Алекса́ндр Никола́евич Шка́рин, (, Санкт-Петербург, Российская империя — 15 августа 1920, Петроград, РСФСР) — один из первых педиатров России, доктор медицины, ординарный профессор и начальник кафедры детских болезней Императорской Военно-медицинской академии, заведующий детской клиникой Михайловской больницы баронета Виллие.
Потомственный почетный гражданин (личное дворянство с 1901 года, потомственное — с 1916 года), статский советник. Председатель Христорождественского Александро-Иосифовского братства, гласный Петербургской Городской Думы.
Биография Родился в семье архитектора Николая Павловича Шкарина (1845(46) — 1898) и его жены Веры Александровны (ур. Резцовой). В 1895 г. с серебряной медалью окончил Седьмую Санкт-Петербургскую классическую гимназию, после чего поступил в Императорскую Военно-медицинскую академию.
С первых лет учёбы в Академии А. Н. Шкарин увлекся педиатрией. Будучи студентом, под руководством профессора Н. П. Гундобина, на материале клиники детских болезней Военно-медицинской академии и Санкт-Петербургского воспитательного дома написал работу «О бактериологии гнойного плеврита у детей». На конференции Военно-медицинской академии эта работа была удостоена золотой медали.
Окончив с отличием в 1900 г. Академию, А. Н. Шкарин по конкурсу был зачислен в клинику кафедры детских болезней Академии, где в марте 1902 года защитил диссертацию на степень доктора медицины на тему: «О белковом составе мозговой коры в зависимости от возраста и некоторых других физиологических условий». Эту работу, в которой впервые были представлены данные о биохимическом составе коры головного мозга, он выполнил под руководством Н. П. Гундобина и будущего начальника Военно-медицинской академии А. Я. Данилевского.
Вскоре после получения степени доктора медицины с ученой целью А. Н. Шкарин был командирован за границу. В Венском университете ему посчастливилось изучать острозаразные заболевания в клинике знаменитого профессора, активного пропагандиста естественного вскармливания Т. Эшериха, а также педиатрию у профессора К. Пирке. Вслед за этим он продолжил изучать детские болезни сначала в Бреславле под руководством профессора , затем в Берлине в воспитательном доме у О. Гейбнера. Наконец, в Париже Александр Николаевич изучал физиологию и патологию новорожденных детей в клинике известного акушера Бюдена и одновременно прослушал курс лекций по бактериологии в институте Пастера, знакомился с организацией детских больниц, пунктов «Капля молока», детских консультаций. В 1903 г. в Дрездене А. Н. Шкарин принял участие в работе детской секции 75 съезда германских естествоиспытателей и врачей, а в 1904 г. в Нюрнберге — в работе Первого международного конгресса по школьной гигиене.
Вернувшись в Санкт-Петербург, А. Н. Шкарин после прочтения пробных лекций в октябре 1906 г. был избран приват-доцентом. Вслед за этим он начал чтение лекций сначала студентам IV курса, а с 1907 г. приступил к чтению приват-доцентского курса по диететике детского возраста и стал вести занятия в амбулатории при детской клинике. После смерти Н. П. Гундобина, будучи самым молодым из пяти претендентов, А. Н. Шкарин 7.11.1908 г. был избран экстраординарным профессором по кафедре детских болезней Военно-медицинской академии. К этому времени он был автором 20 работ, три из которых — «О зобной астме у детей», «Устройство и содержание в деревне летнего приюта-яслей», «Краткий очерк деятельности городских больниц города Берлина по отчетам за 1904—1905 гг.» и склонили чашу весов в его пользу.
Свою первую лекцию в качестве начальника кафедры А. Н. Шкарин прочел студентам Академии 23.11.1908 г. В ней он подчеркнул необходимость глубокого знакомства с анатомо-физиологическими и «физиолого-химическими» особенностями детского возраста, важность изучения патогенеза расстройств питания у детей в грудном возрасте, аномалий конституции, детских инфекционных заболеваний, исследование обмена веществ.
Как заведующий детской клиникой в составе кафедры А. Н. Шкарин особое внимание уделил организации лечебного дела. В 1910 г. по его инициативе в клинике были оборудованы палаты для грудных детей и первая в России молочная кухня. Это позволило увеличить прием в клинику детей первого года жизни. Их численность увеличилась с 10 до 20 %. Чуть позже, в 1913 г., при клинике детских болезней Военно-медицинской академии профессором А. Н. Шкариным и приват-доцентом П. С. Медовиковым была открыта консультация для грудных детей.
Инновации А. Н. Шкарина быстро нашли своё место и в программе преподавания детских болезней. Больше внимания в лекциях и на практических занятиях стало уделяться диететике и патологии грудного возраста — прежде всего расстройствам питания детей первого года жизни. В программу его лекций были включены такие важные разделы детской патологии, как болезни новорожденных, диатезы и др.
С 1901 и до конца жизни А. Н. Шкарин был членом Санкт-Петербургского научного общества детских врачей. В 1912—1913 гг. он избирался товарищем председателя правления общества. Александр Николаевич входил в состав организационного комитета I Всероссийского съезда детских врачей. Он возглавлял комиссию по организации осмотра делегатами научных, учебных и лечебных учреждений Петербурга. На этом съезде было решено создать Всероссийское общество детских врачей, членом совета которого был избран профессор А. Н. Шкарин.
Из 12 лет, когда кафедрой детских болезней Военно-медицинской академии руководил профессор А. Н. Шкарин, более половины времени пришлось на тяжёлые годы Первой Мировой и Гражданской войн. Были сокращены штаты, резко ухудшилось обеспечение. Несмотря на все трудности, Александр Николаевич сохранил и даже приумножил лучшие традиции кафедры. Он начал новые перспективные научные исследования, существенно усовершенствовал методику преподавания педиатрии.
В годы разрухи в революционном Петрограде большевики не посмели тронуть бывшего «старорежимного» профессора. Пережив тяжёлые послереволюционные годы, А. Н. Шкарин в самом расцвете творческих сил, трагически погиб при весьма нелепых обстоятельствах. Как следует из семейных воспоминаний, 1 августа 1920 г. он был вызван к ребёнку большевистского функционера Д. Н. Аврова, который прислал за ним свой мотоцикл с водителем. Возвращаясь поздно вечером, на углу Невского пр. и Надеждинской ул. мотоцикл попал в аварию, столкнувшись с грузовиком. Тяжело раненный Александр Николаевич был доставлен в находившуюся поблизости больницу «В память жертв революции». На короткое время А. Н. Шкарин пришёл в сознание. Через жену Александру Фёдоровну он распорядился передать свою библиотеку академии и детской клинике и просил своим преемником по кафедре сделать М. С. Маслова.
Скончался Александр Николаевич Шкарин в возрасте 44 лет 15 августа 1920 г. и был похоронен на (Академическая площадка ВМА). Рукописи трудов А. Н. Шкарина были переданы М. С. Маслову. В 1922 и 1923 гг. во «Врачебной газете» М. С. Маслов напечатал две последние неопубликованные работы А. Н. Шкарина: «Вес тела новорожденных в 1919 г. по сравнению с весом новорожденных в 1913 г. (по данным Надеждинского родовспомогательного заведения)» и «О патогенезе отеков у детей при голодании».
Вклад в педиатрическую науку и практику
Продолжил и развил начатое Н. П. Гундобиным изучение анатомо-физиологических особенностей детского возраста. Одним из первых предпринял комплексное изучение физиологии и патологии детей грудного возраста, тем самым заложил основы клинической неонатологии. Особое внимание уделял изучению расстройств питания в раннем возрасте. Впервые в России организовал отделение и консультативные приёмы для детей первых месяцев жизни. «Грудные дети, как объект клинического изучения, представляют для педиатра исключительный интерес: в грудном возрасте наиболее сказываются особенности детского организма как в условиях физиологической жизни, так и при заболеваниях его; ввиду этого знакомство с патологией и физиологией грудного возраста является основой для изучения современной педиатрии». Стал одним из пионеров разработки рациональной диететики и автором первой эмпирической формулы расчета долженствующего объёма молока для грудных детей («формула Шкарина»). Оставаясь последовательным пропагандистом естественного вскармливания, на примере организованной им молочной кухни при клинике кафедры обосновал необходимость широкого распространения молочных кухонь в России, что стало особенно актуальным в годы Первой мировой и Гражданской войн. Вооруженный идеями Т. Эшериха и А. Черни, первым в России поставил вопрос о конституции человека и её аномалиях (диатезах) в детском возрасте. Изучая экссудативно-катаральный диатез, впервые в осадке мочи обнаружил избыток эпителиальных клеток (симптом Шкарина или «сыпучесть эпителия»). Особое внимание А. Н. Шкарин уделил общим особенностям, присущим детям с аномалиями конституции, которые позволяют клиницисту учитывать их влияние на течение различных заболевания. В частности, указал на особенность течения инфекций у детей с экссудативно-катаральным диатезом (преобладание экссудативного компонента воспалительных реакций). Выдвинул положение о необходимости учитывать при установлении природы заболевания ребёнка не только внешние факторы, но и патогенетическую роль индивидуальных свойств детского организма, предрасполагающих к тем или другим патологическим состояниям. Одним из первых увидел перспективы, открывающиеся перед педиатрией при использовании биохимических методик. Он писал: «Наряду с общим прогрессом педиатрии как самостоятельной научной дисциплины по мере того, как патология раннего грудного возраста приобретает первенствующее значение в области исследования патогенеза детских заболеваний вообще, — исследования клинициста у постели больного ребёнка становятся более глубокими и разносторонними, благодаря отчасти применению новых методов научного исследования. В этом отношении особенную роль сыграли в период последних десятилетий методы физиолого-химические. С помощью последних удалось подойти ближе к изучению тех внутриклеточных нарушений, которые у детей раннего возраста так легко наступают и имеют для них исключительное значение в развитии многих заболеваний, связанных с нарушением внутриклеточного питания. Изучение обмена веществ у грудных детей при нарушениях питания в свою очередь способствовало развитию более глубокого взгляда на сущность этих нарушений и выдвинуло ряд фактов, характеризующих влияние тех или других индивидуальных тканевых особенностей организма на химизм интермедиальной жизни его». Наряду со своим предшественником и учителем профессором Н. П. Гундобиным занимался вопросами демографии и детской смертности в России, участвовал в разработке программы её снижения. А. Н. Шкарин был одним из учредителей в январе 1904 г. «Союза для борьбы с детской смертностью в России». Он был членом правления Союза и много лет возглавлял музей этой организации в доме № 5 по 10-й Рождественской ул. Музей был закрыт большевиками в 1918 г. В последние годы существования Российской империи в Санкт-Петербурге ушли из жизни такие столпы отечественной педиатрии, как Н. И. Быстров, Н. П. Гундобин, Д. А. Соколов, К. А. Раухфус, В. Н. Рейтц, А. А. Руссов. По существу, А. Н. Шкарин оказался одним из немногих представителей старой российской школы педиатров, кто на переломе эпох сумел сохранить её лучшие традиции и обеспечить преемственность поколений, заложив при этом основы советской педиатрической науки. Недаром среди учеников Александра Николаевича оказалось сразу двое будущих академика АМН СССР Михаил Степанович Маслов и Александр Фёдорович Тур.
Семья
Отец: Николай Павлович Шкарин (1845(46) — 1898) — архитектор, похоронен на Никольском кладбище Александро-Невской лавры; Мать: Вера Александровна (ур. Резцова) — заведующая приютом Христорождественского братства; Жена: Александра Фёдоровна (ур. Диевская);
Сын: Сергей Александрович Шкарин (1902 г.р.) — окончил Петроградский технологический институт, к.т. н., участник ВОВ; Внук Владимир Сергеевич Шкарин