Диагности́ческое и статисти́ческое руково́дство по психи́ческим расстро́йствам () — принятая в США номенклатура психических расстройств. Разрабатывается и публикуется Американской психиатрической ассоциацией (АПА) (англ. American Psychiatric Association, APA). Последняя версия классификатора — DSM-5, выпущенная в 2013 году, была обновлена в 2022 году под названием DSM-5-TR.

История

Самое первое издание нозоологической системы было выпущено в 1952 году и основывалось на классификации Эмиля Крепелина. Во втором издании — DSM-II, выпущенном в 1968 году, описывалось 145 диагностических категорий, а в следующем (DSM-III) их количество увеличилось до 205.

С DSM-III введена многоосевая система. Пациенты классифицируются по 5 независимым параметрам (осям). Подготовка DSM-IV началась в 1988 году, и была завершена в 1994 году. В DSM-IV было описано 400 психических расстройств в 17 категориях. В нём также, как и в DSM-III и DSM-III-R используется многоосевая система.

Для кодификации расстройств в DSM-IV использовались коды МКБ-9-КМ (ICD-9-CM). В следующей версии (DSM-5) указывается два кода: код МКБ-9-КМ и код МКБ-10-КМ для статистических целей. (МКБ-10-КМ) отличается от обычной МКБ-10 также изменёнными названиями (например, гебефреническая шизофрения в МКБ-10-КМ названа дезорганизованной шизофренией, как и в DSM).

Исключение гомосексуальности из списка психических расстройств В DSM-II гомосексуальность считалась сексуальной девиацией (, код группы девиаций — 302, код гомосексуальности — 302.0), но в следующем издании (DSM-III) она была исключена из списка расстройств. Указанные в руководстве причины: гомосексуалы не показывают значительных признаков психопатологии (если только гомосексуальность сама по себе не рассматривается как психопатология) и могут функционировать социально и профессионально без каких-либо нарушений. Технически исключение гомосексуальности из реестра психических расстройств происходило в форме голосования президиума Американской психиатрической ассоциации 15 декабря 1973 года. Гомосексуальность была заменена на эгодистоническую гомосексуальность, находящуюся в разделе «других психосексуальных расстройств» (код 302.00), при которой человек «обеспокоен, или находится в конфликте, или желает изменить свою сексуальную ориентацию». В следующем издании DSM-III-R эгодистоническая гомосексуальность была окончательно удалена. В МКБ-10 до сих пор присутствует эгодистоническая половая ориентация (которая теоретически включает любую «нежелательную» для пациента ориентацию). В DSM-5 такого диагноза нет.

DSM-IV Согласно DSM-IV при формулировке полного диагноза учитывались следующие факторы (, «оси»): наличие или отсутствие психического заболевания (ось I), фоновой психопатии (ось II), соматического заболевания (ось III), усугубляющие психосоциальные факторы (ось IV), общий уровень адаптации (ось V). Многоосевая система, использовавшаяся в DSM-IV

DSM-IV-TR

В 2000 году была опубликована «переработанная» (, буквально «текстовая ревизия») версия DSM-IV, известная как DSM-IV-TR. Диагностические категории и подавляющее большинство конкретных критериев для диагностики остались неизменными. Обновлены текстовые разделы, предоставляющие дополнительную информацию по каждому диагнозу, а также некоторые из диагностических кодов, чтобы поддержать согласованность с МКБ. DSM-5 Разработка DSM-5 началась в 1999 году, опубликована 18 мая 2013 года. С DSM-5 многоосевая система была упразднена. В работе над DSM-5 приняло более 400 экспертов из 13 стран разных специальностей. Разработка DSM-5

Новые генетические исследования DSM-5

Сотрудничество с ВОЗ и АПА в разработке DSM-5

Даты изданий диагностического и статистического руководства 1952 — DSM-I 1968 — DSM-II 1973 — DSM-II (6-е переиздание с исключённой гомосексуальностью)American Psychiatric Association, (1973). Homosexuality and sexuality orientation disturbance: Proposed change in DSM-II, 6th printing, page 44. APA Document Reference No. 730008. 1980 — DSM-III 1987 — DSM-III-R (R — revised; третья редакция, пересмотренная) 1994 — DSM-IV 2000 — DSM-IV-TR (TR — ; четвёртая редакция, переработанная) 2013 — DSM-5 2022 — DSM-5-TR.

См. также Международная классификация болезней Китайская классификация психических расстройств (CCMD)

Примечания

Категория:Психиатрические классификаторы Категория:Американская психиатрическая ассоциация