O boală virală (numită și infecție virală sau, în cazul formelor mai ușoare, viroză) apare atunci când un organism este invadat de viruși patogeni. Acești agenți infecțioși se atașează de celule susceptibile, pătrund în interiorul lor și își folosesc mecanismele celulare pentru a se replica, declanșând un proces infecțios.
Bolile virale pot varia de la forme ușoare și autolimitate până la afecțiuni severe, cu potențial letal. Simptomele depind de tipul virusului și de sistemul afectat – de exemplu, virusurile respiratorii pot provoca febră, tuse și dificultăți respiratorii, în timp ce virusurile gastrointestinale pot duce la greață, vărsături și diaree.
Printre cele mai frecvente boli virale se numără răceala comună, gripa, gastroenterita virală, COVID-19 și rabia. Prevenția este esențială și poate include vaccinarea, igiena riguroasă și evitarea contactului cu persoanele infectate.
Caracteristici structurale miniatura| Virionii unora dintre cei mai comuni viruși umani sunt prezentați cu dimensiunile lor relative. Acizii nucleici nu sunt redați la scară. SARS se referă la SARS-CoV-1 sau COVID-19, iar virusurile variolice la virusul variolei. Caracteristicile structurale de bază – precum tipul genomului, forma virionului și locul de replicare – sunt în general conservate între speciile de virusuri din aceeași familie.
Virusuri ADN bicatenar (dublu catenar)
Neînvelite: Adenoviridae, , – toate au capside icosaedrice. Învelite: Herpesviridae și Poxviridae.
Virusuri ADN parțial bicatenar
Hepadnaviridae – aceste virusuri sunt învelite.
Virusuri ADN monocatenar care infectează oamenii
– aceste virusuri sunt învelite.
Virusuri ARN monocatenar cu polaritate pozitivă
Neînvelite: , , – toate au nucleocapside icosaedrice. Învelite: Coronaviridae, Flaviviridae, Retroviridae, Togaviridae.
Virusuri ARN monocatenar cu polaritate negativă
, Bunyaviridae, Filoviridae, , Paramyxoviridae, – toate aceste virusuri sunt învelite, având nucleocapside helicoidale.
Virusuri ARN bicatenar
Reoviridae.
Virusul hepatitic D nu a fost încă încadrat într-o familie virală, însă este clar distinct de celelalte virusuri care infectează oamenii. Este un virus ARN defectiv care necesită antigenul virusului hepatitic B (HBsAg) pentru a putea infecta celulele, făcându-l unic printre virusurile ARN.
Virusuri umane fără asociere cu boli cunoscute
Familia și genul – ambele sunt virusuri ADN monocatenar neînvelite.
Reguli pragmatice Clasificarea virusurilor care infectează oamenii oferă reguli generale utile pentru medici, microbiologi și virologi.
Regula generală a replicării virusurilor prevede că virusurile ADN se replică în nucleu, iar virusurile ARN se replică în citoplasmă. Totuși, există câteva excepții importante: poxvirusurile (virusuri ADN) se replică în citoplasmă, datorită unui genom mare și capacității lor de a codifica propriile enzime necesare pentru transcripție și replicare, ceea ce le permite să evite utilizarea enzimelor celulare din nucleu. De asemenea, orthomyxovirusurile (precum virusul gripal), care sunt virusuri ARN, se replică în nucleu, deoarece necesită mecanismele celulare pentru procesul de „cap-snatching”, prin care „fură” capetele 5' ale ARNm celular pentru a iniția traducerea. În plus, virusul hepatitic D, un virus ARN, se replică în nucleu, însă numai în prezența virusului hepatitic B, de care depinde pentru a-și forma învelișul viral.
Virusuri cu genom segmentat: Bunyaviridae, , și Reoviridae (acronim BOAR). Aceste virusuri pot suferi rearanjări genetice (reassortment) atunci când mai multe tulpini infectează aceeași celulă, ceea ce contribuie la evoluția rapidă și emergența de noi variante, așa cum se întâmplă cu virusul gripal (Orthomyxoviridae). Toate sunt virusuri ARN.
Virusuri transmise predominant de artropode (arbovirusuri): , Flavivirus, Togavirus. Unele Reovirusuri sunt, de asemenea, transmise de vectori artropozi. Aceste virusuri sunt frecvent responsabile de febre hemoragice și encefalite (ex. virusul Dengue, Zika, febra galbenă, toate din familia Flaviviridae). Toate sunt virusuri ARN.
Singura familie de virusuri învelite asociată cu gastroenterita: Coronaviridae. Toate celelalte virusuri implicate în gastroenterită sunt neînvelite. Această distincție sugerează că virusurile neînvelite sunt mai rezistente în mediu, comparativ cu virusurile învelite, care sunt mai sensibile la condiții dure.
Grupul Baltimore Grupul Baltimore a definit mai multe categorii de virusuri, în funcție de tipul de material genetic și mecanismul lor de replicare. Categoriile sunt următoarele:
I - ADN dublu-catenar (dsDNA) II - ADN mono-catenar (ssDNA) III - ARN dublu-catenar (dsRNA) IV - ARN monocatenar cu polaritate pozitivă (ssARN (+)) V - ARN monocatenar cu polaritate negativă (ssARN (-)) VI - ARN monocatenar cu revers-transcriere (ssRNA-RT) VII - ADN dublu-catenar cu revers-transcriere (dsDNA-RT)
+Familii și specii de virusuri de importanță clinică și caracteristicile acestoraFamilieGrup BaltimoreSpecii de importanță medicalăAnvelopă viralăAdenoviridaeIAdenovirus (serotipuri umane)NuTable 1 in: HerpesviridaeIVirusul herpes simplex 1 și 2, Virusul varicelo-zosterian, Virusul Epstein-Barr, Citomegalovirus uman, Herpesvirus uman tip 8DaIPapilomavirusul uman (HPV)NuIVirusul BK, Virusul JCNuPoxviridaeIVirusul variolei (Variola major și minor)DaIIParvovirus B19NuReoviridaeIIIRotavirus, Orbivirus, Coltivirus (inclusiv virusul Colorado tick fever)NuIVAstrovirus uman NuIVPage 273 in: Norovirus NuCoronaviridaeIVCoronavirus uman 229E, Coronavirusul uman NL63, Coronavirus uman OC43, Coronavirus uman HKU1, MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2DaFlaviviridaeIVVirusul hepatitei C, Virusul febrei galbene, Virusul Denga, Virusul West Nile, Virusul encefalitei transmise prin căpușe, Virusul ZikaDaIVVirusul hepatitei E NuMatonaviridaeIVVirusul rubeolei DaIV, Virusul hepatitei A, , RinovirusNuVVirusul Lassa DaBunyaviridaeVVirusul febrei hemoragice Crimeea-Congo, Virusul Hantaan DaFiloviridaeVVirusul Ebola, Virusul MarburgDaVDaParamyxoviridaeVVirusul rujeolic, Virusul oreionului, Virusurile paragripaleDaV Virusul sincitial respiratorDaVVirusul rabicDa Neatribuit V Virusul hepatitei D DaRetroviridaeVIHIVDaHepadnaviridaeVIIVirusul hepatitei B Da
Caracteristici clinice Caracteristicile clinice ale virusurilor pot diferi considerabil între speciile aparținând aceleiași familii: TipFamilieTransmitereBoliTratamentPrevenireAdenovirusAdenoviridae Contact prin picături Fecal-oral Venereal Contact direct cu ochii Gastroenterită Cheratoconjunctivită Faringită Febra faringoconjunctivalăNiciunul Vaccin împotriva adenovirusului Spălarea mâinilor Acoperirea gurii la tuse sau strănut Evitarea contactului apropiat cu persoanele bolnaveCoxsackievirusPicornaviridae Fecal-oral Contact prin picături respiratorii Boala gură-mână-picior Pleurodinie meningită aseptică Pericardită MiocardităNiciunul Spălarea mâinilor Acoperirea gurii la tuse/strănut Evitarea alimentelor/apei contaminate Îmbunătățirea igienei sanitareCytomegalovirusHerpesviridae Transmitere verticală Lichide corporale Mononucleoză infecțioasă Boala de incluziune citomegalică Naștere prematură Boli hepatice, pulmonare și splenice la nou-născut Greutate mică la naștere Microcefalie Convulsii congenitale la nou-născut Ganciclovir Cidofovir Foscarnet Spălarea mâinilor Evitarea împărțirii alimentelor și băuturilor Sex protejatVirusul Epstein–BarrHerpesviridae Salivă Mononucleoză infecțioasă Limfom Burkitt Limfom Hodgkin Carcinom nazofaringianNiciunul Evitarea contactului apropiat cu persoanele bolnaveVirusul hepatitei APicornaviridae Fecal-oral Hepatită acutăImunoglobulină (profilaxie post-expunere) Vaccin antihepatic A Evitarea alimentelor/apei contaminate Îmbunătățirea igienei sanitareVirusul hepatitei BHepadnaviridae Lichide corporale (sânge, secreții genitale, salivă) Transmitere verticală și sexuală Hepatită acută Hepatită cronică Ciroză hepatică Carcinom hepatocelular Lamivudină Imunoglobulină
Interferon alfa-2 pegylat Vaccin antihepatic B Imunoglobulină (profilaxie perinatală și post-expunere) Evitarea utilizării în comun a acelor și seringilor Practicarea sexului protejatVirusul hepatitei CFlaviviridae Sânge (transfuzii, ace contaminate, expunere accidentală) Contact sexual (mai rar) Hepatită acută Hepatită cronică Ciroză hepatică Carcinom hepatocelular Ribavirină Interferon alfa-2 pegylat Evitarea utilizării în comun a acelor și seringilor Practicarea sexului protejatVirusul herpes simplex, tip 1Herpesviridae Contact direct cu leziunile Salivă (sărut, obiecte contaminate) Herpes labial („bube dulci”), poate recidiva prin latență Gingivostomatită la copii Amigdalită și Faringită la adulți Cheratoconjunctivită Aciclovir Famciclovir
Evitarea contactului apropiat cu leziunile Practicarea sexului protejatVirusul herpes simplex, tip 2Herpesviridae Contact sexual Transmitere verticală (de la mamă la nou-născut) Vezicule cutanate și ulcere mucoase, orale și/sau genitalePoate persista în stare latentă Meningită aseptică Aciclovir Famciclovir
Evitarea contactului apropiat cu leziunile Practicarea sexului protejatHIVRetroviridae Contact sexual Sânge Lapte matern Transmitere verticală SIDAHAART, inclusiv inhibitori de protează și inhibitori ai reverstranscriptazei Zidovudină (perinatal) Testarea produselor de sânge Sex protejat Evitarea seringilor/acelor utilizate în comunCoronavirusul uman 229E (HCoV-229E)Coronaviridae Contact prin picături respiratorii Fomite (suprafețe contaminate) Răceală comună Pneumonie BronșiolităCoronavirusul uman NL63 (HCoV-NL63)Coronaviridae Contact prin picături respiratorii Răceală comună Rinită Bronșită Bronșiolită Pneumonie CrupCoronavirusul uman OC43 (HCoV-OC43)Coronaviridae Răceală comună PneumonieCoronavirusul uman HKU1 (HCoV-HKU1)Coronaviridae Răceală comună Pneumonie BronșiolităHerpesvirusul uman, tip 8Herpesviridae Salivă Contact sexual Sarcom Kaposi Boala Castleman multicentrică Limfom primar cu revărsat de lichid În faza de evaluare pentru multe tratamente Evitarea contactului apropiat cu leziunile Practicarea sexului protejatPapilomavirusul umanPapillomaviridae Contact direct Contact sexual Transmitere verticală Negi comuni, plați, plantari și negii anogenitali, papiloame laringiene, epidermodisplazie veruciformă Malignități pentru unele specii (Cancer de col uterin, Carcinom scuamos) Azot lichid Vaporizare cu laser Substanțe chimice citotoxice Interferon Cidofovir Vaccin HPV Evitarea contactului direct cu leziunile Practicarea sexului protejatVirusul gripalOrthomyxoviridae Contact prin picături respiratorii Gripă Sindromul Reye Amantadină Rimantadină Zanamivir Oseltamivir Vaccin gripal Amantadină Rimantadină Spălarea frecventă a mâinilor Acoperirea gurii la tuse sau strănut Evitarea contactului apropiat cu persoanele bolnaveVirusul rujeolicParamyxoviridae Contact prin picături respiratorii Rujeolă Encefalomielită postinfectioasăTratament simptomatic Vaccin ROR (Rujeolă, Oreion, Rubeolă) Izolarea pacienților infectați Evitarea contactului cu persoanele bolnaveCoronavirus asociat sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS-CoV)Coronaviridae Contact apropiat între oameni Sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS)Virusul oreionuluiParamyxoviridae Contact prin picături respiratorii OreionTratament simptomatic Vaccinul ROR (Rujeolă, Oreion, Rubeolă) Evitarea contactului apropiat cu persoanele infectateVirusul parainfluenzaParamyxoviridae Contact prin picături respiratorii Crup Pneumonie Bronșiolită Răceală comunăTratament simptomatic Spălarea frecventă a mâinilor Acoperirea gurii și a nasului la tuse/strănutPoliovirusPicornaviridae Transmitere fecal-orală PoliomielităTratament de susținere Vaccinul antipolio Evitarea alimentelor și apei contaminate Îmbunătățirea condițiilor de igienăVirusul rabieiRhabdoviridae Mușcătură de animal