Coenzima Q10 cunoscută sub numele de ubichinonă, coenzima Q, și prescurtată uneori CoQ10, CoQ, sau Q10 este o coenzimă omniprezentă în organele celor mai multe animale. Este o 1,4-benzochinonă, unde Q se referă la clasa de compuși organici derivați numiți chinonă și 10 se referă la numărul de subunități de izopren de la capătul catenei.
Această substanță liposolubilă, care seamănă cu o vitamină, este prezentă în cele mai multe celule eucariote, în special în mitocondrii. Este o componentă a unui lanț de transport de electroni și participă la respirația celulară aerobă, care generează energie sub formă de ATP. 95% la sută din energia corpului uman este generată în acest fel.Ernster, L; Dallner, G (1995). Dutton, PL; Ohnishi, T; Darrouzet, E; Leonard, MA; Sharp, RE; Cibney, BR; Daldal, F; Moser, CC (2000). "4 Coenzyme Q oxidation reduction reactions in mitochondrial electron transport". Prin urmare organele cu cele mai mari cerințe de energie — inima, ficatul, rinichii și — au cea mai mare concentrație de CoQ10.Okamoto, T; Matsuya, T; Fukunaga, Y; Kishi, T; Yamagami, T (1989). Aberg, F; Appelkvist, EL; Dallner, G; Ernster, L (1992). Shindo, Y; Witt, E; Han, D; Epstein, W; Packer, L (1994).
Există trei forme redox de CoQ10: complet oxidat (ubichinonă), semichinonă (ubisemichinonă), și pe deplin redus (ubichinol). Capacitatea unei molecule de a acționa ca un transportor de doi electroni (între formele chinonă și chinol) și un electron (între formele semichinone și alte forme) este esențială pentru rolul său în lanțul transportor de electroni și ca un radical-gunoier antioxidant.
Deficiență și toxicitate Există doi factori majori care conduc la deficit de CoQ10 la oameni: biosinteză redusă și o utilizare crescută de către organism. Biosinteza este sursa majoră de CoQ10. Biosinteza necesită cel puțin 12 gene, astfel mutații în multe dintre ele pot provoca deficit de CoQ10. Nivelurile de CoQ10 pot fi afectate de alte defecte genetice (mutații ale ADN-ului mitocondrial, ETFDH, APTX, FXN, și BRAF, gene care nu sunt direct legate de procesul de biosinteză al CoQ10). Rolul statinelor în deficiențe este controversat.Trevisson E, Dimauro S, Navas P, Salviati L (October 2011). Se consideră că unele boli cronice (cancer, boli de inima, etc.) reduc biosinteza și cresc cererea de CoQ10 în organism, dar nu există date concrete care să susțină aceste afirmații.
De obicei, toxicitatea nu este observată la doze mari de CoQ10. O doză zilnică de până la 3600 mg s-a dovedit a fi tolerată de persoane sănătoase precum și de bolnavi.Hyson HC, Kieburtz K, Shoulson I, et al. Unele efecte adverse în mare măsură gastro-intestinale au fost raportate la doze foarte mari. Prin metoda de evaluare a riscului a fost identificat un nivel de siguranță la doze de până la 1200 mg/zi.Hathcock JN, Shao A (August 2006).
Evaluarea clinică Deși CoQ10 poate fi măsurată în plasmă, aceste măsurători reflectă aportul alimentar, mai degrabă decât prezența în țesut. În prezent, cele mai multe centre clinice măsoară nivelul de CoQ10 în culturi de fibroblaste de piele, biopsii musculare și celule sanguine mononucleare.Trevisson E, Dimauro S, Navas P, Salviati L (October 2011). Culturile de fibroblaste pot fi utilizate pentru a evalua rata endogenă de biosinteză a CoQ10 prin măsurarea absorbției de 14C p-hidroxibenzoat.Montero R, Sánchez-Alcázar JA, Briones P, et al.
Inhibarea de către statine și beta-blocante CoQ10 are o cale de biosinteză similară cu colesterolul. Sinteza unui precursor intermediar de CoQ10, Acidul mevalonic, este inhibată de unele beta-blocante, medicamente pentru scăderea tensiunii arterialeKishi, T; Watanabe, T; Folkers, K (1977). și statine (o clasă de medicamente care scad colesterolul).Mortensen, SA; Leth, A; Agner, E; Rohde, M (1997). Statinele pot reduce concentrațiile serice de CoQ10 cu până la 40%.Ghirlanda, G; Oradei, A; Manto, A; Lippa, S; Uccioli, L; Caputo, S; Greco, AV; Littarru, GP (1993).
Suplimentarea CoQ10 nu este aprobat de US Food and Drug Administration (FDA) pentru nici un tratament.White, J. (lead reviewer); National Cancer Institute (NCI) (14 May 2014). Acesta este vândut ca un supliment alimentar. În SUA, suplimentele alimentare nu sunt reglementate ca medicamente. Fabricarea CoQ10 nu este reglementată și astfel concentrațiile de CoQ10 pot varia în mod semnificativ.White, J. (lead reviewer); National Cancer Institute (NCI) (14 May 2014).
În 2004 laboratorul ConsumerLab.com a analizat suplimentele de CoQ10 de pe piață și a constatat că unele nu conțin cantitatea de pe eticheta produsului. Valorile au variat de la "nu s-a detectat CoQ10", la 75% din doza declarată și de până la 75% în exces."ConsumerLab.com finds discrepancies in strength of CoQ10 supplements".
În general CoQ10 este bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare sunt simptomele gastro-intestinale (greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare și dureri de stomac), erupții cutanate și dureri de cap.Wyman M, Leonard M, Morledge T (July 2010).
Boli de inimă O meta-analiză din 2014 a organizației Cochrane "nu a găsit dovezi convingătoare care să susțină sau să infirme" utilizarea de CoQ10 pentru tratamentul insuficienței cardiace.Madmani, M.E.; Yusuf Solaiman, A.; Tamr Agha, K.; Madmani, Y.; Shahrour, Y.; Essali, A.; Kadro, W. (2 June 2014). De asemenea nu sunt suficiente dovezi cu privire la prevenirea bolilor de inima la cei care sunt sănătoși.Flowers, N; Hartley, L; Todkill, D; Stranges, S; Rees, K (4 December 2014).
O meta-analiză din 2009 a organizației Cochrane a concluzionat că studiile cu privire la efectele de CoQ10 asupra tensiunii arteriale nu au fost de încredere și prin urmare nu se pot trage concluzii cu privire la eficacitatea sa în reducerea tensiunii arteriale.Ho, MJ; Bellusci, A; Wright, JM (Oct 7, 2009).
Boala Huntington Dovezile disponibile sugerează că "CoQ10 este probabilă ineficientă în îmbunătățirea modarată" a coreei asociată cu boala Huntington.Armstrong, MJ; Miyasaki, JM (Aug 7, 2012).
Infertilitate masculină Deși, conform unor măsurători, CoQ10 poate îmbunătăți calitatea spermei, nu există nici o dovadă că îmbunătățește numărul de nașteri vii sau ratele de sarcina.Lafuente, R; González-Comadrán, M; Solà, I; López, G; Brassesco, M; Carreras, R; Checa, MA (Sep 2013).
Migrenă Suplimentarea de CoQ10 are efect benefic asupra câtorva suferinzi de migrenă. Teoretic migrenele sunt provocate de o tulburare mitocondrialăMarkley HG (October 2012). iar administrarea de CoQ10 poate îmbunătății disfuncțiile mitocondriale.Yorns WR, Hardison HH (September 2013). Canadian Headache Society recomandă pentru profilaxia migrenei, pe baza unor probe slab calitative, 300 mg de CoQ10 profilactic.
Miopatie asociată cu statină CoQ10 a fost folosit in mod curent pentru a trata deteriorarea musculară rezultată ca efect secundar al utilizării de madicamente cu statină. Totuși dovezile din studii clinice randomizate nu par să susțină ideea că CoQ10 este un tratament eficient.Banach M, Serban C, Sahebkar A, Ursoniu S, Rysz J, Muntner P, Toth PP, Jones SR, Rizzo M, Glasser SP, Lip GY, Dragan S, Mikhailidis DP (January 2015).
Cancer Nu a fost efectuat nici un studiu mare și bine conceput pentru tratarea cancerului cu CoQ10.White, J. (lead reviewer); National Cancer Institute (NCI) (14 May 2014). Institutul Național de Cancer din SUA a identificat probleme cu cele câteva studii de mici dimensiuni concluzionând că "modul în care studiile au fost făcute și cantitatea de informații raportate nu exprimă în mod clar dacă beneficiile au fost cauzate de CoQ10 sau de altceva".White, J. (lead reviewer); National Cancer Institute (NCI) (14 May 2014). Societatea Americană de Cancer a ajuns la concluzia că "CoQ10 poate reduce eficacitatea chimioterapiei și radioterapiei" astfel încât cei mai mulți oncologi ar recomanda evitarea administrării coenzimei în timpul tratamentului de cancer.""Coenzyme Q10" .
Afecțiuni dentare Un studiu de revizuire a arătat că nu există nici un beneficiu clinic în utilizarea de CoQ10 în tratamentul bolii parodontale.T.L.P. Watts (1995). Cele mai multe studii care sugerează acest lucru sunt considerate depășite, s-au axat pe teste in-vitro,Folkers, K; Hanioka, T; Xia, L; McRee Jr, J; Langsjoen, P (1991). Littarru GP, Nakamura R, Ho L, Folkers K, Kuzell WC (October 1971). Nakamura R, Littarru GP, Folkers K, Wilkinson EG (April 1974). au prea puțini subiecți și/sau metodologie statistică eronatăMcRee JT, Hanioka T, Shizukuishi S, Folkers K (1993). Hanioka T, Tanaka M, Ojima M, Shizukuishi S, Folkers K (1994). sau au fost sponsorizate de către un producător al produsului.Wilkinson, EG; Arnold, RM; Folkers, K (1976).
Boala Parkinson O revizuire din anul 2011 făcută de organizația Cochrane care sugera că persoanele suferinde de boala Parkinson ar beneficia de aportul supliumentar de CoQ10 a fost ulterior retras de la publicarea în urma unei reexaminări de către editori independenți.Liu J, Wang LN, Zhan SY, Xia Y (2012).
Interacțiuni medicamentoase Coenzima Q10 are potențialul de a inhiba efectele warfarinei (Coumadin), un puternic anticoagulant, prin reducerea INR. Structura de coenzima Q10 este foarte asemanatoare cu structura de vitamina K, care concurează și contracarează efectele anticoagulante ale warfarinei. Coenzima Q10 ar trebui să fie evitată la pacienții tratați cu warfarină, datorită riscului crescut de coagulare a sângelui.Wyman M, Leonard M, Morledge T (July 2010).
Proprietăți chimice Structura oxidată de CoQ10 se poate observa în partea de sus-dreapta. Diferitele tipuri ale Coenzimei Q pot fi diferențiate prin numărul de subunități izopren catenele laterale. Cea mai frecvente Coenzimă Q în mitocondriile umane este CoQ10. Q se referă la chinonă cap și 10 se referă la numărul de repetiții izopren din coadă. Imaginea de mai jos are trei unități izopren și s-ar fi numit Q3. centru|300x300px
Rol biochimic CoQ10 se găsește în membranele multor organite. Deoarece funcția sa principală în celule este de a genera energie, cea mai mare concentrație se găsește pe membrana interioara a mitocondrilor. Alte organite care conțin CoQ10 includ reticulului endoplasmatic, peroxizomi, lizozomi și vezicule.
CoQ10 și lanțul de transport de electroni CoQ10 este solubilă în grăsime și este mobilă în membranele celulare; joacă un rol unic în lanțul de transport de electroni (LTE). În interiorul membranei mitocondriale, electronii de la NADH și succinat trec prin LTE pentru oxigen, care este redus la apă. Transferul de electroni prin intermediul LTE rezultă în pomparea H+ prin membrană creând un gradient de protoni peste membrană, care este utilizată de către sintaza ATP (situată pe membrană) pentru a genera ATP. CoQ10 funcționează ca un purtător de electroni de la complex enzimatic I și complex enzimatic II către complex enzimatic III în acest proces. Acest lucru este crucial deoarece nici o altă moleculă nu poate îndeplini această funcție (Notă: cercetările recente constată că Vitamina K2 co-îndeplinește acest rol cu CoQ10). Astfel CoQ10 are rolul de sinteză de energie în fiecare celulă a organismului.
Biosinteză Biosinteza are loc în cele mai multe țesuturi umane. Există trei etape principale: Crearea structurii de benzochinonă (folosind fenilalanină sau tirozină) Crearea lanțului lateral de izopren (folosind acetil-CoA) Aderarea sau condensarea a două structuri de mai sus Primele două reacții au loc în mitocondrii, reticulul endoplasmatic, și peroxizomi, indicând mai multe situsuri de sinteză în celulele animale.Bentinger M, Tekle M, Dallner G (May 2010).
O enzimă importantă în această cale este inhibitoare a reductazei HMG-CoA, de obicei, o țintă pentru intervențiile în complicații cardiovasculare. Familia de "statine" a colesterolului medicamente inhibă reductaza HMG-CoA. Unul dintre efectele secundare ale statinelor este scăderea producției de CoQ-10, ceea ce duce la miopatie și rabdomioliză. [necesită citare]