Онкологическая кардиология или кардиоонкология — отрасль медицины, объединяющая онкологов и кардиологов, направленная на контроль и лечение опухолей сердца, а также контроль деятельности сердечно-сосудистой системы при проведении лечения опухолей других локализаций.
Виды опухолей сердца Опухоли сердца могут поражать перикард и ткани самого сердца. Являются достаточно редким явлением, что обусловлено хорошим кровоснабжением данного органа, а также быстрым обменом веществ.
Выделяют первичные и вторичные опухоли сердца. Первичные опухоли сердца могут быть как доброкачественными (их большинство), так и злокачественными. К первичным опухолям относятся:
миксома — самая распространенная доброкачественная опухоль. Представляет собой новообразование, которое разрастается в полость предсердия. рабдомиома — на её долю приходится около 20 % всех доброкачественных опухолей сердца. Встречается чаще всего у детей. фиброма — опухоль, поражающая преимущественно клапаны сердца. липома — доброкачественная опухоль из клеток жировой ткани. тератома — развивается из эмбриональных клеток. киста перикарда — тонкостенное кистозное образование.
Единственным типом первичных злокачественных опухолей сердца являются саркомы. К данной группе относятся:
ангиосаркома — развивается из клеток кровеносных и лимфатических сосудов фибросаркома — берет своё начало из клеток мягких тканей липосаркома — развивается из клеток мезинхимы рабдомиосаркома — берет своё начало из клеток поперечно-полосатой мускулатуры
Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких).
Обозначение рак сердца объединяет в себе все злокачественные образования сердца (первичные и вторичные).
Причины опухолей сердца Медики и учёные выделяют следующие факторы риска развития данных патологий:
метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев) инфекционные заболевания курение и чрезмерное употребление алкоголя токсические воздействия на организм чрезмерный избыточный вес
Диагностика опухолей сердца Опухоли сердца являются очень редким заболеванием, и их симптоматика часто очень похожей на другие заболевания. Среди распространенных симптомов следует выделить следующие:
повышенная температура общая слабость организма боль в области груди нарушения сердечного ритма признаки хронической сердечной недостаточности сердечная блокада высыпания на коже одышка лихорадка признаки тахикардии
Диагностика опухолей сердца весьма трудная задача ввиду вариабельности и множества морфологических форм опухолей. Для определения типа, стадии и локализации опухоли применяются следующие диагностические мероприятия:
анализ жалоб пациента рентгенологическое обследование ЭКГ ангиокардиография КТ МРТ зондирование полости сердца пункция перикарда
Лечение опухолей сердца Тактика и методика лечения опухоли сердца определяется после постановки точного диагноза. К методам лечения относятся: Хирургическое лечение — если опухоль является первичной, то выполняется её удаление (с использованием аппарата искусственного кровообращения). Операции на сердце могут включать удаление опухоли миокарда или перикарда, удаление кисты перикарда, удаление внутриполостной опухоли. Кибер-нож используется для неинвазивного удаления процессов, доступ к которым невозможен хирургическим путём. В некоторых случаях пораженные участки вовлекают жизненно важные центры или кровеносные сосуды, исключая возможность хирургического вмешательства. Данная технология также показана в качестве эффективной альтернативы операции для пациентов, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями (что является противопоказанием проведению обычной операции). Химиотерапия — является вспомогательным методом, которые помогают добиться лучших результатов в комбинации с ними.
Кардиоонкология в качестве лечения сердечно-сосудистых осложнений, вызванных терапией рака Продление средней длительности жизни больных раком в 90-е годы показало, что новые методы лечения вызывают отложения побочных эффектов, особенно это касается сердечно-сосудистой системы. Они заключаются прежде всего в нарушении функции сердца под действием радиации или цитотоксического эффекта химиотераии, что приводит к уменьшению фракции выброса, нарушению реполяризации и аритмии, воспалению перикарди́та, ишемии, изменению в коагуляции. Еще одной проблемой является потенциальное воздействие радиации на имплантируемое стимулирующее устройство, такое как кардиовертер-дефибриллятор.
По этой причине разработанная концепция профилактики и кардиологической терапии больных раком. Даниэла Мария Кардинал первой определила ее как «кардиоонкология». Первый центр онкокардиоонкологии был создан в Центр рака MD Anderson (MD Anderson Cancer Center) в США в 2000 году. В Европе пионерами были итальянцы, а именно Европейский Институт Онкологии (Istituto Europeo di Oncologia) в Милане, где отдел Кардиоонкологии создали Карло Чиполла и Даниэла Мария Кардинал. В конце первого десятилетия двадцать первого века стали больше интересоваться этой отраслью. В 2009 году была основана Международное кардиоинституционное общество (ICOS, CardiOncology Society International), и в том же году был организован первый Глобальный Саммит Kардио-онкологии (Global Cardio-Oncology Summit). В 2012 году в Великобритании основало Британское Общество Кардиоонкологии.
В Восточной Европе первой кардиоонколигочной компанией был Восточный филиал Европейской компании, создан в Европейском Центре Здоровья Отвоцка в 2013 году. Здесь издаеться ежеквартальник «OncoReview» под редакцией Себастиана Сзмита.
Рекомендации Европейского Общества Кардиологов (ESC, European Society of Cardiology) указывает 9 основных направлений деятельности кардиоонкологии: дисфункция миокарда и сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; пороки клапанов сердца нарушение ритма сердца; гипертония; тромбоэмболические заболевания; заболевание периферических сосудов и инсульт; гипертензия легких; осложнения перикардита.
Примечания
Ссылки Кардионкология: победить рак и сохранить сердце Кардиоонкология
Категория:Разделы онкологии Категория:Кардиология