Коммуникати́вное расстро́йство — любое психическое расстройство, включающее проблемы в речи, языке и коммуникации. Речь — экспрессивное воспроизведение звуков, включает в себя беглость, артикуляцию, голос и резонансное качество. Коммуникация включает любое невербальное или вербальное поведение (будь то намеренное или непреднамеренное), влияющее на идеи, поведение или отношение другого индивидуума. Язык включает в себя функцию, форму и использование конвенциональной системы символов (то есть произносимых слов, написанных слов, жестового языка).

Общее определение Виды нарушений, которые включены и исключены из категории коммуникативного расстройства, могут варьироваться в зависимости от источника. Например, определения, предлагаемые Американской ассоциацией по изучению речи, языка и слуха (), отличаются от тех, что даёт Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам.

(2001) определяет коммуникативное расстройство как языковое нарушение и нарушение речи, которое влечёт за собой проблемы в общении и смежных областях, таких как речевые моторные функции. Глубоко укоренившееся искажение слухового восприятия может даже привести к потере желания слушать, что, в свою очередь, снижает желание общаться. В основном, термин коммуникативное расстройство употребляется применительно к речевым нарушениями (речи, языка или коммуникации), которые значительно препятствуют развитию индивида и негативно влияют на качество жизни. При некоторых коммуникативных расстройствах человек не может или может лишь отчасти использовать собственный голос в качестве основного инструмента коммуникации. Это вызвано тем, что он не контролирует различные мелодичные составляющие голоса — интонацию, выразительность, ритм, силу и пр. — поэтому собеседник воспринимает его голос как грубый, безэмоциональный, лишённый выразительности.

Человек, который говорит на двух и более языках или с отличающимся акцентом, не имеет расстройств речи, если он говорит в манере, соответствующей своему привычному месту жительства или соединяет родной и иностранный языки.

Диагностика Чаще всего впервые диагностируют коммуникативное расстройство в детском или подростковом возрасте, хотя оно не считается исключительно детским заболеванием и может сохраниться во взрослой жизни. Также данный вид расстройства может сопровождаться другими нарушениями, такими как задержка умственного развития и нежелание общаться с окружающими. Диагностирование в США включает в себя прохождение специального DSM-теста и расшифровку его результатов, что помогает определить уровень развития, находится ли он «значительно ниже» ожидаемого и мешает ли в значительной степени социальному взаимодействию и умственному развитию. Данный тест также может выявить, является ли развитие «девиантным» (отклоняющимся от принятой нормы) или запоздалым. Однако существует вероятность, что у индивида могут наблюдаться проблемы с социальной коммуникацией, но он не подпадает под категорию заниженного уровня развития речи по критериям DSM.

Определение коммуникативного расстройства в DSM-IV и DSM-IV-TR включало следующие диагнозы: Заикание (307.0) — нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение. Расстройство экспрессивной речи (315.31) — расстройство, характеризующееся умением изъясняться только простыми предложениями и конструкциями, ограниченный словарный запас. При данном нарушении индивид понимает язык лучше, чем может на нём изъясняться. Смешанное экспрессивно-рецептивное языковое расстройство (315.32) — проблемы с восприятием того, что собеседник пытается донести до индивида. Фонологическое расстройство (315.39), которое выражается в виде постоянных замен и смешения звуков. Коммуникативное расстройство без дополнительных уточнений (307.9).

В DSM-5 раздел коммуникативных расстройств был значительно переработан. К коммуникативным расстройствам в этой классификации относятся: 315.39 (F80.9) — () — трудности в приобретении и использовании языка в разных формах (например, разговорный, письменный, жестовый язык или другие), словарный запас крайне мал, структура предложений ограничена. 315.39 (F80.0) — расстройство звуков речи () — трудность в производстве звуков речи, неразборчивость речи, которая препятствует словесному общению. 315.35 (F80.81) — расстройство беглости с началом в детстве (заикание) (). 315.39 (F80.89) — () — трудности в социальном использовании словесной и невербальной коммуникации, проявляющиеся при использовании коммуникации для социальных целей, таких как приветствие и обмен информацией; нарушение способности изменять общение в соответствии с контекстом или потребностями слушателя, например говорить в классе не так, как на игровой площадке, и др. 307.9 (F80.9) — неуточнённое коммуникативное расстройство ().

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в раздел F80 («Специфические расстройства развития речи и языка») входят:  — специфическое расстройство речевой артикуляции.  — расстройство экспрессивной речи.  — расстройство рецептивной речи.  — приобретённая афазия с эпилепсией (синдром Ландау — Клеффнера).  — другие расстройства развития речи и языка.  — расстройства развития речи и языка, неуточнённые.

Алалия (принятому разделению алалии на моторную и сенсорную в МКБ-10 соответствуют расстройства экспрессивной и рецептивной речи ) — полное или частичное отсутствие речи у детей при хорошем физическом слухе, обусловленное недоразвитием или поражением речевых областей головного мозга. При сенсорной алалии ребёнок плохо понимает чужую речь, причём не распознает именно звуки речи: слышит, что человек говорит, но не понимает, что именно.

Однако некоторые расстройства, например нарушение слухового восприятия (агнозия), не входят в определение коммуникационного расстройства.

См. также Дислалия Дислексия Эмболофразия Нейролингвистика Логопедия

Примечания

Литература Выявление и преодоление речевых нарушений в дошкольном возрасте: метод, пособие / Сост. И. Ю. Кондратенко. — : Айрис-пресс, 2005. — 224 с. Зееман, М. Расстройства речи в детском возрасте. / Пер. с чешского. — : Знание, 2004. — 217 с. Шиленкова, В. И. Нарушение речи и голоса у детей, подростков и взрослых / В. И. Шиленкова, И. Б. Карелина. — Ярославль, 2005. — 386 с.

Категория:Психические расстройства Категория:Логопедия Категория:Нейроонтогенетические расстройства