Профессиональные заболевания — заболевания, возникающие в результате воздействия вредных производственных факторов. В целом, они приводят к смерти в десятки раз большего числа рабочих, чем несчастные случаи, аварии и т.п.
К профессиональным заболеваниям относят заболевания, которые встречаются только в условиях профессиональной деятельности или они распространены в данной профессии чаще, чем в целом среди населения или в других рабочих группах.
К профессиональным заболеваниям не относятся производственные травмы.
Характерной особенностью РФ является не регистрация подавляющего числа профессиональных заболеваний именно как профессиональных. Эта тенденция проявляется с 1930-х гг., что мешает получить объективную информацию о ситуации и разработать адекватную государственную политику для сбережения населения.
Из-за неэффективной государственной политики в области охраны труда значительно возросла доля рабочих мест с вредными условиями труда. Рост доли и числа рабочих мест, не соответствующих гигиеническим требованиям, сопровождался одновременным ростом степени несоответствия (пример: данные по условиям труда при добыче угля в компании "Росуголь", табл. 2). Увеличение воздействия вредных производственных факторов и числа работников, подвергающихся опасному воздействию, а также ухудшение медицинского обслуживания работников, способствовало росту числа людей трудоспособного возраста, умирающих из-за профессиональных заболеваний. По оценкам экспертов Международной организации труда (МОТ), в России в 2001 году из-за профзаболеваний ежегодно умирало около 57,9 тыс. работников копия, а в 2014 году - уже около 190 тыс. человекILO. Безопасные условия труда – одно из основных прав человека и неотъемлемая часть понятия «достойный труд». Охрана труда. www.ilo.org/moscow/. МОТ. Дата обращения: 01 января 2025., несмотря на многократный рост объёмов продаж средств индивидуальной защиты за это время.
История По данным уже в 16 веке Агрикола впервые описал профессиональные заболевания горнорабочих, развивающиеся из-за загрязнения воздуха минеральной пылью. Позднее информация о профессиональных заболеваниях работников разных производств, более 60 профессий, была собрана итальянским врачом Рамаццини Diseases of workers (после регистрации). Цитаты: «... по сообщению Агриколы, в Кaрпaтax встречались женщины, до семи раз выходившие за шахтёров. ... какое бы ископаемое они не добывали, они страдают от тяжелейших болезней, очень часто не уступающих никакому лечению ... ; При вскрытии трупов таких рабочих в лёгких у них было обнаружено множество мелких осколков камня ... находил в лёгких скопления песка; он пишет, что ему, при рассечении лёгочных пузырьков казалось, что он разрезает песчаное образование.» .
Распространённость К профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды. Однако работа в условиях чрезмерно сильного воздействия вредных производственных факторов может быть причиной развития и прогрессирования и не профессиональных заболеваний.
В ряде стран существуют списки профессиональных заболеваний, за которые работник имеет право на получение компенсаций или пособий. За заболевания, не включенные в такой список, компенсации не предусмотрены. Поэтому для описания заболеваний профессионального происхождения, которые не включены в официальные списки, используется термин «профессионально обусловленные заболевания». В законодательстве многих стран существует презумпция того, что конкретное заболевание вызвано тем, что рабочий находится в рабочей среде, а задача работодателя или страховщика доказать, что болезнь возникла по другой причине.
В РФ большинство случаев развития профессиональных заболеваний не регистрируется именно как профессиональные, при том, что по оценкам Роспотребнадзора 20-40% трудопотерь прямо или косвенно связано с плохими условиями труда копия . Не регистрация профзаболеваний в современных условиях вызвана следующими факторами копия: Не вполне логически согласованные требования нормативных документов. Отсутствие заинтересованности работодателей. Отсутствие заинтересованности значительной доли работников - по данным ряда исследований до 85% предпочитают иметь льготы "за вредность" вместо надлежащей регистрации профзаболевания. Недостаточная подготовка врачей медкомиссий и отсутствие у них мотивации выявлять профзаболевания. Список возможных профессиональных заболеваний, утверждённый Минздравом РФ, меньше списка, рекомендованного МОТ. Двухступенчатая система выявления профзаболеваний - врач поликлиники выявляет подозрение на профзаболевание, а потом эксперты проверяют его. А постановка диагноза не профессионального заболевания - дополнительной экспертизы не требует. Ограниченная доля работников, проходящих медосмотры (лишь те, кто работает во вредных условиях), но немало случаев профзаболеваний развивается у работающих в условиях, которые не считаются вредными (класс 2). То, что низкое качество оценки условий труда не всегда выявляет реальное наличие опасного воздействия вредных производственных факторов, уменьшает долю работников, проходящих медосмотры. Например, использование персональных пробоотборников для измерения концентрации вдыхаемой пыли, и персональных дозиметров воздействия шума (т.е. замеры таким способом, который является единственно допустимым в США у трудовой инспекции Минтруда), и сравнение результатов с результатами специальной оценки условий труда, выявило случаи занижения вредного воздействия на работников: пыли свинца и мышьяка до 143 и до 60 раз, и воздействия шума до 19,7 дБ.
Влияние профзаболеваний на смертность работников По данным МОТ во всех странах несчастные случаи со смертельным исходом, аварии и т.п. приводят к гибели около 330 тыс. работников, а общее число погибших из-за профзаболеваний и несчастных случаев достигает 2 млн. ежегодно. То есть, при использовании данных по всем странам вместе, в среднем, на одного погибшего из-за несчастного случая приходится в 6 раз больше умерших из-за профзаболеваний. Это соотношение относится для регистрируемого числа смертей на русском.
В то же время хорошо известно и признано, что во многих развивающихся странах и некоторых развитых большая часть случаев смерти работников из-за профзаболеваний не регистрируется как связанная с условиями труда, а гибель при несчастных случаях регистрируется более точно. Если использовать данные по тем развитым странам, где учёт профзаболеваний лучше, соотношение будет совершено другим.
В Новой Зеландии население на период получения оценок составляло 3,9-4,1 млн. По данным на примерно 100 погибших из-за несчастных случаев приходится порядка 700-1000 умерших из-за профзаболеваний. Это соотношение схоже с оценками специалистов МОТ (2001): 78 и 1300, отличие 17 раз.
Полноценного учёта смертности из-за профессиональных заболеваний в США нет. При населении в рассмотренный ниже период 284-326 млн., по оценкам, в 2007 г. из-за несчастных случаев погибло 5,6 тыс., а из-за профзаболеваний - 53 тыс., то есть из-за заболеваний в 9 раз больше. А по расчётам МОТ в 2001 г. погибло из-за несчастных случаев 6,6 тыс., из-за профзаболеваний около 100 тыс., в 15 раз больше. Наконец, по оценкам отдела охраны труда профсоюзного объединения Американская федерация труда — Конгресс производственных профсоюзов в 2017 г. из-за несчастных случаев и профзаболеваний погибло около 5,2 и 95 тысяч работников соответственно, то есть отличие в 18 раз.
В Австралии, при населении 27 млн. в 2023 году, погибло 200 работников (в среднем, за предыдущее десятилетие, по 188 ежегодно). А по оценкам объединения профсоюзов из-за профзаболеваний ежегодно умирает порядка 7 тыс. рабочих, т.е плохие условия труда уносят в 35 раз больше жизней, чем травмы. Последний результат схож с прогнозом МОТ за 2001 год, 236 и 6504, отличие 28 раз.
Ситуация во Франции - наглядный пример некорректного учёта профзаболеваний (в развитой стране). При населении в 2001-2005 гг. 60-61 млн., в 2005 г. было официально зарегистрировано 493 умерших из-за профзаболеваний. В статье объясняются причины: неполный список профзаболеваний; не заинтересованность медицинских работников, которых (выбирает и нанимает) работодатель; частые случаи соглашений работников и работодателей о сокрытии профзаболеваний с тем, чтобы избежать соответственно увольнения и очень небольшой компенсации, и роста страховых отчислений в Фонд социального страхования; затруднения в подаче иска от пострадавших работников, трудившихся во Франции, но проживавших в Польше и Марокко. По оценкам МОТ в 2001 году во Франции умерло из-за несчастных случаев и профзаболеваний 730 и более 17 тысяч работников. То есть, серьёзные недостатки в регистрации профзаболеваний занижают их число примерно в 35 раз ...
Индия в 2001 году сообщила МОТ о 222 работниках, погибших за год из-за несчастных случаев со смертельным исходом (при общей численности трудоспособного населения свыше 400 млн.). Прогноз МОТ несколько иной: более 40 тыс. из-за несчастных случаев, и более 260 тыс. умерших из-за заболеваний, связанных с работой.
В России В Российской Федерации постановка диагноза острого или хронического профессионального заболевания сопровождается выполнением ряда законодательно утвержденных процедур, и регулируется тремя приказами Министерства здравоохранения, 2000. (до этого: Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний»). Окончательный диагноз хронического профессионального заболевания должен устанавливается в Центре профпатологии, однако на практике это не происходит в подавляющем большинстве случаевподгот. Ивановым С. И. и Беляевым Е. Н. Условия труда работающих. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году» / под ред. Онищенко Г.Г. — Москва: Министерство здравоохранения РФ, Государственная санитарно-эпидемиологическая служба РФ, 2000. — ISBN 5-7508-0219-1 — 223 с..
Среди той незначительной части случаев развития у работников профессиональных заболеваний, которые в РФ всё же были зарегистрированы PDF 2,5 Мб. Цитата: "... уровень профессиональной заболеваемости не отражает истинной ситуации, т. к. выявляемость профессиональной патологии неполная ... Неполное выявление и регистрация больных с профессиональной патологией обусловлены несовершенством законодательства по охране труда, отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие профессиональных заболеваний, недостатками организации и качества проведения профилактических осмотров работающих.". Ссылки на доклады за 1993 г.; 1998; 2000 (только текст), 2002-2013 гг.; и за 2013-2024 гг., в 2024 году были наиболее распространены PDF 6 Мб: заболевания от воздействия физических факторов: нейросенсорная тугоухость — от воздействия шума, вибрационная болезнь — от воздействия локальной и общей вибрации заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: радикулопатии пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника, моно-полинейропатии, болезни мягких тканей, связанные с функциональным перенапряжением и другие (периартрозы, деформирующие остеоартрозы); заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей: пневмокониоз (силикоз), хронический пылевой бронхит, хронический обструктивный (астматический) бронхит;