Акантамёбный кератит — редкое заболевание, при котором в роговицу глаза проникают амёбы . Это может привести к необратимым нарушениям зрения или слепоте.
Причины В Соединённых Штатах и в России почти всегда связано с использованием контактных линз, а Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом.JOHN D.T. (1993) Opportunistically pathogenic free-living amebae. In: J.P. Kreier and J.R. Baker (Eds.), Parasitic Protozoa. Vol. 3. Academic Press, New York, pp. 143—246. Поэтому контактные линзы необходимо надлежащим образом дезинфицировать перед тем как надевать, и снимать при плавании или серфинге.
Тем не менее в других странах мира многие случаи акантамёбного кератита в настоящее время есть и у тех, кто не носит контактные линзы.
Диагностика Чтобы обнаружить Acanthamoeba на контактной линзе в лаборатории, контактные линзы помещают на солевую пластину, засеянную грамотрицательными бактериями, такими как кишечная палочка. Если Acanthamoeba присутствуют, то они будут быстро размножаться и становиться видимыми на пластине под увеличением 10-20x в инвертированном микроскопе. Для подтверждения диагноза также может использоваться полимеразная цепная реакция, особенно если контактные линзы не использовались. На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться кольцевые язвы роговицы.
Проявления Признаки и симптомы включают сильную боль, тяжелый кератит (аналогично герпетической болезни стромы), периневрит роговицы и кольцевые язвы (в конце процесса заболевания).
Лечение Обработка с использованием PHMB (Полигексанид)
Также показал некоторую эффективность пропамидин изотионат.
Другой возможный агент — хлоргексидин.
Иногда может потребоваться пересадка роговицы.
Может также использоваться комбинированный режим из пропамидина, нитрата миконазола, и неомицина.
Ссылки Acanthamoeba keratitis — Centers for Disease Control and Prevention Millions of contact lens users are at risk of eye-devouring amoeba Animal Planet — Monsters Inside Me: The Eye-Eating Parasite (video)
Примечания
Категория:Заболевания глаз