Зри́тельная агнози́я, или опти́ческая агнози́я, — нарушение зрительного восприятия, при котором теряется возможность узнавать и определять информацию, поступающую через зрительный анализатор. Происходит это в результате поражения структурных задних отделов у больших полушарий, но зрительные функции при этом в целом сохраняются.

Обзор Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются прежде всего работой вторичных полей зрительной системы (18-е и 19-е) и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий. Вторичные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситальной, так и на внутренней медиальной поверхностях больших полушарий. Они характеризуются хорошо развитым III слоем, в котором осуществляется переключение импульсов из одного участка коры в другой.

В 1959 году У. Пенфилдом и Г. Джаспером был проведен ряд исследований, заключавшихся в воздействии на зрительную кору больших полушарий, с целью вызвать у пациента нарушения зрительного гнозиса. Главным результатом данных экспериментов стало осознание, что человек способен в таких ситуациях видеть полноценные сложные образы, которых на деле нет. Данные нарушения получили название зрительных агнозий. При всех формах расстройств зрительного гнозиса элементарные сенсорные зрительные функции остаются относительно сохранными, однако у них нарушен гностический уровень работы зрительной системы. В некоторых случаях наблюдаются также нарушения сенсорных функций, а не только гностических.

Зрительная агнозия была впервые описана в 1881 году немецким физиологом Г. Мунком. Мунк работал с собаками с поражениями затылочных долей мозга. Он смог увидеть и доказать тот факт, что собака хотя и способна формально видеть предмет, осознавать его существование, но не способна понимать, что он из себя представляет, именно эта теория и стала основой для изучения данного нарушения. Сам термин «агнозия» впервые был использовал в 1891 году Зигмундом Фрейдом, который занимался изучением функций нервной системы. Описанные им случаи нарушений высших зрительных функций были обозначены как «зрительная агнозия».

Виды зрительных агнозий Предметная агнозия Оптико-пространственная агнозия Прозопагнозия (лицевая агнозия) Цветовая агнозия Символическая агнозия (буквенная агнозия) Симультанная агнозия Акинетопсия В основании этой классификации лежит нарушение восприятия различных типов объектов или их признаков. Каждая форма агнозии связывается с поражением определённых структур головного мозга. Клинические психологи соотносят нарушения зрительного гнозиса с синдромами поражений затылочных и височно-теменных отделов головного мозга.

Предметная агнозия

Входит в состав наиболее распространенных форм нарушения гнозиса, при котором больной видит признаки предмета перед собой, но не может соединить их между собой, дабы получить цельную картинку. Тем не менее обычно она проявляется куда более мягко, в случае каких-то тяжелых для понимания изображений: контуров, или перевернутых, сама по себе грубая форма предметной агнозии редка.

Оптико-пространственная агнозия Оптико-пространственные агнозии чаще всего наблюдаются при поражениях теменно-затылочных отделов правого или левого полушарий мозга. Заключается в потери ориентации в пространстве, и способность понимать символизм заключающийся в пространственных признаках объектов.

Односторонняя зрительно-пространственная агнозия Возникает при поражении глубинных или конвекситальных отделов правого полушария мозга. В наиболее выраженных формах развития этой патологии обнаруживается системный дефект в виде неспособности воспринимать те составляющие зрительной стимуляции, которые попадают в левое зрительное поле.

Прозопагнозия

Прозопагнозия или лицевая агнозия — особая форма нарушений зрительного гнозиса, при которой теряется способность узнавать реальные лица или их изображения (на фотографиях, рисунках и т. п.). Больные оказываются неспособны различить женские и мужские лица, лица детей и взрослых; не узнают лица своих родных и близких. Такие больные узнают людей (включая и самых близких) только по голосу. Лицевая агнозия возникает при поражении височно- теменно- затылочных отделов правого полушария.

Цветовая агнозия Самостоятельный тип расстройств связанных с гнозисом, который заключается в неспособности правильно воспринимать цвета, в более грубой форме являясь дефектом цветоощущений.Ajuriaguerra J. de, Hecaen H. Color agnosia // Ajuriaguerra J. de, Hecaen H. Le cortex cerebral. Etude neuro-psycho-pathologique. Paris, 1960.

Символическая агнозия Символическая или буквенная агнозия является особой формой зрительных агностических расстройств, проявляющийся как потеря возможности читать и воспринимать буквы, даже при их правильном копировании и произношении.

Симультанная агнозия Симультанная агнозия является одной из форм нарушения зрительного гнозиса, которая возникает при двустороннем или правостороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. Симультанная агнозия проявляется в том, что больной не может воспринять одновременно несколько зрительных объектов или ситуаций в комплексе. Обрабатывается только одна оперативная единица зрительной информации, являющаяся в данный момент объектом внимания пациента.

Акинетопсия

Акинетопсия — зрительная агнозия движения, неспособность воспринимать движущиеся объекты.Акинетопсия encbook.ru При этом восприятие статичных предметов ничем не отличается от здорового человека. Вызывается повреждением в области V5 (MT) экстрастриарной коры.

См. также Агнозия Прозопагнозия Апраксия Афазия Амнезия Акалькулия Человек, который принял жену за шляпу

Примечания

Литература Балашова Е. Ю., Ковязина М. С. Нейропсихологическая диагностика в вопросах и ответах. — 2-е изд. — М.: Генезис, 2013. — 240 с. — ISBN 978-5-98563-270-5. Корсакова Н. К., Московичюте Л И. Клиническая нейропсихология. — 1988. — ISBN 5-211-00508-2. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. — М.: Издательство Московского университета, 1962. Нейропсихология: Хрестоматия 3-е изд. / Под ред. Е. Д. Хомской — СПб.: Питер, 2010. — 992 с. — ISBN 978-5-498-07566-2. Полонская Н. Н. Жизнь на осколках видимого мира: Нейропсихологическая диагностика зрительной агнозии. — М.: Когито-Центр, 2014. — 88 с. — ISBN 978-5-89353-416-0. Симерницкая Э. Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. — М.: Издательство Московского университета, 1985. — 188 с. Хомская Е. Д. Нейропсихология. — 4-е изд. — СПб.: Питер. — 496 с. — ISBN 5-469-00620-4.

Ссылки Корсакова Н. К, Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология

Категория:Агнозия