluído da lista.
A primeira lista foi publicada em 1977 e incluía 212 medicamentos. A OMS atualiza a lista a cada dois anos. A 19ª edição foi publicada em 2015 e contém cerca de 410 medicamentos. Em 2017 foi publicada a 20ª edição. As listas nacionais contêm entre 334 e 580 medicamentos.
Em 2007 foi criada uma lista em separado para crianças até 12 anos de idade, denominada Lista de Medicamentos Essenciais para Crianças (LMEC), encontrando-se à data de 2017 na sua 5ª edição. A sua criação procurou assegurar que as necessidades das crianças, como formulações específicas, eram tidas em conta de forma sistemática. Todos os elementos da lista para crianças fazem também parte da lista principal. Tanto a lista como as notas têm por base as 19ª e 20ª edições da lista principal. Um símbolo α assinala um medicamento que se encontra apenas na lista complementar.
Anestésicos
Anestésicos gerais e oxigénio
Medicamentos por inalação Halotano Isoflurano Óxido nitroso Oxigénio
Medicamentos injectáveis Cetamina PropofolDependendo do custo e disponibilidade locais, o Tiopental pode ser usado como alternativama.
Anestésicos locais Bupivacaína Lidocaína Lidocaína/epinefrina Efedrina (não é um anestésico local, estando incluído na lista para prevenção da baixa pressão arterial associada à anestesia espinhal durante uma cesariana)
Medicação pré-operatória e sedação para intervenções a curto prazo Atropina Midazolam Morfina
Medicação para a dor e cuidados paliativos
Anti-inflamatórios não esteroides e não opiáceos
Ácido acetilsalicílico (aspirina) Ibuprofeno ParacetamolNão recomendado para uso anti-inflamatório devido à inexistência de evidências que comprovem benefícios nesse sentido (acetaminofeno)
Analgésicos opioides Codeína Fentanil MorfinaAlternativas limitadas a hidromorfona e oxicodona Metadona
Medicação para outros sintomas comuns em cuidados paliativos Amitriptilina Ciclizina Dexametasona Diazepam Docusato de sódio Fluoxetina Haloperidol Brometo de butilescopolamina Hidrobrometo de escopolamina Lactulose Loperamida Metoclopramida Midazolam Ondansetrona Senósidos
Antialérgicos e medicamentos para a anafilaxia Dexametasona Adrenalina (epinefrina) Hidrocortisona LoratadinaÉ possível que os anti-histamínicos sedativos tenham um papel em algumas indicações na lista para crianças. Prednisolona
Antídotos e outras substâncias usadas em envenenamentos
Não específicos Carvão ativado
Específicos Acetilcisteína Atropina Gluconato de cálcio Azul de metileno Naloxona Penicilamina Azul da prússia Nitrito de sódio Tiossulfato de sódio Deferoxamina Dimercaprol Fomepizol Edetato de cálcio e sódio Ácido dimercaptossuccínico
Anticonvulsivantes Carbamazepina Diazepam Lamotrigina Lorazepam Sulfato de magnésioPara uso em eclampsia e pré-eclampsia grave, e não em outros distúrbios convulsivos. Midazolam Fenobarbital Fenitoína Ácido valpróico (valproato de sódio) Etossuximida
Anti-infeciosos
Anti-helmínticos
Anti-helmínticos intestinais
Albendazol Ivermectina Levamisol Mebendazol Niclosamida Praziquantel Pirantel
Medicação contra a filaríase Albendazol Dietilcarbamazina Ivermectina
Medicação contra a esquistossomose e outros nematódeos Praziquantel Triclabendazol Oxamniquina
Antibióticos
Betalactâmicos Amoxicilina Amoxicilina/ácido clavulânico (amoxicilina + ácido clavulânico) Ampicilina Benzilpenicilina benzatina Benzilpenicilina Cefalexina CefazolinaPara profilaxia cirúrgica CefiximaListado apenas para tratamento unidose de gonorreia ano-genital sem complicações CefotaximaCefalosporina de terceira geração de escolha para uso em recém-nascidos hospitalizados CeftriaxonaDo not administer with calcium and avoid in infants with hyperbilirubinemia. Cloxacilina Fenoximetilpenicilina (penicilina V) Piperacilina/tazobactama Benzilpenicilina procaínaA benzilpenicilina procaína não está recomendada como tratamento de primeira linha para a sepse neonatal, exceto em cenários de elevada mortalidade neonatal e quando administrada por profissionais com formação nos casos em que não seja possível aceder a tratamento hospitalar. Ceftazidima Meropenem Aztreonam Imipenem/cilastatinaListada apenas para o tratamento de infeções hospitalares em que há risco de morte devido a infeções multirresistentes suspeitas ou confirmadas.
Outros antibacterianos Amicacina AzitromicinaLista apenas para tratamento unidose de Chlamydia trachomatis genital e tracoma. Cloranfenicol Ciprofloxacina ClaritromicinaPara utilização em regimes de associação para a erradicação de H. pylori em adultos Clindamicina Doxiciclina Eritromicina Gentamicina Metronidazol Nitrofurantoína Espectinomicina Trimetoprim/Sulfametoxazol Trimetoprim Vancomicina
Antileprosos Clofazimina Dapsona Rifampicina
Antituberculosos
Etambutol Associação etambutol/isoniazida (etambutol + isoniazida) Associação etambutol/isoniazida/pirazinamida/rifampicina (etambutol + isoniazida + pirazinamida + rifampicina) Associação etambutol/isoniazida/rifampicina (etambutol + isoniazida + rifampicina) Isoniazida Associação isoniazida/pirazinamida/rifampicina (isoniazida + pirazinamida + rifampicina) Associação isoniazida/rifampicina (isoniazida + rifampicina) Pirazinamida RifabutinaApenas para utilização em pacientes com VIH a receber inibidores da protease. Rifampicina Rifapentina Para tratamento de infeção por tuberculose latente) Amicacina Bedaquilina Capreomicina Clofazimina CicloserinaA terizidona pode ser uma alternativa. Delamanida EtionamidaA protionamida pode ser uma alternativa. Canamicina LevofloxacinaA ofloxacina e a moxifloxacina podem ser alternativas em função da disponibilidade e considerações do programa. Linezolida Moxifloxacina Aminossalicilato Estreptomicina
Antifúngicos Anfotericina B Clotrimazol Fluconazol Flucitosina Griseofulvina Itraconazol Nistatina Voriconazol Iodeto de potássio
Antivíricos
Medicamentos contra a herpes Aciclovir
Antirretrovirais
Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos/nucleótidos Abacavir (ABC) Lamivudina (3TC) Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) Zidovudina (ZDV ou AZT)
Inibidores da transcriptase reversa não-nucleosídicos Efavirenz (EGV or EFZ) Nevirapin (NVP)
Inibidores da protease
Atazanavir Atazanavir/ritonavir Darunavir Lopinavir/ritonavir (LPV/r) Ritonavir
Inibidores da integrase Dolutegravir Raltegravir
Associações em dose fixa Abacavir/lamivudina Efavirenz/emtricitabina/tenofovirA FTC é uma alternativa aceitável ao 3TC, com base no conhecimento da farmacologia, padrões de resistência e ensaios clínicos dos antirretrovirais. Efavirenz/lamivudina/tenofovir Tenofovir/emtricitabina Lamivudina/nevirapina/zidovudina Lamivudina/zidovudina
Medicamentos para prevenção de infeções oportunistas relacionadas com o VIH Isoniazida/piridoxina/sulfametoxazol/trimetoprim
Outros antivíricos RibavirinaPara o tratamento de febres hemorrágicas virais e em associação com interferões pagilados para o tratamento de hepatite C Valganciclovir OseltamivirEm doença potencialmente grave ou complicada devido à presença confirmada ou suspeita de infeção por vírus da gripe de acordo com as recomendações de tratamento da OMS.
Medicamentos contra a hepatite
Hepatite B Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos/nucleótidos Entecavir Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF)
Hepatite C Inibidores da polimerase nucleótidos Sofosbuvir
Inibidores da protease Simeprevir
Inibidores de NS5A Daclatasvir
Inibidores da polimerase não nucleosídeos Dasabuvir
Outros antivíricos RibavirinaPara o tratamento da hepatite C, em associação com interferão pegilado ou antivíricos de ação direta Interferão peguilado alfa-2a ou Interferão peguilado alfa-2bUsado em associação com a ribavirina
Associações de dose fixa Ledipasvir/sofosbuvir Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir Sofosbuvir/velpatasvir
Antiprotozoários
Antiamebianos e antigiardiais Diloxanida Metronidazol
Antileishmaniose Anfotericina B Miltefosina Paromomicina Estibogluconato de sódio ou antimoniato de meglumina
Antimaláricos
Para tratamento curativo AmodiaquinaUsado em associação com artesunato 50 mg ArteméterPara uso no tratamento de malária grave Arteméter/lumefantrinaNão está recomendado no primeiro trimestre de gravidez ou em crianças com menos de 5 kg. ArtesunatoUsado em associação com amodiaquina, mefloquina ou sulfadoxina + pirimetamina Artesunato/amodiaquinaPodem ser alternativas outras associações que ofereçam as mesmas doses-alvo, como por exemplo 153 mg ou 200 mg (na forma de cloridrato) com 50 mg de artesunato. Artesunato/mefloquina Artesunato/pironaridina CloroquinaApenas para utilização no tratamento de infeção por P. vivax. Dihidroartemisinina/piperaquina DoxiciclinaPara utilização em associação com quinina Mefloquina PrimaquinaApenas para utilização em cura radical de infeções por P. vivax e P. ovale, administrado ao longo de 14 dias QuininaApenas para utilização no tratamento de malária grave, devendo ser usado em associação com doxiciclina. Sulfadoxina/pirimetaminaApenas em associação com artesunato 50 mg
Para prevenção CloroquinaApenas para utilização nas regiões da América Central e em P. vivax Doxiciclina Mefloquina ProguanilApenas em associação com cloroquina
Medicamentos contra a pneumocistose e toxoplasmose Pirimetamina Sulfadiazina Sulfametoxazol/trimetoprim Pentamidina
Medicamentos contra a tripanosoma
Tripanossomíase africana
Estádio 1 PentamidinaA ser usado no tratamento de infeção por Trypanosoma brucei gambiense Suramina sódicaA ser usado no tratamento da fase inicial de infeção por Trypanosoma brucei rhodesiense
Estádio 2 EflornitinaA ser usado no tratamento de infeção por T. b. gambiense Melarsoprol NifurtimoxApenas em associação com eflornitina, para o tratamento de infeção por T. b. gambiense
Tripanossomíase americana Benzonidazol Nifurtimox
Antimigranosos
Doença aguda Ácido acetilsalicílico (Aspirina) Ibuprofeno Paracetamol
Prevenção Propranolol
Antineoplásicos e imunomoduladores
Imunossupressores Azatioprina Ciclosporina
Citotóxicos e adjuvantes Tretinoína Alopurinol Asparaginase Bendamustina Bleomicina Folinato de cálcio Capecitabina Carboplatina Clorambucil Cisplatina Ciclofosfamida Citarabina Dacarbazina Actinomicina D Dasatinib Daunomicina Docetaxel Doxorrubicina Etoposido Filgrastim Fludarabina Fluorouracil Gemcitabina Hidroxicarbamida Ifosfamida Imatinib