Ретинопатия Purtscher — заболевание, при котором повреждена часть глаза (сетчатка). Обычно ассоциируется с тяжелыми травмами головы, но также может произойти от других видов травм, таких как переломы трубчатых костей, или от нескольких не-травматических системных заболеваний. Тем не менее, точная причина заболевания не очень хорошо ясна. Лечение, специфическое для ретинопатии Purtscher отсутствует, как и устойчивый прогноз тоже. Болезнь может угрожать зрению, иногда вызывая временную или постоянную слепоту .
Она была названа в честь австрийского врача-офтальмолога Othmar Purtscher (1852-1927), который обнаружил её в 1910 году и полностью описал в 1912 году.
История болезни Ретинопатия Purtscher была впервые охарактеризована в 1910 и 1912 годах как синдром внезапной слепоты после черепно-мозговой травмы, с пятнами кровоизлияний и белизны сетчатки обоих глаз. Позднее было обнаружено её появление и после других видов травм, таких как травма грудной клетки, и связь с некоторыми не-травматическими системными заболеваниями. Ретинопатии Purtscher может также быть связана с острой формой панкреатита, васкулита, эмболизацией таких материалов, как жир и амниотическая жидкость, системной красной волчанкой, тромботическим тромбоцитопеническим пурпурами и хронической почечной недостаточностью. Кроме того, ретинопатия Purtscher может быть вызвана обширными переломами трубчатых костей.
Диагностика Когда речь идет о травме, для постановки диагноза необходима только экспертиза глазного дна задней части глаза (сетчатки). Флуоресцеиновая ангиография может указать на снижение кровотока в области белизны в сетчатке.
Патофизиология Ретинопатия Purtscher, скорее всего, включает в себя сложную патофизиологию, с несколькими дополнительными факторами, включающими агрегаты системы комплемента, жиры, воздух, сгустки фибрина и сгустки тромбоцитов. Болезнь приводит к образованию ватных пятен в сетчатке, нахождение которых наблюдалось и в ряде других заболеваний, и атрофии зрительного нерва.
Сопутствующие заболевания Серьёзная травма головы, груди, или трубчатой кости Острый панкреатит Эмболия околоплодными водами Хроническая почечная недостаточность Дерматомиозит Синдром жировой эмболии Склеродерма Системная красная волчанка (СКВ) Тромботический тромбоцитопенический пурпуры (ТТП)
Лечение Эта ретинопатия может быть вылечена триамцинолоном в некоторых случаях. Однако, в общем, ретинопатия Purtscher неизлечима. Если она вызвана системными заболеваниеми или эмболией, то они должны быть вылечены.
Прогноз Ретинопатия Purtscher может привести к потере зрения, с перспективой лишь незначительного его восстановления. Однако, восстановление зрения имеет место в некоторых случаях, и сообщалось о различных долгосрочных прогнозах.
Примечания
Категория:Офтальмология Категория:Заболевания глаз