Вобэнзи́м — лекарственное средство, комбинация протеолитических ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. В ряде стран, в том числе в России зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием), в некоторых других странах, в том числе в США и в Израиле распространяется как БАД. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.
Состав В комбинацию Вобэнзим входят следующие активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин. В комбинацию также входят несколько вспомогательных веществ.
Фармакологическое действие Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процессаLysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149—152Marshall M., Kleine M-W. Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43 ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов‐макрофаговTrevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120, способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных цитокиновМихайлов И. Б., Стернин Ю. И. Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии // Архивъ внутренней медицины № 1(3) 2012. Регулирует уровень иммуноглобулинов и активизирует интерфероногенезSukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133. Под воздействием ферментов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения).
Препарат облегчает проникновение антибиотиков в очаг воспаления и микробные колонии (биоплёнки), повышая эффективность воздействия антибиотиковТец В. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13, нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колонияхТец Г. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биоплёнках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5, а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечникаМунина И. И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165.
Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществамиKoshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121.
Препарат оптимизирует ход воспалительного процесса, прерывает патологический каскад воспаления и предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую форму.
Фармакокинетика Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путём резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.
Противопоказания Вобэнзим противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к какому либо из его компоненетов, людям страдающим заболеваниями связанными с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и другие). Так же он противопоказан пациентам которые проходят процедуру гемодиализа. В соответствии с регистрацией препарата в России, он противопоказан детям младше 5 лет.
Побочные эффекты Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированного в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями (крапивница) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи синдрома отмены или привыкания к препарату.
Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока) в результате ферментной терапии (например, при использовании рецептурного препарата «Вобэ-мугос»Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos Ned Tijdschr Geneeskd. 135(49):2341-4 ISSN 0028-2162W. R. Kiessling, Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis , Fortschr Neurol Psychiatr., 55(12), 1987, pp. 385—386.
Примечания
Ссылки Официальный сайт производителя, Представительство в России
Problems with Wobenzym N
Категория:Ферменты и антиферменты Категория:Лекарственные средства с недоказанной эффективностью