miniatura|right|280px|Tuburi fluorescente pentru lumină neagră; strălucirea violetă vizibilă este lumina care trece prin filtru, nu radiația ultravioletă Lampa Wood este o sursă de radiație ultravioletă cu undă lungă, folosită mai ales în dermatologie pentru evidențierea fluorescenței pielii, părului sau a unor microorganisme. Ea emite în principal în domeniul ultraviolet A (UVA), în jurul lungimii de undă de 365 nm, cu o cantitate redusă de lumină vizibilă. Dispozitivul este numit după fizicianul american Robert Williams Wood, care a dezvoltat în 1903 filtrul optic cunoscut ca sticla Wood.

Lampa Wood este un tip de lumină neagră adaptat pentru examinare. Ea nu stabilește singură un diagnostic, ci oferă informații suplimentare despre distribuția pigmentului sau despre anumite substanțe fluorescente; rezultatul trebuie interpretat împreună cu examenul clinic și, când este necesar, cu alte investigații.

Principiu de funcționare Radiația ultravioletă nu este vizibilă pentru ochiul uman. Unele substanțe absorb energia UV și emit apoi lumină vizibilă cu lungime de undă mai mare; fenomenul se numește fluorescență. Într-o cameră întunecată, lampa Wood face mai vizibile aceste diferențe de fluorescență sau de pigmentare.

Sursele clasice folosesc un tub fluorescent cu vapori de mercur și un strat fosforic care generează UVA. Un filtru de sticlă Wood, de culoare violet-închisă, blochează cea mai mare parte a luminii vizibile și lasă să treacă radiația UVA utilă pentru producerea fluorescenței. Lămpile moderne pot utiliza LED-uri UV-A, care sunt mai compacte și nu conțin mercur, însă spectrul și intensitatea dispozitivelor comerciale pot varia.

Istoric În 1801, Johann Wilhelm Ritter a demonstrat existența radiației invizibile situate dincolo de extremitatea violetă a spectrului luminos. În 1903, Robert Williams Wood a creat o sticlă filtrantă care transmite predominant UV-A și reduce lumina vizibilă, făcând posibilă producerea unor surse practice de „lumină neagră”.

În dermatologie, examinarea cu lampa Wood a fost introdusă în 1925 de Margarot și Deveze pentru depistarea unor infecții fungice ale părului. Metoda s-a răspândit ulterior ca procedură auxiliară neinvazivă pentru tulburări de pigmentare și infecții cutanate.

Utilizări medicale Dermatologie Înaintea examinării, pielea trebuie să fie curată și fără produse cosmetice, deodorante, creme sau fibre textile fluorescente, deoarece acestea pot produce rezultate fals pozitive. Examinarea se efectuează într-o încăpere întunecată, după câteva minute de adaptare a ochilor la întuneric; sursa este ținută la mică distanță de tegument, fără a privi direct în fascicul.

miniatura|left|250px|Leziuni de vitiligo ale mâinii fotografiate în lumină ultravioletă Lampa Wood poate ajuta la delimitarea leziunilor de vitiligo, în care depigmentarea apare mai contrastantă și poate avea aspect alb-albăstrui. Ea poate diferenția depigmentarea completă de hipopigmentare și poate face vizibile leziuni discrete, în special la persoanele cu piele deschisă la culoare.

În unele infecții, culoarea fluorescenței poate orienta diagnosticul: Microsporum poate produce fluorescență verde-albăstruie a firelor de păr în anumite forme de tinea capitis; Corynebacterium minutissimum, agentul eritrasmei, poate produce fluorescență roșu-corai; Pseudomonas aeruginosa poate produce fluorescență verzuie în anumite infecții; porfirinele asociate cu Cutibacterium acnes pot avea fluorescență portocalie-roșiatică în acnee.

Nu toate dermatofitozele fluoresc. De exemplu, infecțiile cu Trichophyton tonsurans nu sunt de regulă evidențiate de lampa Wood; un rezultat negativ nu exclude astfel o infecție fungică.

Alte utilizări clinice Examinarea cu lampa Wood poate fi folosită pentru identificarea unor macule hipopigmentate în scleroză tuberoasă, pentru evaluarea unor leziuni pigmentare și, ocazional, pentru evidențierea fluorescenței urinare în suspiciunea ingestiei de antigel care conține fluoresceină. Această din urmă utilizare este doar un test orientativ și nu înlocuiește determinarea toxicologică a etilenglicolului.

În oftalmologie, fluoresceina instilată pe suprafața oculară este examinată cu lumină albastră cobalt, nu cu o lampă Wood clasică. Metoda permite observarea defectelor epiteliale corneene, dar reprezintă o tehnică distinctă de examinare.

Utilizări în afara medicinei Expertiză și securitate miniatura|right|260px|Fir de siguranță fluorescent al unei bancnote de 20 de dolari americani Lumina neagră este utilizată pentru verificarea elementelor fluorescente din bancnote, pașapoarte, cărți de identitate și alte documente. Prezența unei fluorescențe nu demonstrează singură autenticitatea unui document, dar poate evidenția elemente de securitate destinate controlului rapid.

În criminalistică, sursele UV pot fi folosite ca surse alternative de lumină pentru căutarea unor urme sau a unor coloranți fluorescenți. Confirmarea unei probe biologice necesită însă teste specifice, deoarece numeroase materiale de uz curent pot fluoresca.

Industrie, știință și artă În controlul nedistructiv, coloranții penetranți fluorescenți pot evidenția fisuri deschise la suprafața pieselor metalice. Coloranții UV sunt utilizați și pentru localizarea unor scurgeri în instalații frigorifice și de climatizare.

Lumina UV poate iniția polimerizarea anumitor rășini, adezivi și cerneluri fotosensibile. În scopuri decorative, vopselele, afișele și materialele fluorescente produc efecte vizibile în cluburi, spectacole și instalații artistice.

În biologie și geologie, sursele UV sunt folosite pentru studierea fluoroforilor, pentru identificarea unor minerale fluorescente și pentru observarea anumitor organisme nocturne. Lungimea de undă potrivită depinde de substanța sau materialul examinat; nu toate aplicațiile folosesc aceeași sursă ca lampa Wood dermatologică.

Siguranță Lampa Wood emite predominant UVA, radiație mai puțin energetică decât UVB și UVC, dar expunerea excesivă la ultraviolet poate afecta pielea și ochii. UVA contribuie la îmbătrânirea cutanată și poate participa la efectele nocive cumulative ale expunerii la radiații ultraviolete.

În examinarea dermatologică, expunerea este de scurtă durată și dispozitivul este utilizat de personal instruit. Pentru sursele UV de mare putere sau utilizate industrial sunt necesare măsuri de protecție specifice, inclusiv evitarea privirii directe în sursă, limitarea expunerii, ecranare și ochelari de protecție adecvați.

Limitări Interpretarea culorilor observate depinde de tipul sursei, de întunericul încăperii, de fototipul persoanei și de prezența produselor aplicate pe piele. Rezultatele fals pozitive pot fi produse de reziduuri de săpun, creme, deodorante, machiaj, scame sau fibre textile. În consecință, lampa Wood este un instrument auxiliar și nu înlocuiește cultura microbiologică, examenul microscopic, dermatoscopia, biopsia sau alte teste indicate clinic.

Note

Bibliografie

Vezi și Radiație ultravioletă Fluorescență Vitiligo Pitiriasis versicolor Eritrasmă Lumină neagră

Legături externe Wood lamp skin examination, DermNet (în engleză) Wood's lamp examination, Cleveland Clinic (în engleză)

Categorie:Dermatologie Categorie:Diagnostic medical Categorie:Radiație ultravioletă Categorie:Iluminat