A obesidade é um fator de risco para muitas doenças físicas e mentais crônicas, a obesidade precede doenças não transmissíveis
Os efeitos sobre a saúde do excesso de peso, mas não da obesidade, são controversos, com alguns estudos demonstrando que a taxa de mortalidade para indivíduos classificados como acima do peso (IMC 25,0 a 29,9) pode, na verdade, ser menor do que para aqueles com peso ideal (IMC 18,5 a 24,9). Os riscos à saúde para as pessoas com excesso de peso podem estar diminuindo ao longo do tempo como resultado de melhorias no atendimento médico. Algumas condições médicas associadas à obesidade podem ser o resultado do estresse causado pela discriminação médica contra pessoas obesas, em vez dos efeitos diretos da obesidade, e algumas podem ser exacerbadas pelo atendimento médico relativamente ruim recebido por pessoas obesas.
Discriminação médica
Devido ao estigma social da obesidade, as pessoas obesas podem receber menos assistência médica do que as pessoas dentro da faixa de peso normal do IMC, o que pode contribuir para a relação entre obesidade e resultados ruins para a saúde. As pessoas que sofrem discriminação relacionada ao peso, independentemente de seu status real de peso, também têm resultados piores para a saúde do que aquelas que não sofrem discriminação relacionada ao peso. As pessoas obesas também têm menos probabilidade de procurar assistência médica do que as pessoas não obesas, mesmo que o ganho de peso seja causado por problemas médicos. Peter Muennig, professor do Departamento de Política e Gestão de Saúde da Universidade Columbia, propôs que as condições médicas associadas à obesidade podem ser causadas "não apenas pela adiposidade, mas também pelo estresse psicológico induzido pelo estigma social associado à obesidade".
Cardiológica
O peso corporal não é considerado um fator de risco independentemente preditivo para doenças cardiovasculares pelas ferramentas atuais (a partir de 2014) de avaliação de risco. A mortalidade por doenças cardiovasculares diminuiu apesar do aumento da obesidade, e pelo menos um ensaio clínico foi interrompido precocemente porque a intervenção para perda de peso que estava sendo testada não reduziu as doenças cardiovasculares.
Doença cardíaca isquêmica A obesidade abdominal está associada a doenças cardiovasculares, incluindo angina e infarto do miocárdio. No entanto, a obesidade geral (medida pelo IMC) pode levar a falsos diagnósticos de infarto do miocárdio e pode diminuir a mortalidade após o infarto agudo do miocárdio.
Em 2008, as diretrizes europeias concluíram que 35% das doenças isquêmicas do coração entre adultos na Europa são devidas à obesidade.
Insuficiência cardíaca congestiva A obesidade está associada a cerca de 11% dos casos de insuficiência cardíaca em homens e 14% em mulheres. as PDF
Pressão arterial elevada Mais de 85% das pessoas com hipertensão têm um IMC superior a 25, embora a dieta seja provavelmente um fator mais importante do que o peso corporal. As estimativas de risco indicam que pelo menos dois terços das pessoas com hipertensão podem ser diretamente atribuídas à obesidade. A associação entre obesidade e hipertensão foi encontrada em estudos clínicos e em animais, que sugeriram que há vários mecanismos potenciais para a hipertensão induzida pela obesidade. Esses mecanismos incluem a ativação do sistema nervoso simpático, bem como a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Até 2007, não estava claro se havia uma associação entre hipertensão e obesidade em crianças, mas há poucas evidências diretas de que a pressão arterial tenha aumentado apesar do aumento do sobrepeso pediátrico.
Níveis anormais de colesterol A obesidade está associada ao aumento dos níveis de colesterol LDL e à redução dos níveis de colesterol HDL no sangue.
Trombose venosa profunda e embolia pulmonar
A obesidade aumenta o risco de tromboembolismo venoso em aproximadamente 2,3 vezes.
Dermatológica A obesidade está associada à incidência de estrias, acantose nigricans, linfedema, celulite, hirsutismo e intertrigo.
Endocrinológica
Diabetes mellitus A ligação entre obesidade e diabetes tipo 2 é tão forte que, na década de 1970, os pesquisadores começaram a chamá-la de "diabesidade". O excesso de peso está por trás de 64% dos casos de diabetes em homens e 77% dos casos em mulheres.
Ginecomastia Em alguns indivíduos, a obesidade pode estar associada à conversão periférica elevada de androgênios em estrogênios.
Gastrointestinal
Doença do refluxo gastroesofágico Vários estudos demonstraram que a frequência e a gravidade dos sintomas da DRGE aumentam com o IMC, de modo que as pessoas abaixo do peso têm menos sintomas, e as pessoas gravemente obesas têm mais sintomas. No entanto, a maioria dos estudos conclui que os sintomas da DRGE não melhoram com a perda de peso não cirúrgica.
Colelitíase (cálculos biliares) A obesidade faz com que a quantidade de colesterol na bile aumente e, por sua vez, pode ocorrer a formação de cálculos.
Sistema reprodutivo (ou sistema genital)
Síndrome do ovário policístico (SOP) Devido à sua associação com a resistência à insulina, o risco de obesidade aumenta com a síndrome do ovário policístico (SOP). Nos EUA, aproximadamente 60% dos pacientes com SOP têm um IMC maior que 30. Ainda não se sabe se a SOP contribui para a obesidade ou o contrário.
Infertilidade A obesidade pode levar à infertilidade em homens e mulheres. Isso se deve principalmente ao excesso de estrogênio que interfere na ovulação normal em mulheres e altera a espermatogênese em homens. Acredita-se que ela cause 6% da infertilidade primária. Uma revisão em 2013 chegou ao resultado de que a obesidade aumenta o risco de oligospermia e azoospermia em homens, com uma razão de chances de 1,3. A obesidade mórbida aumenta a razão de chances para 2,0.
Complicações na gravidez A obesidade está relacionada a muitas complicações na gravidez, incluindo: hemorragia, infecção, maior permanência da mãe no hospital e maior necessidade de UTI neonatal para o bebê. As mulheres obesas também têm maior risco de parto prematuro e bebês com baixo peso ao nascer.
As mulheres obesas têm mais do que o dobro da taxa de cesarianas em comparação com as mulheres de peso "normal". Alguns sugeriram que isso pode ser devido, em parte, ao estigma social da obesidade.
Defeitos congênitos As pessoas obesas durante a gravidez têm um risco maior de ter um filho com várias malformações congênitas, incluindo: defeitos do tubo neural, como anencefalia e espinha bífida, anomalias cardiovasculares, incluindo anomalias septais, fissura labial e palatina, malformação anorretal, anomalias de redução de membros e hidrocefalia.
Morte fetal intrauterina A obesidade materna está associada a um risco maior de morte fetal intrauterina.
Pênis escondido O excesso de gordura corporal na obesidade mórbida pode, em alguns casos, obscurecer completamente ou "esconder" o pênis.
Neurológica
Acidente vascular cerebral (AVC) O acidente vascular cerebral isquêmico é maior em homens e mulheres obesos.
Meralgia parestésica A meralgia parestésica é uma dor neuropática ou dormência nas coxas, às vezes associada à obesidade.
Enxaqueca A enxaqueca (e as dores de cabeça em geral) é uma comorbidade com a obesidade. O risco de enxaqueca aumenta 50% com o IMC de 30 kg/m2 e 100% com o IMC de 35 kg/m2. A conexão causal ainda não está clara.
Síndrome do túnel do carpo Estima-se que o risco de síndrome do túnel do carpo aumente 7,4% para cada aumento de 1 kg/m2 no índice de massa corporal.
Demência Uma revisão constatou que as pessoas obesas não têm uma taxa de demência significativamente maior do que aquelas com peso "normal".
Hipertensão intracraniana idiopática A hipertensão intracraniana idiopática, ou pressão alta inexplicável no crânio, é uma condição rara que pode causar deficiência visual, dor de cabeça intensa e frequente e zumbido. É mais comumente observada em mulheres obesas, e a incidência de hipertensão intracraniana idiopática está aumentando junto com o aumento do número de pessoas obesas.
Esclerose múltipla Mulheres obesas aos 18 anos de idade têm um risco duas vezes maior de esclerose múltipla em comparação com mulheres com IMC entre 18,5 e 20,9. Mulheres com baixo peso aos 18 anos de idade têm o menor risco de esclerose múltipla. Entretanto, o peso corporal na idade adulta não foi associado ao risco de esclerose múltipla.
Câncer (ou oncológica)
Muitos cânceres ocorrem com maior frequência em pessoas com sobrepeso ou obesas. Um estudo do Reino Unido descobriu que aproximadamente 5% dos cânceres são causados pelo excesso de peso. Esses cânceres incluem:
mama, ovário. esôfago, colorretal. fígado, pancreático. vesícula biliar, estômago. endometrial, cervical. próstata, rim. linfoma não Hodgkin, mieloma múltiplo.
Um índice de massa corporal (IMC) elevado está associado a um risco maior de desenvolver dez tipos de câncer comuns, incluindo 41% dos cânceres de útero e pelo menos 10% dos cânceres de vesícula biliar, rim, fígado e cólon no Reino Unido. Para as pessoas submetidas a cirurgias de câncer, a obesidade também está associada a um risco maior de complicações pós-operatórias importantes em comparação com as pessoas com peso "normal".
Psiquiátrica
Depressão
A obesidade tem sido associada à depressão, provavelmente devido a fatores sociais e não aos efeitos físicos da obesidade. No entanto, é possível que a obesidade seja causada pela depressão (devido à redução da atividade física ou, em algumas pessoas, ao aumento do apetite). As deficiências relacionadas à obesidade também podem levar à depressão em algumas pessoas. Tentativas repetidas e fracassadas de perda de peso também podem levar à depressão.
A associação entre obesidade e depressão é mais forte nas pessoas com obesidade mais grave, nas mais jovens e nas mulheres. Entretanto, a taxa de suicídio diminui com o aumento do IMC. Da mesma forma, a perda de peso por meio de cirurgia bariátrica está associada ao aumento do risco de suicídio.
Estigmatização social
As pessoas obesas atraem reações negativas dos outros, e as pessoas estão menos dispostas a ajudar indivíduos obesos em qualquer situação devido à estigmatização social. As pessoas obesas também têm menos oportunidades educacionais e de carreira, em média ganham uma renda menor, e geralmente recebem cuidados e tratamentos de saúde piores do que os indivíduos com peso "normal".
Sistema respiratório
Apneia obstrutiva do sono A obesidade é um fator de risco para a apneia obstrutiva do sono.
Síndrome de obesidade-hipoventilação
A síndrome de obesidade-hipoventilação é definida como a combinação de obesidade, hipóxia durante o sono e hipercapnia durante o dia, resultante da hipoventilação.
Doença pulmonar crônica A obesidade está associada a várias doenças pulmonares crônicas, inclusive asma e DPOC. Acredita-se que um estado pró-inflamatório sistêmico induzido por algumas causas de obesidade possa contribuir para a inflamação das vias aéreas, levando à asma.
Complicações durante a anestesia geral A obesidade reduz e enrijece significativamente o volume pulmonar funcional, exigindo estratégias específicas para o controle respiratório durante a anestesia geral.
Obesidade e asma Foi demonstrado que a inflamação sistêmica de baixo grau da obesidade piora a função pulmonar na asma e aumenta o risco de desenvolver uma exacerbação da asma.
COVID-19