Hematologia este ramura medicinei interne care se ocupă cu sângele, organele care îl produc și bolile acestuia. Hematologia include studiul etiologiei, diagnosticării, tratării, identificării posibilelor complicații si profilaxiei bolilor sangvine. Medicul de laborator este cel care realizează toate testele necesare studiului sângelui.

Bolile sangvine afectează producerea sângelui și/sau a componentelor acestuia, cum ar fi celulele sangvine (hematii, tromobocite si leucocite), hemoglobina, proteine sangvine(ex. albumine, globuline, TGP, TGO, factori ai coagulării, imunoglobuline, anticorpi, transferina, ceruloplasmina, etc), mecanismele coagularii, etc.

Hematologi, Medici de laborator, Anatomopatologi

Medicii specializați în hematologie sunt cunoscuți ca hematologi. Munca lor de rutină include îngrijirea și tratamentul pacienților cu boli hematologice. Medicii care lucreză în laboratoare sunt cunoscuți ca medici de laborator. Anatomopatologii sunt cei responsabili de vizualizarea sub microscop a frotiurilor de țesut hematopoietic ( din măduva osoasă / măduva roșie din oasele late - stern, coxal, etc ). Există boli sangvine (ex. leucemie, limfom Hodgkin, mielom multiplu ) ce necesită o strânsă colaborare între hematolog si oncolog.

Cuvântul hema vine din grecescul aima ce înseamnă sânge iar -ologie înseamnă studiu al.

Teste uzuale de hematologie

numărul hematiilor. numărul leucocitelor, împărțite în: Granulocite: Polimorfonucleare neutrofile ( PMN sau Neutrocite), Eozinocite, Bazocite. Agranulocite: Limfocite, Monocite. numărul trombocitelor. valoarea hemoglobinei. valoarea hematocritului. viteza de sedimentare a hematiilor. indicii eritrocitari: VEM (volumul eritrocitar mediu) HEM (hemoglobina eritrocitară medie) CHEM (concentrația eritrocitară medie) timpi de coagulare: timp de sângerare timp de coagulare timp de protrombină timp parțial de tromboplastină etc.

Hematologia ca știință medicală de bază Sânge Sânge venos Puncția venoasă Hematopoieză Teste sangvine Sânge cardiac Hematii Eritropoieză Eritropoietină Metabolismului fierului Hemoglobină Glicoliză Glucoz-6-fosfat dehidrogenază Sistem reticuloendotelial Maduvă osoasă Splină Ficat Sistem limfatic Transfuzie sangvină Plasmă sangvină Centru transfuzii sânge Donatori de sânge Grupe sangvine Hemostază Coagulare Vitamina K Sistemul complement Imunoglobuline

Clasificarea bolilor hematologice

Hemoglobinopatii (defecțiuni ereditare ale moleculei de hemoglobină sau a ratei sintezei acesteia) Siclemie (drepanocitoză, anemie falciformă, hemoglobinoză S) Talasemie Methemoglobinemie Anemii (număr scăzut de hematii) Anemie feriprivă Anemie megaloblastică Deficiență de vitamina B12 Anemie pernicioasă Deficiență de folați Anemie hemolitică Anomalii genetice ale membranelor hematice Sferocitoză ereditară Eliptocitoză ereditară Modificări genetice ale membranei hematiilor Deficiență de Glucoz-6-fosfatdehidrogenază Deficientă de piruvatkinază Anemii hemolitice determinate imun (cu test Coombs pozitiv) Anemii hemolitice autoimune Anemie hemolitică cu anticorpi la cald Idiopatică Asociată lupusului eritematos sistemic Sindromul Evans (cu anticorpi antitrombocite si anticorpi hemolitici) Anemii hemolitice cu anticorpi la rece Sindromul idiopatic al hemaglutininei reci Mononucleoză infecțioasă Hemoglubinurie rece paroxistică Anemii hemolitice izoimune Boala hemolitică a nou-născutului Boala determinată de incompatibilitate în sistemul Rh Boala hemolitică a nou-născtului determinată de incompatibilitate în sistemul AB0 Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Anti-Kell Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Rhesus C Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Rhesus E Alte boli determinate de incompatibilităti în diverse sisteme (RhC, RhE, Kid, Duffy, MN, P și altele) Anemii hemolitice induse de medicamente Indusă de penicilină Indusă de metil-dopa Hemoglobinopatii Hemoglobinurie paroxistică nocturnă Modificari fizice ale hematiilor Anemie hemolitică microangiopatică Consecutivă implantului de valvă artificială de cord Anemii aplastice Anemie Fanconi Anemie Diamond-Blackfan Aplazie a hematiilor mostenită Numar scazut de celule sangvine Sindromul mielodisplastic Mielofibroză Neutropenie (scăderea numărului neutrofilelor - PMN-urilor ) Agranulocitoză Trombastenie Glanzman Trombocitopenie (scăderea numărului trombocitelor - plachetelor sangvine) Purpură trombocitopenică idiopatică Purpură trombocitopenică trombotică Trombocitopenie indusă de heparină (substantă cu efect anticoagulant) Defecte mieloproliferative Policitemie vera Leucocitoză Trombocitoză (creșterea numărului trombocitelor) Defect mieloproliferativ Boli hematologice maligne Limfoame Boala Hodgkin Limfomul non-Hodgkin Limfomul Burkitt Limfomul cu celule mari anaplastice Limfomul splenic marginal Limfomul celulelor T hepatice Limfomul celulelor T angioimunoblastice Mieloame Mielomul multiplu Macroglobulinemie Waldenstrom Plasmocitoză Leucemii Leucemie acută limfatică Leucemie cronică limfatică Leucemie acută mieloblastică Leucemie cronică mieloblastică Leucemia celulelor T Leucemia celulelor B Leucemie cronică neutrofilică Leucemie cu celule păroase Leucemie limfocitară granulară cu celule T Leucemie cu celule NK agresive Coagulopatii (modificări ale timpilor de sângerare și coagulare a sângelui) Trombocitoză Tromboză recurentă Coagulare intravasculară diseminată (CID) Deficiență de factori de coagulare Hemofilie Hemofilie A Hemofilie B (lipsa factorului Christmas, boala Christmas) Hemofilie C Boala von Villebrand Coagulare vasculară diseminată Deficiență de proteina S Sindromul antifosfolipidic Modificări trombocitare Trombocitopenie Trombastenie Glanzman Sindromul Wiskott-Aldrich Altele Hemocromatoză Splenotomie Hipersplenism Boala lui Gaucher Gamopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată Modificări hematologice consecutive modificărilor non-hematologice Anemia din bolile cronice Mononucleoză infecțioasă SIDA Malarie Leishomanioză

Teste

Teste utilizate în diagnosticarea bolilor hematologice:

Numărătoarea celulelor VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) Valorile indicilor eritrocitari (VEM, CHEM, HEM) Valorile hemoglobinei și a hematocritului Frotiu din măduva osoasă Testul Coombs Presiune cu lama pentru diferențiere între leziuni vasculare si non-vasculare Valoarea feritinei serice Valorile vitaminei B12 si a acidului folic Timpul de protrombină Timpul de tromboplastină parțială Electroforeza proteinelor Valoarea D-dimer

Tratamente

Tratamentele includ:

Sfaturi privind dieta Medicație orală Terapie anticoagulantă Injecții intramusculare (ex. vit B12) Transfuzii sangvine Venesecția (recomandată în policitemii) Transplant de măduvă osoasă Chimioterapie Radioterapie