ligação=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/77/World_Health_Organisation_building_from_south.jpg/220px-World_Health_Organisation_building_from_south.jpg|miniaturadaimagem|Sede da Organização Mundial da Saúde em Genebra, Suíça.
A saúde global é a saúde das populações no contexto mundial; foi definida como "a área de estudo, investigação e prática que prioriza a melhoria da saúde e a equidade de saúde para todas as pessoas em todo o mundo". Problemas que transcendem as fronteiras nacionais ou têm um impacto político e económico global são frequentemente enfatizados. Assim, a saúde global diz respeito à melhoria da saúde mundial (incluindo a saúde mental), redução de disparidades e proteção contra ameaças globais que desconsideram as fronteiras nacionais.Fischer SE, Patil P, Zielinski C, Baxter L, Bonilla-Escobar FJ, Hussain S, Lai C, Walpole SC, Ohanyidolood D, Singh A. Is it about the ‘where’or the ‘how’? Comment on Defining global health as public health somewhere else. BMJ Glob Health . 2020;5(5):e002567. doi: 10.1136/bmjgh-2020-002567 A saúde global não deve ser confundida com a saúde internacional, que é definida como o ramo da saúde pública que se concentra nos países em desenvolvimento e nos esforços de ajuda externa dos países industrializados. A saúde global pode ser medida em função de várias doenças globais e da sua prevalência no mundo e ameaça de diminuir a expectativa de vida no presente. Estimativas sugerem que num mundo pré-moderno e pobre, a expectativa de vida era de cerca de 30 anos em todas as regiões do mundo.
A agência predominante associada à saúde global (e à saúde internacional) é a Organização Mundial da Saúde (OMS). Outras agências importantes que impactam a saúde global incluem a UNICEF e o Programa Alimentar Mundial (PAM). O sistema das Nações Unidas também tem desempenhado um papel com ações intersetoriais para abordar a saúde global e os seus determinantes socioeconómicos subjacentes com a declaração dos Objetivos de Desenvolvimento do Milénio e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável mais recentes.
Definição ligação=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f5/Open_Global_Health_at_OpenCon_2015.jpg/220px-Open_Global_Health_at_OpenCon_2015.jpg|miniaturadaimagem|Open Global Health na OpenCon 2015 A saúde global emprega várias perspetivas que se concentram nos determinantes e na distribuição da saúde em contextos internacionais.
A medicina descreve a patologia das doenças e promove a prevenção, diagnóstico e tratamento. A saúde pública enfatiza a saúde das populações. A epidemiologia ajuda a identificar fatores de risco e causas de problemas de saúde. A demografia fornece dados para decisões políticas.Verano, J. W., & Ubelaker, D. H. (1992). Disease and Demography in the Americas. A economia enfatiza as abordagens custo-eficácia e custo-benefício para a alocação ideal de recursos de saúde.Bloom, D., Cafiero, E., Jané-Llopis, E., Abrahams-Gessel, S., Bloom, L., Fathima, S., ... & O’Farrell, D. (2012). The global economic burden of noncommunicable diseases. Program on the Global Demography of Aging. Outras ciências sociais, como sociologia, estudos de desenvolvimento, psicologia, antropologia, estudos culturais e direito, podem ajudar a compreender os determinantes da saúde nas sociedades.
Tanto os indivíduos como as organizações que trabalham no domínio da saúde global enfrentam muitas vezes muitas questões relacionadas com os direitos éticos e humanos. O exame crítico das diversas causas e justificativas das iniquidades em saúde é necessário para o sucesso das soluções propostas. Tais questões são discutidas nas Cúpulas Globais bianuais dos Conselhos Nacionais de Ética/Bioética.
História ligação=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/Life_expectancy_by_world_region%2C_from_1770_to_2018.svg/220px-Life_expectancy_by_world_region%2C_from_1770_to_2018.svg.png|miniaturadaimagem|Esperança de vida por região do mundo, de 1770 a 2018 Foram dados passos importantes para a cooperação global em saúde com a formação da Organização das Nações Unidas (ONU) e do Grupo Banco Mundial em 1945, após a Segunda Guerra Mundial. Em 1948, os estados membros da recém-formada Organização das Nações Unidas reuniram-se para criar a Organização Mundial da Saúde. Uma epidemia de cólera que ceifou 20.000 vidas no Egito em 1947 e 1948 ajudou a estimular a comunidade internacional a agir. A OMS publicou a sua Lista de Medicamentos Essenciais, e a declaração de Alma Ata de 1978 sublinhou a importância dos cuidados de saúde primários.
Numa cimeira das Nações Unidas em 2000, os países membros declararam oito Objetivos de Desenvolvimento do Milénio (ODM), que refletiam os principais desafios enfrentados pelo desenvolvimento humano globalmente, a serem alcançados até 2015. A declaração foi acompanhada por um investimento global sem precedentes por parte dos países doadores e recetores. De acordo com a ONU, esses ODM forneceram uma estrutura importante para o desenvolvimento e progressos significativos foram feitos em várias áreas. No entanto, o progresso tem sido desigual e alguns dos ODM não foram totalmente realizados, incluindo a saúde materna, neonatal e infantil, e a saúde reprodutiva. Com base nos ODM, uma nova Agenda de Desenvolvimento Sustentável com 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) foi estabelecida para os anos de 2016-2030. O primeiro objetivo é uma promessa ambiciosa e histórica de acabar com a pobreza. Em 25 de setembro de 2015, os 193 países da Assembleia Geral da ONU adotaram a Agenda de Desenvolvimento 2030 intitulada Transformando o nosso mundo: a Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável.
Várias iniciativas importantes começaram nos anos 2000, incluindo a aliança de vacinas GAVI em 2000, o Fundo Global de Combate contra a SIDA, Tuberculose e Malária em 2002, Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da SIDA em 2003, a Iniciativa do Presidente dos EUA contra a Malária em 2005. Nesta década e como parte do Consenso de Monterrey, uma ênfase crescente foi colocada na medição da melhoria nos resultados de saúde, em vez de apenas na quantidade de dinheiro gasto.How HIV, SARS, and Ebola Put Global Health on the Agenda
Em 2015 foi publicado um livro intitulado "To Save Humanity", com cerca de 100 ensaios sobre as questões de saúde global mais urgentes da atualidade. Os ensaios foram de autoria de figuras globais da política, ciência e ativismo, desde Bill Clinton a Peter Piot, e abordaram uma ampla gama de questões, incluindo vacinas, resistência antimicrobiana, cobertura de saúde, uso de tabaco, metodologia de pesquisa, mudança climática, equidade, acesso à medicina, e cobertura dos média de investigação em saúde.
Medidas
Anos de vida ajustados por incapacidade ligação=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/All_Causes_world_map_-_DALY_-_WHO2004.svg/220px-All_Causes_world_map_-_DALY_-_WHO2004.svg.png|miniaturadaimagem|Anos de vida ajustados por incapacidade por 100.000 pessoas em 2004. O DALY é uma medida resumida que combina o impacto da doença, incapacidade e mortalidade medindo o tempo vivido com incapacidade e o tempo perdido por mortalidade prematura. Um DALY pode ser considerado como um ano perdido de vida "saudável". O DALY para uma doença é a soma dos anos de vida perdidos por mortalidade prematura e os anos perdidos por incapacidade para os casos incidentes da condição de saúde.
Anos de vida ajustados pela qualidade Os QALY combinam a sobrevivência esperada com a qualidade de vida esperada num único número: se um ano adicional de vida saudável vale o valor de um (ano), então um ano de vida menos saudável vale menos que um (ano). Os cálculos do QALY são baseados em medidas do valor que os indivíduos atribuem aos anos esperados de sobrevivência. As medições podem ser feitas de várias formas: por técnicas que replicam apostas sobre preferências por estados alternativos de saúde, com pesquisas ou análises que inferem a disposição de pagar por estados alternativos de saúde, ou por meio de instrumentos baseados na troca de algumas ou todas as probabilidades de tempo de sobrevivência que uma intervenção médica pode proporcionar para ganhar menos tempo de sobrevivência de maior qualidade.
Mortalidades infantis A mortalidade infantil antes de um ano de vida e a mortalidade infantial de crianças menores de 5 anos são mais específicas do que os DALY ou QALY na representação da saúde nas camadas mais pobres de uma população e, portanto, são especialmente úteis quando se concentra na equidade em saúde.
Morbilidade As medidas de morbilidade incluem taxa de incidência, prevalência e incidência cumulativa, com taxa de incidência referente ao risco de desenvolver uma nova condição de saúde dentro de um período de tempo especificado. Embora, às vezes, expresso simplesmente como o número de novos casos durante um período de tempo, a morbilidade é melhor expressa como uma proporção ou taxa.
Temas de saúde
Doenças infecciosas
Infeções do trato respiratório As infeções do trato respiratório e do ouvido médio são as principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo. Algumas infeções respiratórias de importância global incluem tuberculose, sarampo, gripe, coronavírus e pneumonias causadas por Mycobacterium tuberculosis, Morbillivirus, Haemophilus influenzae e Pneumococci, respetivamente. A disseminação de infeções respiratórias é exacerbada por condições de superlotação, e a pobreza está associada a um aumento de mais de 20 vezes na carga relativa de infeções pulmonares.
Doenças diarreicas A diarreia é a segunda causa mais comum de mortalidade infantil em todo o mundo, responsável por 17% das mortes de crianças menores de 5 anos. A falta de saneamento pode aumentar a transmissão de bactérias e vírus através da água, alimentos, utensílios, mãos e moscas. A desidratação devido à diarreia pode ser tratada de forma eficaz através da terapia de reidratação oral com reduções dramáticas na mortalidade. Medidas nutricionais importantes incluem a promoção da amamentação materna e a suplementação de zinco. Embora as medidas higiénicas por si só possam ser insuficientes para a prevenção da diarreia por rotavírus, ela pode ser prevenida por uma vacina segura e potencialmente económica.
HIV/SIDA A epidemia de HIV/SIDA destacou a natureza global da saúde e bem-estar humano e a globalização deu origem a uma tendência de encontrar soluções comuns para os desafios globais de saúde. Numerosos fundos internacionais foram criados nos últimos tempos para enfrentar os desafios globais de saúde, como o HIV. Desde o início da epidemia, mais de 70 milhões de pessoas foram infetadas com o vírus HIV e cerca de 35 milhões de pessoas morreram de HIV. Globalmente, 36,9 milhões [31,1–43,9 milhões] de pessoas viviam com HIV no final de 2017. Estima-se que 0,8% [0,6–0,9%] dos adultos de 15 a 49 anos em todo o mundo vivem com HIV, embora a carga da epidemia continue a variar consideravelmente entre países e regiões. A região africana da OMS continua a ser a mais severamente afetada, com quase 1 em cada 25 adultos (4,1%) a viver com HIV e representando quase dois terços das pessoas a viver com HIV em todo o mundo. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é transmitido através de sexo desprotegido, agulhas sujas, transfusões de sangue e de mãe para filho durante o parto ou lactação. Globalmente, o HIV é transmitido principalmente por meio de relações sexuais. O risco por exposição com sexo vaginal em países de baixo rendimento de mulher para homem é de 0,38% e de homem para mulher é de 0,3%. A infeção danifica o sistema imunológico, levando à síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) e, eventualmente, à morte. Os medicamentos antirretrovirais prolongam a vida e retardam o aparecimento da SIDA, minimizando a quantidade de HIV no corpo.
Malária