Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București (CASMB) este o instituție publică, cu personalitate juridică, cu buget propriu, în subordinea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. CASMB a luat ființă la 1 ianuarie 1999, scopul său fiind asigurarea accesului la serviciile medicale prevăzute de lege pentru asigurații din București.
Atribuții CASMB CASMB funcționează pe baza Statutului propriu și are următoarele obligații: colectează contribuțiile persoanelor fizice la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), altele decât cele pentru care colectarea veniturilor se face de către ANAF; administrează bugetele proprii; înregistrează, actualizează datele referitoare la asigurați și le comunica către CNAS; elaborează și publică raportul anual și planul de activitate pentru anul următor; utilizează toate demersurile legale pentru a optimiza colectarea contribuțiilor și recuperarea creanțelor restante la contribuții pentru fond; furnizează gratuit informații, consultanță, asistență în problemele asigurărilor sociale de sănătate și ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor și furnizorilor de servicii medicale; administrează si întreține bunurile imobile și baza materială din patrimoniul CASMB, în condițiile legii; informează furnizorii de servicii medicale asupra condițiilor de contractare și a negocierii clauzelor contractuale; participă la evaluarea furnizorilor de servicii medicale, și de medicamente care pot intra în relații contractuale cu casele de asigurări; negociază și contractează serviciile medicale cu furnizorii în condițiile contractului-cadru; verifică acordarea serviciilor medicale, conform contractelor încheiate cu furnizorii de servicii medicale; verifică prescrierea și eliberarea medicamentelor cu și fără contribuție personalăîn conformitate cu reglementările în vigoare; monitorizează numărul de serviciilor medicale furnizate și nivelul tarifelor; monitorizează derularea contractelor încheiate cu furnizorii conform clauzelor contractuale; raportează Casei Naționale de Asigurări de Sănătate la termenele stabilite, datele solicitate privind serviciile medicale furnizate, precum și evidența asiguraților și a documentelor justificative utilizate; controlează respectarea dreptului asiguraților la servicii medicale, medicamente și materiale sanitare în mod nediscriminatoriu, în condițiile legii; poate să organizeze licitații în vederea contractării unor servicii din pachetul de servicii, pe baza prevederilor contractului-cadru; asigură, în calitate de instituție competentă, activitățile de aplicare a documentelor internaționale cu prevederi în domeniul sănătății încheiate de România cu alte state, inclusiv cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale și a altor prestații, în condițiile respectivelor documente internaționale; întocmește proiectele de bugete de venituri și cheltuieli și le transmite spre analiză și aprobare Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; Statut CASMB 2008 3 transmite anual spre aprobare Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, listele de investiții; efectuează sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacere a asiguraților și a interesului manifestat de către aceștia față de calitatea serviciilor medicale; asigură un sistem permanent de informare a asiguraților asupra mijloacelor de păstrare a sănătății, în vederea reducerii și evitării cauzelor de îmbolnăvire; aplică un sistem informațional unitar și confidențial corespunzător asigurării cel puțin a unei evidențe primare privind diagnosticul și terapia aplicată; decontează furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate și prestate asiguraților în termen, în caz contrar urmând a suporta penalitățile prevăzute în contract; asigură utilizarea aplicației pentru gestionarea activității comisiilor de la nivelul CASMB pentru monitorizarea și aprobarea medicamentelor specifice în tratamentul unor boli cronice; furnizează datele de identificare a persoanelor asigurate numai pentru bolile cu declarare nominală obligatorie conform legislației în vigoare; urmărește, alături de celelalte structuri din sistem implicate, implementarea și efectele strategiilor aplicate și pe baza acestora elaborează rapoartele de informare cu propunerile de corecție; asigură logistica și baza materială necesare activității de pregătire și formare profesională a personalului, din cheltuielile de administrare a fondului și/sau din alte surse, conform legislației în vigoare; alte atribuții prevăzute de acte normative în vigoare.
Beneficiari ai serviciilor CASMB
CASMB se adresează următoarelor categorii de beneficiari: Asigurați, pentru asigurarea drepturilor și libertăților lor la servicii de îngrijiri de sănătate; cetățenii români cu domiciliul în țară; cetățenii străini și apatrizii care au resedința în România; membrii misiunilor diplomatice acreditate în România; cetățenii străini și apatrizii aflați temporar în țară; cetățenii români cu domiciliul în străinătate;
Furnizori de servicii de îngrijiri de sănătate, aflați în relație contractuală cu CASMB medici de familie; specialiști în ambulatorii de specialitate; cabinete de medicină dentară; farmacii; spitale; furnizori de dispozitive medicale; laboratoare pentru investigații paraclinice; unități de recuperare medicală; îngrijiri la domiciliu; asistență de urgență și transport sanitar; centre medico-sociale;
Începând cu luna decembrie 2009, economistul Bogdan Ștefan este numit Director General al Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București (CASMB).
Vezi și Casa Națională de Asigurări de Sănătate
Legături externe Websitul oficial al CASMB
Categorie:Organizații guvernamentale din România Categorie:Casa Națională de Asigurări de Sănătate